外科护理学试题及答案解析

1、WORD格式整理一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1 .外科疾病按病因分类大致可分为A.创伤、感染、月中瘤、休克和畸形B .创伤、感染、月中瘤、畸形和烧伤C.创伤、感染、月中瘤、休克和功能障 D.创伤、感染、月中瘤、休克和功能障碍E.创伤、感染、月中瘤、畸形和功能障碍2 .下列哪项是高渗性脱水的病因A.剧烈呕吐 B .高热 C .肠梗阻 D .大面积烧伤E .消化道瘦3 .等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是A. 5%a萄糖液B. 5%®萄糖氯化钠C平衡盐溶液D.低分子右旋糖甘E. 5%炭 酸氢钠4 .低钾与高钾血症相同的症状是A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张

2、期停搏D.腹胀、呕吐 E .心电图T波 低平5 .代谢性酸中毒病人的呼吸变化是A.浅而快B .浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则6 .低血钾症时，不会出现下列哪一项症状A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D. 心动过缓 E.心律不齐，血压下降7 .病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg ,应考虑A.休克 B.休克早期C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是8 .休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心 剂 E.血管扩张剂9 .全麻麻

3、醉前给予抗胆碱药的作用是A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋.10 .蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300G高半坐卧位 D、俯卧位E、侧卧位11 .以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和消 洗器械D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、 敷料、缝针和缝线12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出， 不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完

4、全裂开D伤口部分裂开 E 以上都 不是13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题A呼吸道被痰堵塞B 舌后坠 C喉痉挛D即将醒来E以上都不是14 .手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧 到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括 切口上、下各超过20厘米的整段肢体15 .手术后卧位，下列哪一项是错误的A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧B.颈、胸、腹术后，一般取30 450半卧位，膝关节稍

5、屈曲C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板 床E.颅脑手术取平卧位16 .关于休克的病情观察，下列哪项不正确 ？A精神状态反映脑灌流情况B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压 反映血管痉挛程度D尿量：成人在15ml/h以上说明组织血液灌注良好 E中心 静脉压正常值为 0.49 1.18kPa(5-12cmH2O)17 .铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为：A 4 15cm B、2 30cm C 6 30cm D 6 20cm E、以上都不是 18.铺好的备用的无菌桌的有效期为：A 6h B 、4h C 、12h D 、24 E 、1 周19 .导致伤口发生破伤风

6、感染的因素应除外：A、伤口深、窄B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D伤口内混有其他需 氧菌E、伤口周围血液循环旺盛20 .某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意A.伤口月中胀情况B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志21 .烧伤的急救，下列哪一项是错误的A.消除致伤的原因B.用清洁衣服包扎创面 C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱 中和之E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开22 .伤口包扎目的不包括：A、保护伤口 B、减少污染C、促进血液循环 D、固定敷料E、有助止血23 .伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：A、立即还纳入腹腔B

7、、立即以无菌敷料覆盖 G立即用相对清洁是敷料覆盖D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖 E、初步包扎伤口后，迅速转送24 .发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：A.注意观察呼吸，防止窒息的发生B .观察血压的变化，防止低血压的发生 C观 察体温变化，防止体温过高或过低 D.观察神志，防止意识的改变 E .观察输 液量，防止休克的发生25 .对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激D.常用碘酊，洒精消毒， 预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦26 .癌月中TN超期法中，M代表A.月中瘤大小B.原发月中瘤 C.继发月中瘤D.区域淋巴结

8、转移 E.远处转移27 .某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中 患者突诉胸闷、发绢、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为A.喉返神经损伤 B.喉头水月中C.切口内出血，血月中压迫气管D.甲状腺危象E.以上都不是28 .乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压 迫，其目的是A.减少皮下积液 B.加压后可止痛C.有利于患侧肢体血运改善 D.主要为了止血E.减少患侧上肢水月中29 .腹外疝最重要的发病原因A.慢性咳嗽B.长期便秘C排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E 经常从 事导致腹内压增高的工作30 .疝修补术后不正确的是A.注意保暖，避免受

