中西医结合临床北京地坛医院

1、中西医结合临床科研型硕士研究生培养方案一、培养目标见总则。二、学科简介本学科主要研究应用中西医结合的理论和方法解决各科常见病、多发病、疑难病、危重病的诊断、治疗的临床问题。以及应用现代科学手段探索应用中医药治疗各科疾病的机制与方法的问题。重点研究领域包括中西医结合内科学、外科学、妇科学、儿科学、皮肤病学、肿瘤医学、肛肠病学、急诊科学。三、研究方向1.临床各科重大疾病、疑难病症的病因、病机、诊断和治疗的研究；2.急症、危重症的病因、病机、诊断和治疗的研究。四、学习年限及时间安排见总则。五、课程学习要求研究生课程学习实行学分制，科学学位硕士生课程学习学分要求为18.0学分。1.公共必修课 共7.5

2、学分外语（英语） 90学时 4.0学分自然辨证法 54学时 2.0学分科学社会主义 36学时 1.5学分2必选课 至少4门 至少6.5学分医学科研中的统计学方法 65学时 3.0学分医学科研方法学（科学型） 36学时 1.5学分生命科学理论课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择： 分子生物学临床进展 32学时 1.5学分免疫学研究进展 18学时 1.0学分神经科学研究进展 18学时 1.0学分细胞生物学研究进展 18学时 1.0学分实验技术课程或专业基础课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择：组织化学和免疫组织化学 54学

3、时 2.0学分实验动物学实验动物实验基本技术 16学时 1.0学分分子生物学实验技术 42学时 2.0学分实用动物细胞培养技术54学时 3.0学分现代生物研究技术大型仪器使用介绍 54学时 3.0学分中西医结合研究思路与方法 18学时 1.0学分3.选修课 4.0学分选修课为本专业不同研究方向的硕士生所选修的课程，由导师根据研究方向和研究生具体情况在培养计划中注明。六、临床工作要求 1目的：培养较强的临床分析和思维能力，了解本学科（中西医结合）领域内的常见病、多发病及各项检查治疗技术（包括中医的四诊、西医的体格检查、病历书写、诊断与鉴别诊断、治疗用药等基本功）。2临床能力训练：结合课题研究在二

4、级科室范围内学习6个月（至少轮转2个相关专业，时间：第二学期）。七、学位论文要求 见总则。八、学位评定与授予 见总则。九、培养方式与要求 见总则。十、主要参考书刊： 1、王永炎.中医内科学.上海：上海科学技术出版社.2003.2、吴江.神经病学.北京：人民卫生出版社.2005年第一版. 3、陈灏珠.实用内科学（上下册）.北京：人民卫生出版社.2005年第十二版.4、赵辨.临床皮肤病学学. 江苏：江苏科技出版社.2001.5、赵炳南，张志礼.简明中医皮肤病学.北京：中国展望出版社.1983.6、汤钊猷.现代肿瘤学.上海：上海医科大学出版社.2000年第二版.7、郁仁存.中医肿瘤学（上下册）. 北

5、京：科学出版社.1997.8、王忆勤.中医辨证学. 北京：中国协和医科大学出版社.2004 中西医结合临床临床型硕士研究生培养方案一、培养目标见总则二、学科简介同前，略。三、研究方向1.临床各科重大疾病、疑难病症的病因、病机、诊断及防治；2.急症、危重症的病因、病机、诊断及防治。3.重大、疑难疾病的中西医综合治疗规范方案的研究，中医干预及疗效评价研究。四、学习年限及时间安排 见总则五、课程学习要求研究生课程学习实行学分制，专业学位硕士生课程学习学分要求为15.0学分。 1.公共必修课 共6.5学分外语（英语） 72学时 3.0学分自然辨证法 54学时 2.0学分科学社会主义 36学时 1.5学

6、分2. 必选课 至少4门 至少 6.5学分医学科研中的统计学方法 65学时 3.0学分医学科研方法学（专业型） 36学时 1.5学分实验技术课程或专业基础课程2门，至少2.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择： 中西医结合研究思路与方法 18学时 1.0学分病理生理学 18学时 1.0学分组织化学和免疫组织化学 54学时 2.0学分呼吸生理学 20学时 1.0学分消化生理学 32学时 1.0学分心脏生理学 28学时 1.0学分3.选修课 2.0学分选修课为本专业不同研究方向的硕士生所选修的课程，由导师根据研究方向和研究生具体情况在培养计划中注明。六、临床能力训练与考核 理论

