2012年某市卫生事业单位招聘考试(药理学专业知识)真题试卷

1、2012 年某市卫生事业单位招聘考试（药理学专业知识）真题试卷（总分：100.00，做题时间：90 分钟）一、单项选择题（总题数：20,分数：40.00）1. 药理学是研究（）。（分数：2.00 ）A. 药物与机体或病原体相互作用的规律和原理的一门学科VB. 药物作用的一门学科C. 临床合理用药的一门学科D. 药物实际疗效的一门学科解析：解析：药理学是研究药物与机体或病原体之间相互作用规律和其作用机制的一门学科。2. 下列属于局部作用的是（）。（分数：2.00 ）A. 普鲁卡因的浸润麻醉作用VB. 利多卡因的抗心律失常作用C. 洋地黄的强心作用D. 苯巴比妥的镇静催眠作用解析：解析：局部作用是

2、指根据作用部位，无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用。根据其定义，可 知此题选择A 选项。3. 药物产生副作用主要是由于（）。（分数：2.00 ）A. 剂量过大B. 用药时间过长C. 药物作用的选择性低VD. 连续多次用药后药物在体内蓄积解析：解析：药物副作用产生的原因是由于药物的选择性低，作用范围广，治疗时利用了其中的一种或两 种作用，其他作用则成为副作用。4. 常用剂量，恒量、恒速给药最后形成的血药浓度为（）。（分数：2.00 ）A. 有效血浓度B. 稳态血浆浓度VC. 峰浓度D. 阈浓度解析：解析：当用药量与消除量达到动态平衡时，即达到稳态血浆浓度，如恒速静滴时，稳态血浆浓度为 一恒定

3、值。5. 某药 为 8h, 天给药三次，达到稳态血浓度的时间是（）。（分数：2.00 ）A. 16hB. 30hC. 24hD. 40hV解析：解析：由题干可知，服药方式为等剂量、等间隔多次用药。达到稳态血浓度的时间通常在 半衰期以后，故此题选择 D 选项。6.吗啡常用注射给药的原因是 （ ） 。 （分数： 2.00 ）A. 口服不吸收B. 片剂不稳定C. 易被肠道破坏D. 首关消除明显V解析：解析：吗啡口服易吸收，但首关消除效应显著，生物利用度低，故常注射给药。7. 维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是 （ ） 。（分数： 2.00 ）A. 抑制心肌细胞 Ca2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄

4、VB. 舒张血管，减少心脏负荷C. 负性频率作用D. 负性传导作用 解析：解析：维拉帕米能选择性阻滞心肌细胞膜 Ca2+通道蛋白，抑制 Ca2+内流，减轻胞内 Ca2+超 载，减弱心肌收缩力，扩张血管，进而保护缺血心肌细胞。8. 卡托普利降压的机制是 （ ） 。 （分数： 2.00 ）A. 抑制肾素合成B. 抑制 ACE 减少 Angn的形成VC. 促进动脉壁、心室增生、肥厚D. 促进血管紧张素工转化酶活性解析：解析：卡托普利为血管紧张素I 转化酶抑制药，能抑制 ACE 使 Angn的形成减少，产生直接扩张血管作用，使血压下降。9. 呋塞米没有下列哪种不良反应 ?（ ） （分数： 2.00 ）

5、A. 水与电解质紊乱B. 高尿酸血症C. 耳毒性D. 高钾血症V解析：解析：呋塞米的不良反应包括水与电解质紊乱（低血钾常见 ） 、耳毒性、高尿酸血症及胃肠道反应等。由于其具有强烈的利尿作用，在使用时要注意监测血钾浓度，及时补充钾盐，防止K+外排而产生的低钾血症。10.药物进入循环后首先 （ ） 。（分数： 2.00 ）A. 作用于靶器官B. 在肝代谢C. 由肾排泄D. 与血浆蛋白结合V解析：11. M 样作用是指（）。（分数： 2.00 ）A. 烟碱样作用B. 心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛C. 骨骼肌收缩D. 心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠道平滑肌收缩V解析：解析：M 样作用有心率减慢，心肌收

