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文档简介

1、人教版八年级生物下册第八单元第二章用药及急救第八单元第八单元健康地生活健康地生活 第二章第二章用药与急救用药与急救想一想,议一议想一想,议一议 不赞同。这违背了安全用药的原则,药物一般都带有一定的毒性或副作用,用量越大,毒副作用可能就越大。资料一资料一由中国残疾人艺术团表演由中国残疾人艺术团表演的舞蹈千手观音之所以带给人的舞蹈千手观音之所以带给人们震撼,不仅仅是因为舞蹈本们震撼,不仅仅是因为舞蹈本身的华美,更在于参加这个舞身的华美,更在于参加这个舞蹈表演的全部有蹈表演的全部有21人人,全部都是全部都是聋哑演员。这些聋哑演员中,聋哑演员。这些聋哑演员中,共有共有18位是由药物导致的耳聋。位是由药

2、物导致的耳聋。资料二资料二 齐齐哈尔第二制药有限公司,齐齐哈尔第二制药有限公司,因生产假药因生产假药“亮菌甲素注射液亮菌甲素注射液”而造成名患者死亡现已而造成名患者死亡现已被当地公安部门查封停产。被当地公安部门查封停产。 千手观音千手观音21名演员中名演员中18名因药致聋名因药致聋 我国每年5000多万病人中,至少有250万入院治疗是与药物不良反应有关,致死的人数每年约有万人,比传染病致死的人数还要高出数倍。 现有的180万聋哑儿童中,有60%以上是不合理用药造成的;1000万聋哑人中,60%-80%也与药物不良反应有关。 资料三资料三:四环素牙四环素牙在牙齿发育钙化期,服用四在牙齿发育钙化期

3、,服用四环素类的药物而引起的一种环素类的药物而引起的一种牙齿永久性着色。牙齿永久性着色。资料四:资料四: 在非典时期,青岛的一家报纸搞了一个活动,在非典时期,青岛的一家报纸搞了一个活动,买报纸送消毒液,由于这种消毒液的外形很像滴买报纸送消毒液,由于这种消毒液的外形很像滴眼液,有顾客将其滴到了眼里,由此与这家报纸眼液,有顾客将其滴到了眼里,由此与这家报纸产生了纠纷。产生了纠纷。 由此你受到什么启发呢?由此你受到什么启发呢? 通过以上例子,你对药物作出怎样的评价通过以上例子,你对药物作出怎样的评价?药物具有两重性药物具有两重性: 能能“治病治病”,也有可能,也有可能“致病致病”。 “良药苦口利于病

4、良药苦口利于病”。正确用药能。正确用药能够治疗疾病,解除病痛。然而,够治疗疾病,解除病痛。然而,“是是药三分毒药三分毒”,凡是药物都带有一定的,凡是药物都带有一定的毒性或副作用,如果应用合理,可以毒性或副作用,如果应用合理,可以防治疾病,反之,则有可能危害健康。防治疾病,反之,则有可能危害健康。 日常生活中有时会发生一些危急情日常生活中有时会发生一些危急情况或意外伤害况或意外伤害,如吃错药、溺水、跌伤如吃错药、溺水、跌伤出血等出血等.因此,了解一些安全用药的常因此,了解一些安全用药的常识和急救的方法,对于保障身体健康,识和急救的方法,对于保障身体健康,挽救病人生命有重要意义。挽救病人生命有重要

5、意义。 常见的药物不良反应有:青霉素过敏常见的药物不良反应有:青霉素过敏反应,轻者会出现皮疹及哮喘发作,严重反应,轻者会出现皮疹及哮喘发作,严重时会发生过敏性休克,若抢救不及时会死时会发生过敏性休克,若抢救不及时会死亡;长期或大剂量服用阿司匹林可引起胃亡;长期或大剂量服用阿司匹林可引起胃肠溃疡、出血或穿孔。肠溃疡、出血或穿孔。处方药是指必须凭执业处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师的医师或执业助理医师的处方才可以购买,并按处方才可以购买,并按医嘱服用的药物医嘱服用的药物 ,充分发挥药物的最佳效果,充分发挥药物的最佳效果,尽量减小药物对人体所产生的不良影响或危害。尽量减小药物对人体所产生的不良

6、影响或危害。 一、安全用药 不需要凭医师处方即不需要凭医师处方即可购买,按所附说明服用可购买,按所附说明服用的药物。的药物。 非处方药适于消费者非处方药适于消费者可可以自我诊断以自我诊断、自我治疗的小、自我治疗的小伤小病。伤小病。 适用适用症症需要医生诊断的疾病需要医生诊断的疾病取药取药凭据凭据医生处方医生处方用药用药依据依据医嘱指导医嘱指导处方药处方药prescription drugR非处方药非处方药nonprescription drugOTC能自我诊断的轻微病症能自我诊断的轻微病症不需处方不需处方药品说明书药品说明书药物购买服用处方药非处方药甲类非处方药甲类非处方药 须在药店由执业药师

7、指须在药店由执业药师指导购买和使用导购买和使用乙类非处方药乙类非处方药 除可在药店出售外,还可在除可在药店出售外,还可在经食品监管部门批准的超市、宾经食品监管部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售。馆、百货商店等处销售。药店中的非处方药药店中的非处方药(OTC)药店中的处方药药店中的处方药阿司匹林片、十滴水、胰岛素、清凉油、板阿司匹林片、十滴水、胰岛素、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、息斯敏、急支糖蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、息斯敏、急支糖浆、速效救心丹、抗病毒颗粒、青霉素、保浆、速效救心丹、抗病毒颗粒、青霉素、保济丸、清开灵、安定片等济丸、清开灵、安定片等 截止到截止到20022002年年12

8、12月,我国已经公布四批非处方药,月,我国已经公布四批非处方药,涉及到内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、涉及到内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等总共耳鼻喉科等总共2 5932 593种药品,其中化学药品制剂种药品,其中化学药品制剂(西药)(西药)524524种,中成药制剂种,中成药制剂2 0692 069种。种。 我们常用的阿司匹林片、维生素我们常用的阿司匹林片、维生素C C颗粒剂、干酵颗粒剂、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖

