江苏省医学检验三基表格题

1、5如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化的鉴别是：项目慢性粒细胞白血病骨髓纤维化发热常见急变期不常见贫血明显不一致脾肿大更明显明显血常规异形红细胞不明显明显，见泪滴红细胞白细胞计数增多正常、减少或增多有核红细胞无或少见常见NAP降低或0，急变可增高正常、增多或减少骨髓涂片以中幼、晚幼、杆状粒细胞增殖为主多为干抽骨髓活检粒系增殖与脂肪组织取代一致为纤维组织取代，有新骨髓组织形成、巨核细胞增多Ph染色体90为阳性阴性BCRABL融合基因阳性阴性9如何鉴别红白血病和巨幼细胞贫血?红白血病与巨幼细胞贫血的鉴别如下：红白血病巨幼细胞贫血细胞形态类巨幼红细胞典型巨幼红细胞细胞大

2、小大小相差悬殊大而比较一致核质发育质落后于核核落后于质核落后于质核染色质粗细不均，排列紊乱细致、排列疏松副幼红细胞变明显 极少见有核红细胞PAS反应阳性阴性早期幼粒细胞增生多见极少见巨核细胞减少明显不明显15试述原发性纤溶亢进与DIC继发性纤溶的鉴别要点。原发性纤溶亢进与DIC继发性纤溶的鉴别如下原发性纤溶亢进DIC继发性纤溶血小板正常下降-TG正常升高PF4正常升高GMP-140正常升高F1+2正常升高FPA 正常升高SFMC正常升高PCP正常升高D-二聚体正常升高B142肽升高正常Bl542肽正常升高17如何鉴别类白血病反应和白血病?类白血病反应与白血病鉴别如下：类白血病反应白血病明确病因

3、有无临床表现原发病症状常明显贫血、出血、发热和肝脾肿大等、白血病细胞浸润白细胞计数中度增加<100×109L一般增多，可100200×109L不成熟白细胞幼稚细胞515，原始细胞15很常见，在30以上白细胞形态感染病例见中毒颗粒及空泡常有细胞畸形，可见Auer小体嗜碱性粒细胞不增多，慢粒常增多红细胞无明显变化减少且为进行性，并可出现幼红细胞血小板正常或增加除慢粒早期外均减少NAP显著增加粒细胞白血病显著减少骨髓象白细胞系增加，核左移，但很少达到白血病程度极度增生，并有大量原始及幼稚细胞Ph染色体无90慢粒阳性，急粒、急单偶见病理检查无器官和组织白血病细胞浸润有器官和组

4、织白血病细胞浸润治疗反应解除原发病迅速恢复疗效差19传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症和急性淋巴细胞白血病有何不同?三者的区别如下：传染性单核细胞增多症急性淋巴细胞白血病传染性淋巴细胞增多症发热常持续13周持续不规则发热无或短暂发热淋巴结肿大有有无脾肿大2575有有无传染性小无大白细胞计数中等度增高从减少到极度增高显著增高有诊断价值的细胞异形淋巴细胞原淋、幼淋细胞正常成熟小淋巴细胞贫血无有无血小板减少一般无有无骨髓象有异形淋巴细胞原淋+幼淋显著增多 正常小淋巴细胞增多嗜异性凝集试验阳性阴性阴性预后良好不良良好20请分别描述病态造血时粒、红、巨三系细胞有何变化?粒、红、巨三系细胞的区别如下：红系粒系巨核系骨髓过多或过少核分叶过多或过少小巨核细胞巨幼样变Pelger样核异常多个圆形巨核幼红细胞多核颗粒过多或过少单圆核、巨核核可畸形、分叶、碎裂成熟细胞质嗜碱性环形铁粒幼细胞双核或畸形核中幼粒细胞外周血有核红细胞幼稚细胞或原始细胞巨大血小板异形红细胞巨大红细胞其他同骨髓小巨核细胞1比较补体两条主要激活途径的不同点。两条激活途径的主要不同点：比较项目经典激活途径旁路激活途径激活物质抗原抗体复合物LPS、酵母多糖凝聚的IgG、IgA等激活的起点C1qC3比较项目经典激活途径旁路激活途径参与成分C1C9C3BDP因子，C5