6、缩力降低，血管扩张，血压降低，胃肠道、泌尿道及支气管平 滑肌等收缩加强，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状肌收缩等。12.毛果芸香碱主要用于 （ ） 。 （分数： 2.00 ）A. 重症肌无力B. 青光眼VC. 术后腹气胀D. 房室传导阻滞 解析：解析：毛果芸香碱临床上主要用于眼科，不作全身应用。主要用于治疗青光眼，1毛果芸香碱滴眼用以克服某些扩瞳药的作用。13. 主动转运的特点是 ( ) 。(分数： 2.00 )A. 顺浓度差，不耗能，需载体B. 顺浓度差，耗能，需载体C. 逆浓度差，耗能，无竞争现象D. 逆浓度差，耗能，有饱和现象V解析：解析：主动转运又称为逆流转运，需要消耗ATP,特点是分

7、子或离子可由低浓度或低电位差的一侧转运到较高的一侧，其转运能力有一定限度，即可发生饱和现象。14. ACh 作用的消失，主要是由于 ACh( ) 。(分数： 2.00 )A. 被突触前膜再摄取B. 扩散入血液中被肝、肾破坏C. 被神经末梢的胆碱乙酰化酶水解D. 被神经突触部位的胆碱酯酶水解V解析：解析：ACh 主要经胆碱酯酶水解灭活。15. 高血压伴有糖尿病的患者不宜用 ( ) 。(分数： 2.00 )A. 噻嗪类药物VB. 血管扩张药C. 血管紧张素转化酶抑制剂D. 神经节阻断药 解析：解析：临床治疗高血压以噻嗪类为主，常用做基础降压药，可单独使用。长期大量使用会产生代谢 性不良反应，如低血

8、钠、低血钾等；糖耐量急剧降低；血清胆固醇、三酰甘油增高及高密度脂蛋白降低 等。因此糖尿病、痛风、肾功能低下者应禁用。16. 对于肾功能低下者，用药时主要考虑 ( ) 。(分数： 2.00 )A. 药物自肾的转运VB. 药物在肝的转化C. 胃肠对药物的吸收D. 药物与血浆蛋白的结合率解析：17. 强心苷中毒而出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用 ( ) 。(分数： 2.00 )A. 苯妥英钠VB. 氯化钾C. 异丙肾上腺素D. 阿托品解析：解析：对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，常用苯妥英钠救治。该药能使强心苷从Na+-K+-ATP 酶复合物中解离，恢复酶的活性。它对频发的室性旱搏、室性心动过

9、速等有明显疗效，并且不减慢 房室传导。18. 对下列哪个部位平滑肌痉挛，阿托品的作用最好 ?( ) 。(分数： 2.00 )A. 支气管B. 胃肠道VC. 胆管D. 输尿管 解析：解析：阿托品用于缓解胃肠道绞痛效果最明显，对膀胱逼尿肌的解痉作用次之，对输尿管、胆管、支气管及子宫平滑肌的解痉作用最弱。19.糖皮质激素的药理作用不包括 （ ） 。（分数： 2.00 ）A. 抗炎B. 免疫抑制C. 抗病毒VD. 抗休克 解析：解析：糖皮质激素的药理作用包括抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用、允许作用、刺激骨髓造 血功能、提高神经系统兴奋性等。20.肾性高血压宜选用 （ ） 。（分数： 2.00 ）A

10、. 可乐定B. 硝苯地平C. 美托洛尔D. 卡托普利V解析：二、多项选择题 （ 总题数： 10，分数： 20.00）21.属于药动学参数的有 （ ） 。（分数： 2.00 ）A. 一级动力学VB. 半衰期VC. 表观分布容积VD. 二室模型VE. 生物利用度V解析：22.氯丙嗪的禁忌证有 （ ） 。（分数： 2.00 ）A. 昏迷患者VB. 癫痫VC. 严重肝功能损害VD. 高血压E. 胃溃疡 解析： 解析： 有癫痫史、 严重肝功能损害和肝性脑病患者禁用氯丙嗪。 伴心血管病的老年患者慎用氯丙 嗪。因氯丙嗪具有一般不良反应、锥体外系反应、过敏反应及引起直立性低血压等，因此昏迷患者慎用。23.螺内