9、浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。连软胶囊等均属于非处方药。非处方药(非处方药(OTCOTC) 无论是处方药还是非处方药,在使无论是处方药还是非处方药,在使用之前,都应该仔细阅读药品说明书,用之前,都应该仔细阅读药品说明书,了解了解等,以确保用药安全。等,以确保用药安全。 药的使用说明包括药的使用说明包括:药物主要成分、适药物主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期生产日期和有效期药物主要成分药物主要成分 中药是我国传统的药物,其有效成分主要是从中

10、药是我国传统的药物,其有效成分主要是从各种植物中提取出来的;而西药的有效成分主要是各种植物中提取出来的;而西药的有效成分主要是由化学物质合成的,因此又被称为化学药品制剂。由化学物质合成的,因此又被称为化学药品制剂。“作用与用途作用与用途”或或“功能与主治功能与主治” 主要说明该药对哪些病起作用,即能治疗何种主要说明该药对哪些病起作用,即能治疗何种病症。病症。“用法用法” 主要说明药物的使用方法,有些药物不是口主要说明药物的使用方法,有些药物不是口服的,可能是外用或含片。服的,可能是外用或含片。“用量用量” 指出用药的多少,有些时候必须与规格结合指出用药的多少,有些时候必须与规格结合起来看起来看

11、 药品有效期的识别药品有效期的识别 有有 效效 期期: 指药品在一定的条件下,能够保证指药品在一定的条件下,能够保证药品质量的期限药品质量的期限 药品的有效期药品的有效期一般一般为为1 15 5年。没有规定或标明年。没有规定或标明有效期的药品一般按有效期的药品一般按5 5年计算。我们可以根据药品年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由一般由6 68 8位数字组成,前两位表示生产年份,紧位数字组成,前两位表示生产年份,紧接后两位表示生产月份,最后的接后两位表示生产月份,最后的2 24 4位表示该药是位表示该药是第几批。

12、例如:批号为第几批。例如:批号为970521970521,表明该药是,表明该药是19971997年年5 5月生产的第月生产的第2121批,假设有效期为批,假设有效期为2 2年,则该药可使年,则该药可使用至用至19991999年年5 5月月3131日。若某药标明有效期为日。若某药标明有效期为19991999年年1010月,则该药可使用至月,则该药可使用至19991999年年1010月月3131日。日。生产批号生产批号- - - - - - - -生产年份生产年份生产月份生产月份生产批号生产批号生产批号生产批号:由:由6 68 8位数字组成位数字组成如:如:0 9 0 3 0 2 10 9 0 3

13、 0 2 1生产年份生产年份月份月份批号批号没规定有效期的按没规定有效期的按 5 5 年计算年计算如:有效期至如:有效期至 20102010年年3 3月月则该药可使用至则该药可使用至2010年年3月月31日。日。批号为批号为970521,表示该药是年,表示该药是年月生产的第批,该药可使用至月生产的第批,该药可使用至年月日。(假设有效期为五年)年月日。(假设有效期为五年)19975212002531批号为的药品呢?批号为的药品呢?2010年年4月第月第0027批药品批药品有效期为有效期为2010年年4月,说明该药可以使用到月,说明该药可以使用到2010年年4月月30日。日。比较种药的使用说明的异

14、同比较种药的使用说明的异同? 请收集一些家庭常用药物的说明书,试着请收集一些家庭常用药物的说明书,试着读懂这些说明,或者阅读以下药物的说明书。读懂这些说明,或者阅读以下药物的说明书。资料分析资料分析资料分析资料分析牛黄解毒片牛黄解毒片Niuhuang Jiedu Pian主要成分人工牛黄 冰片 大黄 黄芩功能与主治功能与主治清热解毒.用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛.用法与用量用法与用量口服,一次3片,一日2-3次.注意注意孕妇禁用.贮藏贮藏密封ZZ-0119-京卫药准字(1996)第004001号 北京同仁堂北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂新速效感冒药新速效感冒药(

15、(扑感灵片扑感灵片) )说明书说明书Xinsuxiao Ganmao PianXinsuxiao Ganmao Pian 本品含对乙酰氨基酚 马来酸氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 人工牛黄,是一种新型的解热镇痛药.【作用与用途】解热镇痛药.用于伤风引起的鼻塞 咽喉痛 头痛发烧等,并具有对流行性感冒的预防和治疗作用.【用法与用量】口服,一次1片,一日2次.【规格】每片含对乙酰氨基酚 0.25g,盐酸金刚烷胺0.1g,咖啡因15mg,人工牛黄10mg, 马来酸氯苯那敏 2mg.【贮藏】遮光,密封保存.【批准文号】京卫药准字(1996)第101040号【制造单位】 有效期:2003年11月 北京双鹤药业

16、股份有限公司北京双鹤药业股份有限公司你能分辨哪些是中药,哪些是西药吗?你是你能分辨哪些是中药,哪些是西药吗?你是怎样分怎样分辨辨的?的?(1)中药:)中药:(2)西药:)西药:有效成分主要是由有效成分主要是由化学物质合成的,化学物质合成的,因此又称为化学药因此又称为化学药品制剂品制剂。我国的传统药物,我国的传统药物,其有效成分主要其有效成分主要是从各种植物中是从各种植物中提取出来的提取出来的 。 讨论1: 板蓝根颗粒说明书 成分:板蓝根、辅料为蔗糖、糊精 功能与主治:清热解毒。用于病毒性感冒,咽喉肿痛 用法用量:口服,一次袋,一日3-4次 贮藏:密封 有效期:2年 生产企业:山东泰安红旗制药厂

