抗菌药物合理使用及院感试题及答案

1、抗菌药物合理使用及院感试题及答案姓名:得分:一、单项选择题(每题1分,共65分1.正确的抗菌治疗方案需考虑:(A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有:( A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应:( A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术5、预防用药用于何种情况可能有效:( A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热

2、复发6、手术前预防用药目的是预防:( A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染7、外科手术预防用药多数不超过:( A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院8、肾功能减退时,必须调整给药剂量的药物为:( A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类9、肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为:( A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平10、厌氧菌感染不可以选用:( A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素11、治疗肠球菌属感染首选:( A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林12、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有:( A氨苄西

3、林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛13、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为:( A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素14、新生儿感染治疗不宜选用:(A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是15、妊娠期不宜选用的抗菌药有:( A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素16、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:( A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌17、在骨组织中浓度高的药物为:( A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素18、老年感染患者一般不宜选用:( A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类19、属于FDA妊娠期分类B类,孕妇可使用的抗菌药为:( A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四

4、环素20、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染:( A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是21、下列哪个药物的皮疹发生率最高:( A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素22、 MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药:( A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素23、抗菌药物治疗性应用的基本原则(A诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物B尽早查明感染病原,根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是24、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染(A流感嗜血杆菌

5、B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌25、关于氨基糖苷类抗生素,下列说法不正确的是(A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用,有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用26、成人伤寒沙门菌感染的治疗,首选药物(A 氯霉素B 喹诺酮C 氨苄西林D 万古霉素27、外科预防用抗菌药物给药方法,接受清洁手术,在术前(小时给药A 1-2B 0.5-2C 2-3D 3-428、钩端螺旋体病的治疗首选药物是(A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素29、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的

6、品种是(:A. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. 内酰胺类D.氯霉素类30、引起医院内感染的致病菌主要是(:A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体31、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是(:A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用32、下列哪种手术宜预防性应用抗生素(A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术33、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA的治疗应选用(:A. 青霉素B. 头孢拉啶

7、C. 头孢哌酮D. 万古霉素34、抗菌药物疗程,一般宜用至体温正常,症状消退后(A 24-48小时B 48-72小时C 72-96小时D 5-7天35、对于抗菌药物联合应用:下述说法不正确的是(A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少B通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅用于个别情况C联合用药后药物不良反应将增多D病原菌未明的严重感染可先经验用药,但不宜联合用药36、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是(A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对37、关于喹诺酮类抗菌药,错误的是(A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中,对喹诺酮类耐

8、药株已达半数以上B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者C可能引起皮肤光敏反应,关节病变,肌腱段裂等D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌38、传统习惯将抗菌药物分为4类: 繁殖期杀菌剂如内酰胺类; 静止期杀菌剂以氨基糖苷类为代表; 快速抑菌剂如大环内酯类; 慢效抑菌剂如磺胺药等。通常认为(联用具有协同作用。A. + B.+ C. +D. +,39、9.大环内酯类抗生素不包括:(A.阿齐霉素B.螺旋霉素C.克拉霉素D.林可霉素40、下列哪种抗生素不属于时间依赖型(:A.头孢菌素类、B.林可霉素类C.大环内酯类D. 氨基糖苷类41、胸外科手术后最常见的院内感染菌为:(A.铜绿假单胞菌感染B.

9、金黄色葡萄球菌C.肠球菌属D.凝固酶阴性葡萄球菌42、对于头孢菌素认识错误的是(A. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染,最好选择头孢唑啉B. 随着头孢菌素代别增加,抗阴性菌活性增加C. 随着头孢菌素代别增加,抗菌谱扩宽D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强43、外科预防使用抗菌药物中不正确的是(A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染44、肝功能减退时,不需要调整给药剂量的药物为:(A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶45、对医院感

10、染最准确的描述A.病人在住院期间发生的病毒性感染B.所有发生在医院内部的细菌性感染C.因医院的医疗器械消毒不严而引起的感染D.因医院内病人的直接或间接传播而引起的感染 E.病人在住院期间或医院职工在护理和治疗患者过程中发生的感染46、医院感染是指入住医院多长时间后发生的感染 ( A 12hB 24hC 48hD 72h47、医院感染监测分类(A 医院感染病例监测B 消毒效果监测C 环境卫生学监测D 以上都是48、医院感染监测的目的 ( A 降低医院感染的发生B 及时发现医院感染的爆发流行C 利用监测资料为医院工作D 评价控制措施的效果E 以上都是49、确定医院感染日期正确的是(A 入院时发生的