11、酯的特点是 （ ） 。（分数： 2.00 ）A. 增加 Na+、Cl-排泄，减少 K+。排泄，当体内醛固酮增多时，能减弱或抵消该药的作用B. 排 Na+、Cl-增加，排 K-少，当切除肾上腺或体内醛固酮有变化，不影响利尿作用C. 显著排 Na+、 Cl-、 K+，作用于髓袢升支粗段D. 作用于远曲小管使 Na+、 Cl-、 K+排出增加E. 利尿作用弱，起效慢而维持久V解析：解析：螺内酯可竞争性地与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进 水的外排，减少 K+的排出。其仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，利尿作用较弱， 口服后 1 天起效，23 天达到高峰，维持 5

12、 6 天。24. 关于被动转运，下列描述正确的是 ( ) 。(分数： 2.00 )A. 消耗 ATPB. 简单扩散VC. 滤过VD. 易化扩散VNa+和E. 有饱和现象解析：解析：被动转运包括简单扩散、滤过和易化扩散。其转运过程中不消耗ATR 只能顺浓度差转运,不存在饱和现象。25. 下列属胆碱酯酶抑制药的是 ( ) 。(分数： 2.00 )A. 有机磷酸酯类VB. 毒蕈碱C. 毒扁豆碱VD. 新斯的明VE. 烟碱解析：26. 与哮喘发生有关的因素有 ( ) 。(分数： 2.00 )A. 支气管平滑肌痉挛VB. 支气管黏膜血管扩张VC. 迷走神经活性过高VD. 肺部感染VE. 各种原因引起的肥

13、大细胞脱颗粒造成过敏介质释放V解析：27. 舌下给药的特点是 ( ) 。(分数： 2.00 )A. 可避免胃酸破坏VB. 可避免肝肠循环C. 吸收极慢D. 可避免首关效应VE. 吸收比口服快V解析：解析：舌下给药吸收速度较快,可避免首关效应,避免药物在胃肠道中遭破坏或在肝中被迅速代 谢。28. 硫酸镁的药理作用有 ( ) 。(分数： 2.00 )A. 导泻VB. 利胆VC. 抗惊厥VD. 降压VE. 治疗强心苷中毒V解析：29. 阿托品能解除有机磷酸酯类中毒时的哪些症状 ?( )(分数： 2.00 )A. M 样作用VB. 神经节兴奋症状VC. 肌颤D. 部分中枢神经系统症状VE. AChE

14、抑制症状解析：30. 雌激素类药包括 （ ） 。 （分数： 2.00 ）A. 雌二醇、雌酮和雌酚VB. 炔雌醚VC. 炔雌醇和炔诺酮D. 己烯雌酚VE. 氯米芬 解析：三、填空题 （ 总题数： 10，分数： 20.00）31. 长期应用受体拮抗药，使受体的数量和敏感性增加，是受体的 1 调节，故长期应用受体拮抗药，需2。（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：向上逐渐减量、缓慢停药）解析：32. 药物转运的主要方式是 1 ；一般而言，呈 2 的药物易转运。 （分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：简单扩散分子形式）解析：33. 小剂量阿司匹林用于 1 ，

15、一般剂量阿司匹林用于 2 ，大剂量阿司匹林用于 3 。 （分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：治疗痛风和防止血栓形成）填空项 1:_ （正确答案：解热镇痛）填空项 1:_ （正确答案：抗风湿）解析：34. 阿司匹林的解热作用特点是：发热者体温 1 ，正常者体温 2 。（分数： 2.00 )填空项 1填空项 1解析：:_ （正确答案：正确答案：下降）:_ （正确答案：不变）35. 硝酸甘油治疗心绞痛的机制是 1 和 2（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：降低心肌耗氧量）填空项 1:_ （正确答案：改善缺血区心肌供血）解析：36. 过敏性休克首选 1