17、比较书本88页的阿司匹林片和下面的板蓝根,那个是中药,那个是西药? 讨论2:1.药药 品品 名称名称 。5.注注 意意 事事 项项 或或 禁禁 忌忌 2.主主 要要 成成 分分 。 4.用用 法法 与与 用用 量量 。3.功能与主治功能与主治 。 6.贮贮 存存 方方 法法 。7.标准批号及制造单位。标准批号及制造单位。8.生产日期、有生产日期、有 效效 期或期或 失失 效效 期。期。药物的说明书中有哪些信息对于安全药物的说明书中有哪些信息对于安全 用药十分重要?用药十分重要? 药物的名称、主要成分、作用与用途(功能与主药物的名称、主要成分、作用与用途(功能与主治)、适应症、禁忌症、不良反应(

18、副作用)、注意事项、治)、适应症、禁忌症、不良反应(副作用)、注意事项、用法与用量、制剂与规格、生产日期和有效期等。用法与用量、制剂与规格、生产日期和有效期等。 使用说明中的作用与用途(功能与主治)、用法与使用说明中的作用与用途(功能与主治)、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。对于安全用药都是十分重要的。 关于安全用药,你还有哪些希望与大家讨论关于安全用药,你还有哪些希望与大家讨论的问题?的问题? 讨论3: 大多需要放在大多需要放在,的地方而且要的地方而且要保存,避免受潮。药物受潮后有效成分可能分解

19、,保存,避免受潮。药物受潮后有效成分可能分解,甚至发生霉变,影响药效。甚至发生霉变,影响药效。 讨论4:你能否从使用说明中概括出一些药物保存你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求?的基本要求? 暑假期间,小李一家准备到外地去旅游,而且去的地方是青暑假期间,小李一家准备到外地去旅游,而且去的地方是青藏高原,虽然这是花钱买罪受,但是那碧蓝的天,洁白的云,藏高原,虽然这是花钱买罪受,但是那碧蓝的天,洁白的云,青青的草,还会引起无限的遐想,挡不住的诱惑,去吧青青的草,还会引起无限的遐想,挡不住的诱惑,去吧!高原旅行者的体质要求较高,平时健康的人,体内隐伏的病灶高原旅行者的体质要求较高,平时健康

20、的人,体内隐伏的病灶会由于缺氧而诱发。会由于缺氧而诱发。大气中的氧分压低,脂肪的分解较糖类需更多的氧气,对饮食大气中的氧分压低,脂肪的分解较糖类需更多的氧气,对饮食的结构要做出调整,增加糖类的摄入,吃一些容易消化的食物。的结构要做出调整,增加糖类的摄入,吃一些容易消化的食物。高原环境中,新陈代谢加快,特别是体力消耗大,多吃一些瘦高原环境中,新陈代谢加快,特别是体力消耗大,多吃一些瘦肉,疏菜和水果,特别是一些维生素等。肉,疏菜和水果,特别是一些维生素等。进入高原会出现头晕,头痛,食欲下降,恶心,呕吐等。进入高原会出现头晕,头痛,食欲下降,恶心,呕吐等。 根据上面可能出现的情况,请你在出发前,准备

21、一个专门的小根据上面可能出现的情况,请你在出发前,准备一个专门的小药箱,配齐所要的各种药品。药箱,配齐所要的各种药品。试一试试一试 小药箱的配备:小药箱的配备:1 1某些家庭成员特殊某些家庭成员特殊需要的药物;需要的药物;2 2一些常用药物,如感冒冲一些常用药物,如感冒冲剂、阿司匹林、黄连素、碘酒等;剂、阿司匹林、黄连素、碘酒等;3 3纱布、纱布、胶布、创可贴等。胶布、创可贴等。 医疗用具医疗用具消毒纱布、消毒棉、胶布、消毒纱布、消毒棉、胶布、温度计等温度计等外敷药外敷药各种药膏、药水、药油、创各种药膏、药水、药油、创伤烧伤药等伤烧伤药等内服药内服药感冒药、退烧镇痛药、消炎感冒药、退烧镇痛药、

22、消炎药、腹泻药、解痉止痛药、药、腹泻药、解痉止痛药、维生素等维生素等急救盒急救盒硝酸甘油、复方降压片、心硝酸甘油、复方降压片、心痛定等痛定等设计家庭小药箱设计家庭小药箱技能训练技能训练目的要求目的要求 通过设计一个旅行小药箱的药物清单,学会把用药常识应通过设计一个旅行小药箱的药物清单,学会把用药常识应用到生活中。用到生活中。 提提 示示 在准备过程中,应考虑以下几个问题。在准备过程中,应考虑以下几个问题。 你是否配备了防治腹泻、感冒、发烧、蚊虫叮咬、你是否配备了防治腹泻、感冒、发烧、蚊虫叮咬、过敏以及轻微外伤的药物?你是否会正确使用这些药物?过敏以及轻微外伤的药物?你是否会正确使用这些药物?结

23、合自己的身体状况,考虑有没有必需带在身边的结合自己的身体状况,考虑有没有必需带在身边的药物,比如,晕车的同学要带上防晕车药。药物,比如,晕车的同学要带上防晕车药。 与你一起旅行的家长或朋友是否需要准备一些特殊与你一起旅行的家长或朋友是否需要准备一些特殊的药物?如给患有心脏病的人配备硝酸甘油,等等。的药物?如给患有心脏病的人配备硝酸甘油,等等。出发前要了解目的地的环境条件(如饮食、居住和出发前要了解目的地的环境条件(如饮食、居住和卫生条件等),针对当地的气候、季节和具体情况,准备卫生条件等),针对当地的气候、季节和具体情况,准备要带的药物。要带的药物。 最后,提醒同学们注意,旅行小药最后,提醒同