7、与临床技能要求1理论知识（1）掌握中医、西医内科学、外科学的系统理论知识，应有扎实的中西医结合内科学、外科学基础。（2）掌握基本的中医、西医药理知识及临床合理用药原则。（3）掌握内科、外科各系统典型常见病的中医、西医诊断、鉴别诊断及处理，以及发热、胸痛、腹痛、黄疸、贫血、咯血、呕血、水肿、皮疹等症状的鉴别诊断。（4）掌握内、外科一般急症的诊断和急救原则，如猝死、休克、急性心肌梗死、心力衰竭、气胸、大咯血、呼吸衰竭、消化道大出血、肾衰、急腹症、DIC、MODS等。（5）掌握本专业（三级学科）常见病的病理生理基础、临床诊疗规范、最新研究进展。2临床技能（1）要求全面、系统、准确的询问病史，体格检查

8、规范，及时完成日常工作记录，病历书写应达到正规合格要求。每月完成住院病例5份。（2）熟练地运用中医理论进行辨证施治。同时可以熟练地运用西医知识对常见临床疾病进行诊断、鉴别诊断及常规治疗。（3）能较熟练阅读内科常见病的心电图、X平片、CT。（4）掌握中医、西医内外科常用诊疗操作，如针灸、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、胸部穿刺术、腹腔穿刺术、无菌操作、清创术等。（5）熟悉常用实验检查结果的临床意义。（6）熟悉心肺复苏技术和重症监测技术，包括体外心脏按压术、人工呼吸、心电监测、心脏电复律、呼吸机治疗、药物复苏技术、导尿术等。（7）了解各种常见超声诊断技术、内窥镜检查技术、X造影技术，掌握其检查指征和临床意

9、义。（8）能胜任临床带教及辅导实习医师。 临床轮转要求（15-18个月，3-4个科室）心血管内科： 3个月（其中心血管病房2个月，心电图、心脏超声共1个月）理论知识：1掌握冠心病分类，心绞痛和心肌梗塞的病因、发病机制、临床表现、分型、诊断和治疗及预后判断。2掌握心力衰竭的病因、发病机制、分类和预后的判断，慢性心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则和方法。3掌握高血压病、动脉粥样硬化的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、鉴别诊断和治疗。4熟悉心律失常的分类、诊断方法，常见心律失常的临床表现、诊断和治疗原则。5熟悉心脏瓣膜病的分类、病因、病理生理、临床表现、诊断治疗原则。6熟悉利尿剂、受体

10、阻滞剂、血管扩张药、抗心律失常药、溶栓药、强心药等的分类、作用特点和临床应用。7掌握胸痹、真心痛、心悸、水肿、喘证、血浊、眩晕等中医诊断、类证鉴别、辨证、治则。临床技能：1掌握心电图检查的操作，常见疾病心电图的分析诊断及心电监护。2掌握急性左心衰竭、高血压危象、急性心肌梗塞、急性心包填塞、室性心动过速及心脏骤停、糖尿病酮症的诊断、治疗和抢救措施。3掌握中医药参与心脏急症抢救的指征、辨证用药。4熟悉心脏超声检查和结果分析、心脏电复律、电除颤、静脉压测定、心包穿刺术。5了解临时起搏器安放、心导管检查、造影术和血液动力学监测、心内电生理检查和起搏器故障处理、介入性治疗，如心脏永久性起搏术、PTCA术

11、和其他介入治疗技术。6熟记本专科常用中药方剂20首。呼吸内科： 3个月（其中呼吸病房2个月，放射科、CT室、肺功能共1个月）理论知识： 1掌握呼吸系统的解剖和生理。2掌握常见肺功能检查和动脉血气分析。3掌握抗生素、平喘、祛痰药物的基本药理知识和临床应用原则。4掌握上呼吸道感染、急性支气管炎、COPD、哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、肺心病等呼吸系统常见病的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。5掌握支气管哮喘的规范治疗方法及哮喘持续状态的处理。6掌握呼吸衰竭的病因、发病机理、分型、临床表现、诊断和抢救措施。7掌握咳嗽、喘证、哮证、肺胀中医临床表现、