16、，感染中毒性休克首选 2 ，神经性休克早期低血压首选 3，对心排出量低、外周阻 力高的休克首选 4 ，对尿少的休克首选 5 。（分数： 2.00 ）填空项 1 _ （正确答案：正确答案：肾上腺素）填空项 1 _ （正确答案：山莨菪碱）填空项 1 _ （正确答案：去甲肾上腺素）填空项 1 _ （正确答案：异丙肾上腺素）填空项 1 _ （正确答案：多巴胺）解析：37. 治疗阵发性室上性心动过速的药物是 1 。（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：维拉帕米）解析：38. 药物的特殊慢性毒性反应包括 1 、 2 和 3 三种。（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确

17、答案：致癌性）填空项 1:_ （正确答案：致畸胎）填空项 1:_ （正确答案：致突变）解析：39. 按一级动力学消除的药物，口服给药，使药快速达到稳态浓度最好的给药方案是 1 。已知该药的消除 速率常数为0 . 346/h，那么该药的消除半衰期为2。（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：首剂加倍 2h）解析：40.吗啡中毒致死的主要原因是 1。对吗啡中毒引起的呼吸抑制的特异解救药是 2。（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：呼吸抑制）填空项 1:_ （正确答案：纳洛酮）解析：四、名词解释 （ 总题数： 5，分数： 10.00）41. 质反应（分数：

18、2.00 ） 正确答案： （ 正确答案：如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应 性质的变化，则称为质反应。 ）解析：42. 首关效应（分数： 2.00 ）正确答案： （ 正确答案：首关效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通 过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入人体循环的药量减少，药效降低。）解析：43. 半衰期（分数： 2.00 ） 正确答案： （ 正确答案：半衰期是指血药浓度降低一半所需要的时间。 ） 解析：44. 生物利用度（分数： 2.00 ） 正确答案： （ 正确答案：生物利用度是表示药物活性成分到达体内循环的程度和速度的

19、一种量度，它是用 于评价药物制剂质量、保证药品安全有效的重要参数。 ）解析：45. 拮抗作用（分数： 2.00 ）正确答案： （ 正确答案：合并用药效应减弱，两药合用的效应小于它们分别作用的总和，称为拮抗作用。）解析：五、简答题 （ 总题数： 5，分数： 10.00）46. 简述药物半衰期的临床意义。（分数： 2.00 ）正确答案： （ 正确答案：药物半衰期的临床意义有：在临床上，为使血浆药物浓度保持在有效浓度以上、 中毒浓度以下，在多次用药确定给药间隔时间或在肝、肾功能受损进行剂量调节时，一般根据药物半衰期计算；另外，根据药物半衰期，也可预测连续给药达到稳态血药浓度的时间，即需经过该药的45

20、 个半衰期才能达到。相反，停药后经 45 个半衰期，血药浓度约下降 95%。）解析：47. 简述阿托品的药理作用。（分数： 2.00 ）正确答案：（正确答案：小剂量阿托品能阻断 ACh 或拟胆碱药与 M 受体结合，发挥拮抗作用。小剂量阿 托品可使唾液及汗腺分泌明显减少，引起口干及皮肤干燥，同时使泪腺及呼吸道腺体分泌减少。松弛内 脏平滑肌，显著抑制胃肠绞痛。阿托品对眼的作用时间较长，有扩瞳、使眼内压升高、调节麻痹的作 用。小剂量阿托品可导致心率轻度、短暂地减慢，中、高剂量则使心率增加。大剂量阿托品可用于感 染性休克患者的治疗，能解除微血管痉挛，增加组织的有效灌注，改善微循环，缓解休克症状。）解析：48. 试述吗啡的临床应用及主要不良反应。（分数： 2.00 ）正确答案： （ 正确答案：临床应用：吗啡对各种疼痛均有效，为防止成瘾，除癌症的剧痛可以长期应用 外，短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛；吗啡可以用于治疗心源性哮喘，系指急性左心衰竭患者突发急 性肺水肿，导致肺泡换气功能障碍，CO2潴留刺激呼吸中枢，引起的浅而快的呼吸；吗啡还可以用于急、慢性消耗性腹泻的止泻