24、学们注意,旅行小药箱中的药物要少而精,每类药物只要带箱中的药物要少而精,每类药物只要带一两种常用的就可以了。所带的药物应一两种常用的就可以了。所带的药物应当是用法简单、携带方便、疗效确切的。当是用法简单、携带方便、疗效确切的。此外,这个小药箱只是增加了你旅途申此外,这个小药箱只是增加了你旅途申的健康的健康“保险系数保险系数”,而一旦发生了不,而一旦发生了不能靠小药箱救治的意外伤害或疾病,一能靠小药箱救治的意外伤害或疾病,一定要及时到当地的医疗机构治疗。定要及时到当地的医疗机构治疗。 必备工具:1、剪子、剪子 2、纱布、纱布 3、创可贴、创可贴 4、胶布、胶布 5、体温计。、体温计。 必备药物:

25、 内服药:内服药:1、感冒、发烧:、感冒、发烧: 感冒冲剂、百服宁、感冒冲剂、百服宁、 阿司匹林、白加黑阿司匹林、白加黑2、胃肠炎:、胃肠炎: 牛黄解毒丸、黄连素。牛黄解毒丸、黄连素。3、抗过敏:扑尔敏。、抗过敏:扑尔敏。4、晕车药:乘晕宁。、晕车药:乘晕宁。 外用药:外用药:1、75酒精酒精 2、红药水、红药水3、碘酒、碘酒 4、风油精、风油精 家庭必备药品参考家庭必备药品参考止泻药复方黄连素片、黄连素、止泻宁感冒类药物新康泰克、速效伤风胶囊、Vc银翘片、白加黑、板蓝根、止咳糖浆、复方甘草合剂等解热镇痛药阿司匹林、去痛片、消炎痛等急救药硝酸甘油、降压灵、降糖灵防暑湿类药藿香正气丸、仁丹、十滴

26、水、清凉油、王老吉凉茶抗过敏药物扑尔敏、息斯敏等晕车药乘晕宁咳嗽类药止咳糖浆、蛇胆川贝液、川贝琵琶膏 眩晕类药脑立清丸清眩丸薄荷锭 外伤用药云南白药、正红花油、活络油云南白药、正红花油、活络油、酒精、碘酒、创可贴、红药水等外用药膏药水烧伤喷雾剂、红霉素软膏、防叮咬药膏、眼药水等痔类药痔疮外洗药、麝香痔疮膏、 麝香痔疮栓等。基本的医疗用品体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、胶布、纱布等家庭必备药品参考家庭必备药品参考家庭常用药品的选择和贮藏:家庭常用药品的选择和贮藏:1、咨询有关医务人员,了解常见疾病有哪些,、咨询有关医务人员,了解常见疾病有哪些,需要哪些常用药物和常用物品。

27、需要哪些常用药物和常用物品。2、了解这些药品的主要成分、适应症、用法用、了解这些药品的主要成分、适应症、用法用量、药品规格、注意事项等。量、药品规格、注意事项等。3、将家中常用药品集中存放,如家有特殊病人、将家中常用药品集中存放,如家有特殊病人(高血压、心脏病等),则他们的药物应放在显(高血压、心脏病等),则他们的药物应放在显眼易取的地方。眼易取的地方。4、药品要注意防潮、避光,并定期检查有否过、药品要注意防潮、避光,并定期检查有否过期药品,以便及时清理。期药品,以便及时清理。 安全用药在我们的日常生活中具有非安全用药在我们的日常生活中具有非常重要的意义,其实在日常生活中难免会常重要的意义,其

28、实在日常生活中难免会遇到一些危急情况或意外伤害,例如,当遇到一些危急情况或意外伤害,例如,当你夏天游泳时,发现有人溺水;当你踢足你夏天游泳时,发现有人溺水;当你踢足球时,不小心跌倒,发生了骨折或外伤出球时,不小心跌倒,发生了骨折或外伤出血;等等。这时你应该血;等等。这时你应该采取哪些急救措施采取哪些急救措施呢?呢? 必须具备一些急救常识,同学们都会必须具备一些急救常识,同学们都会些什么方法呢?些什么方法呢?当遇到某人昏倒或溺水时,时间就是生命!当遇到某人昏倒或溺水时,时间就是生命!这时千万不要慌!特别是女生!这时千万不要慌!特别是女生!掌握急救的常识掌握急救的常识1)你拨打过)你拨打过“120

29、”急救急救 ?拨打?拨打“120”急救急救 时应注意讲清些什么问题?时应注意讲清些什么问题? 2)最常见的人工呼吸(口对口吹气法)的具体)最常见的人工呼吸(口对口吹气法)的具体做法?做法? 3)胸外心脏按压的具体操作?)胸外心脏按压的具体操作? 4)辨别)辨别3种出血的差异,学习怎样止血?种出血的差异,学习怎样止血?告知地点,病情!告知地点,病情!让对方先挂让对方先挂 ! 我们试着打一个我们试着打一个 情景:情景: 家里只有你和姥姥两个人,姥姥有心家里只有你和姥姥两个人,姥姥有心脏病史,突然发作,晕了过去,你该怎样打脏病史,突然发作,晕了过去,你该怎样打急救急救 ? 医疗急救医疗急救 :120

30、打打 的注意事项:的注意事项:1.病人发病时的具体地址,性别,病人发病时的具体地址,性别,大约年龄。大约年龄。2.病人目前最危急的情况,如呼吸病人目前最危急的情况,如呼吸困难、神智不清、大出血等。困难、神智不清、大出血等。3.如果还有时间,询问相关的急救如果还有时间,询问相关的急救方法方法 我就不信我不会打我就不信我不会打“120”假设:假设: 操场上患有哮喘病小强打乒乓时不小心头操场上患有哮喘病小强打乒乓时不小心头撞乒乓台上出了很多血,顿时昏了过去,你该怎样撞乒乓台上出了很多血,顿时昏了过去,你该怎样打急救打急救 ? 今年两会期间,农工党顺德支部上交了今年两会期间,农工党顺德支部上交了试行试