12、辨证、治则。8熟悉咯血的处理、大咯血抢救。9了解间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、急性呼吸窘迫综合征等疾病的肺部表现及诊治；呼吸系统疾病目前的一些新进展。临床技能1掌握胸腔穿刺术，动脉穿刺及深静脉穿刺术。2掌握机械通气技术。3熟悉胸部X线片、胸部CT读片。肺功能检测。4熟记本专科常用中药方剂20首。消化内科： 3个月（其中病房2个月，腹部B超、胃镜室共1个月）理论知识：1掌握胃脘痛、呕血、便血、泄泻、腹痛等中医临床表现、辨证、治则。2掌握反流性食管炎、慢性胃炎、功能性胃肠疾病的诊断与治疗。3掌握消化性溃疡病的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及治疗。4掌握上消化道出血的鉴别诊断与处理。5熟悉急性胰

13、腺炎诊断、鉴别诊断与处理。6熟悉黄疸的发生机制、鉴别诊断与处理。7熟悉腹水形成的原因、实验室检查特点、鉴别方法及处理。临床技能：1掌握腹腔穿刺术、十二指肠引流术及胃液分析。2掌握上消化道大出血的紧急处理、三腔管使用的适应症、禁忌症及常规操作方法。3能正确阅读消化系统常见病的X线检查及腹部CT分析。4熟记本专科常用中药方剂20首。5熟悉胃镜、结肠镜检查术。肾病内科：3个月（其中病房2个月，血液透析室1个月）理论知识：1掌握肾脏的结构和功能。2掌握原发性肾小球疾病、急慢性肾盂肾炎、急慢性肾功能衰竭，血尿、蛋白尿，尿路感染、糖尿病肾病等常见肾脏疾病的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗。3掌握风水、

14、水肿、淋证、血尿、虚劳、腰痛等中医临床表现、辨证、治则。 4熟悉不同疾病不同时期治疗方法的选择；肾小球疾病的诊断方法、肾小管酸中毒的诊断及处理，急、慢性肾功能衰竭的处理；各种透析疗法的应用，适应症及主要并发症的处理；肾性高血压的诊断治疗。5了解免疫系统调节异常与肾病关系。常见继发性肾脏疾病如SLE等诊断要点及治疗原则。临床技能：1掌握肾功能检查、尿液常规的正规检查及结果分析。2熟悉肾脏疾病的X线影像诊断。3了解肾活检技术及血液净化技术的应用。4熟记本专科常用中药方剂20首。急诊科： 3个月（其中ICU 1个月，急诊门诊2个月）理论知识：1掌握各种急、危重症：如急性心梗、心衰、心律紊乱、消化道出

15、血、呼吸衰竭、重症胰腺炎、ARDS、急性中毒、各种休克、多发伤、多脏器功能不全综合征的病因、发病机制和诊治。2掌握中医药在急诊抢救中的适应症及参与作用。临床技能：1掌握CPR技术、深部静脉置管术、动脉穿刺术、心电除颤、洗胃术、吸痰术、导尿术、心电图操作技术及常见病心电图诊断技术。2熟记中药急症常用方剂20首。3熟悉血液动力学监测技术、机械通气技术、影像学诊断技术。4了解介入性诊断治疗、急诊胃镜在急救中应用及其适应症。神经内科：3个月（全部在病房）理论知识：1掌握神经系统常见、复发疾病的定位诊断及定性诊断的原则和基础知识。2掌握脑血栓、脑出血的发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。3熟悉昏迷的急诊

16、诊治原则。临床技能：1掌握神经系统体格检查的方法。2掌握腰椎穿刺术。3熟悉脑血管病的CT读片。4熟记本专科常用中药方剂20首。外科：3个月（全部在病房，其中普外科1个月，中医外科2个月）理论知识：1掌握普外科的解剖基础知识和一般处理原则。2掌握阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、皮肤感染的发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。3熟悉糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、浅静脉炎的诊治原则。临床技能：1掌握外科体格检查的方法。2掌握皮肤感染清创换药缝合术。3培养外科无菌观念。4熟记本专科常用中药方剂20首。临床专科训练：（10-12个月）理论知识：1.掌握本专业常见病、多发病、疑难病、急危重症的发病机制、临床表现、分型诊断、治疗原则及预后判断。2.掌握本专业常见病、多发病的临床指南及进展。3.掌握本专业中医药辨证施治的方法，合理运用中医药，尤其是中医药在本专业急危重症中的参与。临床技能：1.掌握规范的物理诊断手段、本业常见病及危重病的诊治与抢救。2.掌握本专业各种抢救仪器的使用。3.熟悉本专业特殊仪器的操作。4.了解相关的影像学、常用的无创性检查的基本概念和临床应用。 考核见总则。七、学位论文工作见总则。八、学位评定与授予见总则。九、培养方式及要求见总则。十、主要参考书刊