9、凉B,术后平卧，膝下垫一软枕，使牌关节微曲 C.术后不 宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血E .血压平稳后改半卧位31 .诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板X腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿 刺抽出不凝血32 .某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊，检查，右下腹包块，有轻 压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是A.选用非手术方法，佩带疝带B. 择期手术治疗 C.试行手法还纳D.不可还纳，应紧急手术E.经上处理都不对33、烧伤有严重程度主要取决于：A致伤因素 B部位 C面积和深度 D年龄 E是否合并损伤34 .急性腹膜炎最主要的症状

10、是A.发热 B. 恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.腹胀E.腹泻 35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是A.全力抢救休克B.立即手术C.先抢救休克，待休克好转后再行手术D.先抢救休克，如休克无好转时再手术E.抢救休克的同时进行手术36 .成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏II式），术后第4天，突然 右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞 12X109/L,中 性82%,最可能的诊断是A.十二指肠残端破裂B.胃肠吻合口破裂C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎穿孔E.近侧空肠段梗阻37 .乳癌早期的临床表现为A.乳头内陷B .无痛单发月中块C .乳房月中胀D 桔皮样38用胃肠

11、减压时若胃管堵塞应A、重新置管B 、加压吸引C 、停止减压吸引D可用生理盐水10-20ml冲洗胃管 E、夹住胃管暂停减压39 .十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是A.恶心、暧气，食欲减退B.上腹部闷胀感C.呕吐 D.险中毒症状E. 上腹部疼痛40 .下列有关感染的说法中哪项是错误的A痔是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症 R痈是多数散在的不相关 联的痔病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变 D急性蜂窝织炎是皮下结缔 组织的感染E、脓月中是急性感染后局部脓液积聚二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1 .头面颈部手术后大拆线。2

12、 .烧伤病人创面护理，采取暴露疗法时，病室内适宜的温度为0C ,湿度为 。3 .大面积烧伤病人的病程大致可分为、三期。4 .换药的顺序先换，再换，最后换。5 .胃大部切除术后病常见的并发症是、6 .甲亢术后最严重的并发症是，预防关键在于，使病人基础代谢率降至以下再手术。7 .脓月中一旦诊断应及时。8 .手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少cm以内的皮肤。9 .呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常 备，一旦发现窒息，立即行气管切开。10 .腹外疝最易发生嵌顿的是。三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）1 .应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？2 .甲状腺切除术后病

13、人突然出现呼吸困难、烦躁、发纲，此时可能出现的原因 有哪些？应如何处理？3 .简述损伤现场急救护措施。4 .简述化疗病人的护理要点。四、病例分析（共12分）男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38C, P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼 吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+）,肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：1、最可能的诊断是什么？2、治疗原则是什么？3、如何护理？答案单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共4

14、0分）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分1 . 4-52 . 28-32 703 .急性渗出期、急性感染期、修复期4 .清洁伤口、污染伤口、感染伤口5 .吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘦、术后梗阻、倾倒综合征6 .甲状腺危象，做好术前准备，20%7 .切开引流8 . 209 .气

15、管切开包和无菌手套10 .股疝三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）1 .观察休克病人的病情：神志；血压；脉搏；尿量；皮肤黏膜颜色 和温度；口渴情况；周围循环情况等几方面。2 .出血喉头水月中气管塌陷痰液阻塞双侧喉返神经损伤 护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生，必 要时吸氧或配合医生行气管切开术。3 .迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水月中及疼痛；保护创 面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染；预防休 克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理；保持呼吸 道通畅，必要时行气管切开；严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。4 .化学疗法护理1 ）用药前查血象、肝肾功能2）配药后短时间内应用3 ）保护静脉（从远端开始）4 ）用过注射物品浸水中5）防治并发症防组织坏死（勿漏出血管外）骨髓抑制：每周验血1-2次（WBC 3< 109/L ；血小板80X109；）暂停放疗胃肠道反应（轻一止吐药重一停药）毛发脱落（预防冰帽降温）肝肾损害（护肝、多饮水、碱化尿液）免疫下降（