31、行“社区社区”社区医疗救助的建议社区医疗救助的建议提案,提案中写道:时间就是提案,提案中写道:时间就是生命,特别是危重病人,分秒必争显得更为重要,如急性心肌梗生命,特别是危重病人,分秒必争显得更为重要,如急性心肌梗塞的救治时间是发病后小时内,脑栓塞救治的时间是发病后塞的救治时间是发病后小时内,脑栓塞救治的时间是发病后小时内甚至更短,交通事故第一个死亡时期的高峰出现在伤后小时内甚至更短,交通事故第一个死亡时期的高峰出现在伤后小时内,心肺复苏救治的时间是发病后分钟内小时内,心肺复苏救治的时间是发病后分钟内 顺德长期没有顺德长期没有“”,这不仅仅只有李锡光一人知道。但,这不仅仅只有李锡光一人知道。但

32、李锡光为什么要写这一提案呢?昨日,记者采访了李锡光。据李李锡光为什么要写这一提案呢?昨日,记者采访了李锡光。据李锡光介绍,自己作为一名急诊科的医生,经常碰到一些患者因不锡光介绍,自己作为一名急诊科的医生,经常碰到一些患者因不能及时送到医院,而耽误了最佳抢救时机,结果造成终身遗憾。能及时送到医院,而耽误了最佳抢救时机,结果造成终身遗憾。去年,顺德某幼儿园一儿童在吃食物时,出现典型的窒息现象,去年,顺德某幼儿园一儿童在吃食物时,出现典型的窒息现象,但由于相关工作人员太紧张,一下子记不起医院的急救但由于相关工作人员太紧张,一下子记不起医院的急救 。当幼。当幼儿园急急忙忙将儿童送到医院时,已丧失最佳治

33、疗时机,结果造儿园急急忙忙将儿童送到医院时,已丧失最佳治疗时机,结果造成小儿脑瘫,给家庭和社会带来沉重的负担。如果开通成小儿脑瘫,给家庭和社会带来沉重的负担。如果开通“”,居民需要急诊时,立刻想到居民需要急诊时,立刻想到“”;医院接到;医院接到 后,也可快速后,也可快速到达求助地,这样可有效节省时间和抢救患者。到达求助地,这样可有效节省时间和抢救患者。 在急救车到达前,应争分夺秒采取一些必要的救治在急救车到达前,应争分夺秒采取一些必要的救治措施。当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成呼吸、措施。当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成呼吸、心跳骤停时,首先要关闭气源、电源,确认伤病员和救心跳骤停时,

34、首先要关闭气源、电源,确认伤病员和救护者处于安全的环境中,同时还需要对患者进行心肺复护者处于安全的环境中,同时还需要对患者进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等。苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等。 针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺复针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺复苏,为提高抢救成功率,苏,为提高抢救成功率,2010年国际复苏联合会和美国年国际复苏联合会和美国心脏协会在联合制定的最新心肺复苏指南中,将心肺复心脏协会在联合制定的最新心肺复苏指南中,将心肺复苏的顺序由苏的顺序由“A-B-C”更改为更改为“C-A-B: Compressions(胸外按压胸外按

35、压) Airway(开放气道开放气道) Breathing(人工呼吸人工呼吸)。在急救车到来之前,应采取必要的急救措施。在急救车到来之前,应采取必要的急救措施。人的心脏和大脑需要不断地供给氧气,如果人的心脏和大脑需要不断地供给氧气,如果中断供氧中断供氧34分钟就会造成不可逆性损害。分钟就会造成不可逆性损害。如果在野外一时找不到如果在野外一时找不到 ,而情况,而情况又十分危急的话,那就只能先行采又十分危急的话,那就只能先行采取救治措施,等病人暂无生命危险取救治措施,等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。时再去找人帮忙。 千万不能耽误,再重复一遍:千万不能耽误,再重复一遍: 时间就是生命!时间就是生命

36、!1、急救原理 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么?可的器官是什么?脑!脑! 脑对缺氧十分敏感!脑对缺氧十分敏感! 对脑的抢救要以秒来计算!对脑的抢救要以秒来计算!在常温下,人心跳停止在常温下,人心跳停止3秒以上大脑秒以上大脑就会因缺氧而头晕,就会因缺氧而头晕,1020秒可昏厥,秒可昏厥,10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害,分钟后脑神经可发生不可逆转的损害,60秒后呼吸中枢衰竭,秒后呼吸中枢衰竭,3040秒可抽搐,秒可抽搐, 为了维持对脑的氧的供应,就必需维持两个系统为了维持对脑的氧的供应,

37、就必需维持两个系统的工作:的工作: 所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打 等急救车过来后再开始抢救,几乎没有成功的等急救车过来后再开始抢救,几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在!可能。这就是急救的意义所在! 所以急救成功的关键在于抢时间:即前所以急救成功的关键在于抢时间:即前4分钟,甚至前分钟,甚至前60秒。秒。呼吸系统:从空气中获取氧呼吸系统:从空气中获取氧循环系统:把氧输送到大脑循环系统:把氧输送到大脑呼吸系统:呼吸系统: 如果一个人呼吸停止五分钟,如果一个人呼吸停止五分钟, 这个人这个人 的大的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说,呼吸停脑就会因为

38、缺氧而死亡。就呼吸死来说,呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况般情况 下,肺脏正常的人,呼吸停止后,肺血液下,肺脏正常的人,呼吸停止后,肺血液和组织液中贮存的氧约能维持和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右,分钟左右, 之后之后由于机体严重缺氧,心跳也随之停止。由于机体严重缺氧,心跳也随之停止。循环系统:循环系统: 恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟,病人恢复健康分钟,病人恢复健康的可能性就减少的可能性就减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分钟。任分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失何努力都会无济于事。如果一个

39、人的血如果流失了三分之一,这严重影响循环系统输送氧的效率。了三分之一,这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。他同样可能会死亡。 呼吸肌收缩呼吸肌收缩 胸廓扩大胸廓扩大 肺内气压下降肺内气压下降 气体进入肺气体进入肺 呼吸肌舒张呼吸肌舒张 胸廓缩小胸廓缩小 肺内气压升高肺内气压升高 气体压出肺气体压出肺检查病人检查病人1、检查脉搏、检查脉搏 正常成人正常成人60100次次/分,老年人可慢至分,老年人可慢至5575次次/分,新生分,新生儿可快至儿可快至120140次次/分。分。 抢救者采用摸颈动脉或肱动脉,观察是否有搏动,判断患者抢救者采用摸颈动脉或肱动脉,观察是否有搏动,判断患者有无

40、心脏跳动。检查时应轻柔触摸,不可用力压迫。为判断准确,有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸,不可用力压迫。为判断准确,可先后触摸双侧颈动脉,但禁止两侧同时触摸,以防阻断脑部血可先后触摸双侧颈动脉,但禁止两侧同时触摸,以防阻断脑部血液供应。液供应。 2、检查呼吸、检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸1620次,垂危病人的呼吸多变快、变浅、次,垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前,呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。不规则。当病人临死前,呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时,由于呼吸微弱,在观察危重病人的呼吸时,由于呼吸微弱, 难以看到胸部明难以看到胸部明显的起伏,可以用显

41、的起伏,可以用l小片棉花或小薄纸条,小草等放在人鼻孔旁,小片棉花或小薄纸条,小草等放在人鼻孔旁, 看这些物体是否随呼吸来回飘动,来判定还有无呼吸。看这些物体是否随呼吸来回飘动,来判定还有无呼吸。2、急救措施 所有的检查所有的检查都应在都应在10秒中之内完成!秒中之内完成!1)、当呼吸停止时:、当呼吸停止时:立即进行人工呼吸!立即进行人工呼吸!2)、当心脏停止跳动时:、当心脏停止跳动时:人工胸外心脏挤压人工胸外心脏挤压3)、当出血时:)、当出血时:1、加压包扎止血。、加压包扎止血。2、指压止血、指压止血3、止血带止血、止血带止血 针对情况:因溺水、煤气中毒、或触电等针对情况:因溺水、煤气中毒、或

42、触电等意外情况突然停止呼吸、心跳骤停时。意外情况突然停止呼吸、心跳骤停时。 包括胸外心脏按压和人工呼吸等。包括胸外心脏按压和人工呼吸等。(适用于心跳停止)(适用于心跳停止) 如果病人发生如果病人发生心跳骤停,则应立心跳骤停,则应立即开始胸外心脏按即开始胸外心脏按压。心脏按压可以压。心脏按压可以改变胸腔内的压力改变胸腔内的压力和容积,将心脏内和容积,将心脏内的血液输送到全身的血液输送到全身组织器官。有效的组织器官。有效的胸外心脏按压,可胸外心脏按压,可以使心脏的输出血以使心脏的输出血量达到正常时的量达到正常时的1/41/3,从而维,从而维持生命的最低需求。持生命的最低需求。人工胸外心脏挤压人工胸

43、外心脏挤压救护者站在病人左侧救护者站在病人左侧双手叠放在一起双手叠放在一起有节奏、带冲击性的有节奏、带冲击性的向下压病人胸骨下端,向下压病人胸骨下端,使其下陷使其下陷3-4厘米,然厘米,然后放松。后放松。胸外挤压 每做一次人工呼吸,需做每做一次人工呼吸,需做4-54-5次心脏挤压次心脏挤压1、以掌根按以掌根按压压2、双、双手掌根重手掌根重叠叠手指互扣手指互扣翘翘起起3、每次按每次按压后压后必必须须放放松松掌根不得掌根不得离开离开胸部胸部4、双、双肩前肩前倾倾至患者胸部正上方腰挺直至患者胸部正上方腰挺直5 5、手肘伸直、手肘伸直掌握掌握注意:注意:1.为什么要站在病人的左侧?为什么要站在病人的左

44、侧?2.为什么要将双手叠放在一起挤压?为什么要将双手叠放在一起挤压? 站在左侧是因为心脏在身体站在左侧是因为心脏在身体左侧,双手叠放在一起有弹左侧,双手叠放在一起有弹性性(适用于呼吸停止)口对口吹气法(适用于呼吸停止)口对口吹气法那在进行口对口吹气法时那在进行口对口吹气法时,要注意哪些细节呢要注意哪些细节呢? 人工呼吸方法是利用呼吸运动原理人工呼吸方法是利用呼吸运动原理,借助外力使借助外力使患者的肺被动扩张和收缩患者的肺被动扩张和收缩,使患者恢复呼吸的有效方使患者恢复呼吸的有效方法法,是呼吸运动原理在实际生活中的运用是呼吸运动原理在实际生活中的运用.口对口吹气法口对口吹气法 伤病员取仰卧位,头

45、部尽量后仰,急救伤病员取仰卧位,头部尽量后仰,急救者跪在伤病员身旁,一手托起伤病员下巴,者跪在伤病员身旁,一手托起伤病员下巴,另一手捏住伤病员的鼻子另一手捏住伤病员的鼻子(不使其漏气不使其漏气)。急救。急救者先深吸一口气,然后对准伤病员的口腔,者先深吸一口气,然后对准伤病员的口腔,用力吹气。吹完气后嘴离开,让伤病员把肺用力吹气。吹完气后嘴离开,让伤病员把肺内的气内的气“呼呼”出。这样一口一口地有规律地出。这样一口一口地有规律地吹入,每分钟吹入,每分钟1620次,直到伤病员恢复自次,直到伤病员恢复自主呼吸或确诊死亡为止。主呼吸或确诊死亡为止。 人工呼吸图人工呼吸图人仰卧、头后仰、解衣松带人仰卧、

46、头后仰、解衣松带清异物、除污物、呼吸通畅清异物、除污物、呼吸通畅托下颌、捏鼻孔、用力吹气托下颌、捏鼻孔、用力吹气离开口、松开鼻、每分钟离开口、松开鼻、每分钟15-20次次温馨提醒温馨提醒:救护者不要轻易放弃救护者不要轻易放弃,要有耐心要有耐心,不怕累不怕累 不怕苦不怕苦,有时有时 需要半个小时或更长的时间才有效果需要半个小时或更长的时间才有效果.保证呼吸道畅通保证呼吸道畅通-先清除异物等先清除异物等;保证吹气时不漏气保证吹气时不漏气-捏鼻捏鼻,口封住口口封住口;保证尽力将气体吹入被抢救者肺部保证尽力将气体吹入被抢救者肺部;保证被救者胸腔有起伏变化保证被救者胸腔有起伏变化. 每次吹气都应看到病人

47、的胸廓随着吹气而起伏,并且吹气每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏,并且吹气后气体能够从口部排出,则证明人工呼吸有效。后气体能够从口部排出,则证明人工呼吸有效。 先做先做30次心脏按压,并保持气道通畅,再做次心脏按压,并保持气道通畅,再做2次人工呼吸,次人工呼吸,如此交替反复进行如此交替反复进行(表表8-1)。当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏。当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动,并且脸色逐渐转为红润时,则证明抢救有效。需要注意的动,并且脸色逐渐转为红润时,则证明抢救有效。需要注意的是,救护者需要经过专门培训,方可进行心肺复苏操作。是,救护者需要经过专门培训,方可进行心肺复苏操作。 掌握操作要领

48、:掌握操作要领: 在做人工呼吸时:在做人工呼吸时: 1.为什么要仰卧?为什么要仰卧? 仰卧使病人的呼吸道成直线贯通。仰卧使病人的呼吸道成直线贯通。 2.为什么要捏住鼻子?为什么要捏住鼻子? 捏住鼻子为了防止空气从鼻腔出去。捏住鼻子为了防止空气从鼻腔出去。 3.什么情况证明人工呼吸有效?什么情况证明人工呼吸有效? 病人胸廓能够随着每次吹气而略有隆起,并且气体病人胸廓能够随着每次吹气而略有隆起,并且气体 能够从口部排出,证明有效能够从口部排出,证明有效 如果病人同时心跳停止,只进行人工呼如果病人同时心跳停止,只进行人工呼吸还能及时抢救生命吗?吸还能及时抢救生命吗?如果病人同时心跳停止,则应如果病人

49、同时心跳停止,则应在人工呼吸的同时进行在人工呼吸的同时进行胸外胸外心脏按压心脏按压。人工呼吸和胸外挤压人工呼吸和胸外挤压心肺复苏顺序 B(人工呼吸(人工呼吸2次)次)C(胸外按压(胸外按压30次)次)A(开放气道)(开放气道) 很多同学有过跌伤出血的经很多同学有过跌伤出血的经历,那么你们当时是如何处理历,那么你们当时是如何处理的呢?的呢?:指体内器官的出血,一般不易诊指体内器官的出血,一般不易诊断,如怀疑有胸部、腹部等内出断,如怀疑有胸部、腹部等内出血,一定要及时去医院救治。血,一定要及时去医院救治。指体表的出血,在送往医院之指体表的出血,在送往医院之前,应该先做必要的止血处理。前,应该先做必

50、要的止血处理。外出血外出血 毛细血管出血:血呈红色从伤口渗出或像水珠样流毛细血管出血:血呈红色从伤口渗出或像水珠样流出,能自行凝固止血。出,能自行凝固止血。静脉出血:血呈暗红色连续不断地从伤口流出。静脉出血:血呈暗红色连续不断地从伤口流出。动脉出血:血呈鲜红色从伤口喷出或一股一股涌出。动脉出血:血呈鲜红色从伤口喷出或一股一股涌出。出血是创伤后主要并发症之一,成年人出血量超过出血是创伤后主要并发症之一,成年人出血量超过8001000毫升就可引起毫升就可引起 休克休克 ,危及生命。因此,危及生命。因此,止血是抢救出血伤员的一项重要措施,它对挽救伤止血是抢救出血伤员的一项重要措施,它对挽救伤员生命具

51、有特殊意义。员生命具有特殊意义。 外出血的种类外出血的种类 处理方法处理方法 毛细血管出血毛细血管出血 消毒杀菌消毒杀菌静脉出血静脉出血 包扎远心端包扎远心端动脉出血动脉出血 包扎近心端包扎近心端出血的症状出血的症状 血液呈红色,从伤口渗出血液呈红色,从伤口渗出或像水珠一样流出,一般或像水珠一样流出,一般都能自行凝固止血。都能自行凝固止血。血液呈暗红色,连续血液呈暗红色,连续不断地从伤口流出。不断地从伤口流出。血液呈鲜红色,从伤口喷血液呈鲜红色,从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出或随心跳一股一股地涌出,若不及时止血,患者出,若不及时止血,患者会因失血过多而死亡。会因失血过多而死亡。出血止血常用物

52、品一般伤口较小、出血不多,将伤口部位冲洗干净一般伤口较小、出血不多,将伤口部位冲洗干净加压包扎止血示意图加压包扎止血示意图采用情况采用情况: :一般伤口较小一般伤口较小,出血不多的损伤出血不多的损伤,多为毛细血管多为毛细血管出血或小静脉出血时出血或小静脉出血时.采用加压包扎止血采用加压包扎止血.采用情况采用情况:当当大静脉或动脉大静脉或动脉出血时出血时.拨拨打打 ”120”紧急呼救的同紧急呼救的同时时,采用指压采用指压止血止血74止血带操作步骤:止血带操作步骤:1 1、在肢体上绕两圈、在肢体上绕两圈2 2、先打一个结,在上面放一个止血棒、先打一个结,在上面放一个止血棒3 3、然后再打一个方形结

53、固定、然后再打一个方形结固定4 4、将止血棒转紧,使血液停止、将止血棒转紧,使血液停止5 5、固定止血棒、固定止血棒6 6、注明详细的使用时间、注明详细的使用时间动脉出血止血在:动脉出血止血在: 近心端近心端静脉出血止血在:静脉出血止血在: 远心端远心端这个人是动脉出血还是大静脉出血?这个人是动脉出血还是大静脉出血?旁栏思考题旁栏思考题2 用手指、止血带等压迫止血时,首先应用手指、止血带等压迫止血时,首先应该判断是动脉出血还是静脉出血,然后根该判断是动脉出血还是静脉出血,然后根据动脉和静脉血的流向,注意加压或包扎据动脉和静脉血的流向,注意加压或包扎的位点。动脉出血应压迫在出血点的近心的位点。动

54、脉出血应压迫在出血点的近心端(即靠近以及的那一端),静脉出血时端(即靠近以及的那一端),静脉出血时应压迫在出血点的远心端。应压迫在出血点的远心端。其他急救方法:其他急救方法: 触电:切断电源(关闭开关或用绝缘物体挑开电触电:切断电源(关闭开关或用绝缘物体挑开电 线)松开衣物急救(人工呼吸和胸外心脏线)松开衣物急救(人工呼吸和胸外心脏 挤压)挤压)溺水:清污物,倒水,人工呼吸和胸外心脏挤压溺水:清污物,倒水,人工呼吸和胸外心脏挤压中暑:到阴凉通风处,解开衣服平躺休息,喝含中暑:到阴凉通风处,解开衣服平躺休息,喝含 盐凉开水盐凉开水煤气中毒:开窗,先把病人移到空气新鲜的地煤气中毒:开窗,先把病人移

55、到空气新鲜的地 方,停止呼吸做人工呼吸和胸外心脏挤压。方,停止呼吸做人工呼吸和胸外心脏挤压。食物或药物中毒:先想办法让病人把毒物或药物食物或药物中毒:先想办法让病人把毒物或药物 呕吐出来,再依情况救治。呕吐出来,再依情况救治。催吐法催吐法 首先应用最简单的方法,即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁,引起反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。应该先用湿毛巾冷却患处,应该先用湿毛巾冷却患处,再固定关节,限制活动。再固定关节,限制活动。骨折骨折关节扭伤或脱臼关节扭伤或脱臼如果是肩、肘、腕关节扭伤如果是肩、肘、腕关节扭伤或脱臼需要在患处敷上冷敷或脱臼需要在患处敷上冷敷带再将其吊起如果

56、没有辅助带再将其吊起如果没有辅助工具也可以将手插在上衣里工具也可以将手插在上衣里但一般不建议采取此种方法。但一般不建议采取此种方法。如果股关节扭伤脱臼就要仰卧并在膝如果股关节扭伤脱臼就要仰卧并在膝部下方放一个物体使股关节膝关节自部下方放一个物体使股关节膝关节自然弯曲。然弯曲。病人搬运 因意外伤害、突发事件造成严重外伤,在现场救治中,因意外伤害、突发事件造成严重外伤,在现场救治中,尽量不要搬动病人身体,如必需搬动则要注意保护脊柱,并尽量不要搬动病人身体,如必需搬动则要注意保护脊柱,并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重,造

57、成截瘫甚至死亡。步加重,造成截瘫甚至死亡。 为了生命希望大家继续深入学习急救知识,有条件的话可以参加急救培训。急救课程深入学习:急救课程深入学习:你知道吗?请你连线.119114110121查询天气情况查询天气情况刑事报警刑事报警查询查询 号码号码火警呼救火警呼救1、安全用药要注意的问题:、安全用药要注意的问题:病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种。病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种。2.以适量的方法、剂量和时间准确用药。以适量的方法、剂量和时间准确用药。 3.无论使用哪种药物之前,都应该仔细阅读药品说明书。无论使用哪种药物之前,都应该仔细阅读药品说明书。2、处方药和非处

58、方药:、处方药和非处方药:药物药物购买购买服用服用处方药非处方药3、常用的急救方法有哪些?、常用的急救方法有哪些?1. 判断下列说法是否正确。正确的画(判断下列说法是否正确。正确的画(),错误的画()。),错误的画()。 新药、贵药、进口药比普通药的疗效更好,更安全(新药、贵药、进口药比普通药的疗效更好,更安全( ) 西药是化学合成制剂,有副作用;中药是纯天然的草药,没西药是化学合成制剂,有副作用;中药是纯天然的草药,没有副作用。有副作用。 ( )练习练习2 2. . 下列关于安全用药的叙述,正确的是:(下列关于安全用药的叙述,正确的是:( ) A.A.病情稍有好转就自行停止用药,以避免药物的

59、副作用加剧病情稍有好转就自行停止用药,以避免药物的副作用加剧 B.B.药吃得越多,病好得越快,若同时服用几种药,则疗效更好药吃得越多,病好得越快,若同时服用几种药,则疗效更好 C.C.经常参加体育锻炼的人,不容易发生药物不良反应经常参加体育锻炼的人,不容易发生药物不良反应 D.D.在用药过程中一旦发生了疑似药物不良反应,要立即停止服用在用药过程中一旦发生了疑似药物不良反应,要立即停止服用 该药,并带上该药去该药,并带上该药去 医院诊治医院诊治D3 3. . 某人上医院看病,开了一些药回来,但还没等把药用完病某人上医院看病,开了一些药回来,但还没等把药用完病就好了。当他下次再患同样的病时,可以接

60、着服用上次没用完就好了。当他下次再患同样的病时,可以接着服用上次没用完的药吗?为什么?的药吗?为什么? 4 4. . 以你居住的地点为中心,绘制周围医疗机构的所在位置以你居住的地点为中心,绘制周围医疗机构的所在位置图,以及如何到达的最佳路线图。图,以及如何到达的最佳路线图。 5 5. . 有条件的学校,可以利用急救模型来模拟练习人工呼吸有条件的学校,可以利用急救模型来模拟练习人工呼吸和止血包扎的急救方法。和止血包扎的急救方法。有些药即使在效期内,当下次患病时也可能发生过敏反应,所以,要有医生确认方可服用。1药物可分为两类,一类是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买,并按医嘱服用的药物叫

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