11、感染B 出现症状(收集标本的日期B 实验室出结果的那一日 c 以上都是 D以上都不是50、医院感染最重要的传染源是A.各种病人B.家属C.动物D.食品E.血液制品51、最易导致医院感染传播流行的疾病是下列哪类A.肠道传染病B.呼吸道传染病C.表皮传染病D.泌尿道传染病E.外伤感染52、评价某所医疗机构医院感染监测质量好坏的重要指标是A.PARB.灵敏度C.漏报率D.患病率E.感染率53、发生医院感染时的管理措施不包括下列哪种A.隔离病人B.检疫C.检查病原携带者D.封锁疫情E.开展流行病学调查54、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于( 小时内报告当地卫生行政部门;A 2hB 12hC 24

12、hD 48h55、5例以上的医院感染暴发,或由于医院感染暴发直接导致病人死亡,或由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的,经调查证实的要在(小时内向当地政府、卫生行政部门和疾病预防机构报告A 2hB 12hC 36hD 48h56、10例以上的医院感染暴发事件,或发生特殊病原体或新发病原体医院感染,或是可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行的要求在(小时内向当地政府、卫生行政部门和疾病预防机构报告A 2hB 12hC 24hD 48h57、导尿管相关泌尿道感染目标性监测的监测时间是从置管开始至拔管后(小时内为止。A 2hB 12h

13、C 24hD 48hE 72h58、医院感染发病率,按照卫生部2000年颁布的医院感染管理规范(试行规定,二级医院的医院感染发病率为(A 7%B 8%C 10%D 15%E 20%59、留置导尿后患者出现下列哪些临床症状和体征,为院内感染(A 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B 有下腹触痛、肾区叩痛伴有或不伴有发热,C 尿检白细胞男性5个/高倍视野,女性10个/高倍视野D 以上都是E 以上都不是60、发生艾滋病病毒职业暴露后预防性用药最好在(小时内实施,A 2hB 4hC 24hD 48hE 72h61、根据医院感染管理规范(试行规定医院应开展医院感染漏报调查,漏报率应低于(A 5%B

14、10%C 20%D 25%E 30%62、2%戊二醛消毒剂浸泡(小时以上才能达到灭菌。A 30分钟B 2小时C 8小时D 10小时E 以上都不是63、无菌物品贮存,正确的是(A 离地面20cm以上、离墙5cm 、离屋顶50cm、室内相对湿度 35%50%B 离地面10cm以上、离墙2cm 、离屋顶20cm、室内相对湿度 50%70%C 离地面20cm以上、离墙5cm 、离屋顶30cm、室内相对湿度 60%80%D 离地面30cm以上、离墙10cm 、离屋顶50cm、室内相对湿度 45%75%64、灭菌首选(A 高压蒸汽灭菌B 2%戊二醛浸泡消毒灭菌C 环氧乙烷D 甲醛65、第三代头孢菌素的特点

15、,叙述错误的是:(A.体内分布较广,一般从肾脏排泄B.对各种内酰胺酶高度稳定C.对G菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强二、多选题(每题1分,共10分1、留置导尿预防感染的要点(A 严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置导尿。B 严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜。C 妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。D 保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。E 不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。2、手卫生是指(A 洗手B 卫生手消毒C 外科手消

16、毒D 消毒剂泡手E 外科洗手3、医院感染主要发生在(A 门诊病人B 住院病人C 医护人员D 探视者E 陪护人员4、标准预防的基本特点(A 防止血源性疾病传播B 防止非血源性疾病传播C 强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人D 根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,采取的隔离措施有三种,即空气隔离、飞沫隔离与接触隔离5、个人防护用品包括(A 口罩B 帽子C 防护衣D 眼罩E 护目镜6、医院感染高危区包括(A 手术室B 重症监护室C 新生儿病房D 器官移植病房E 眼科病房7、发生职业意外暴露后处理正确的是(A 皮肤意外接触到血液、体液，应立即用肥皂和清水冲洗

17、。 B 血液、体液意外 进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。 C 被血液、体液污染的针头 刺伤后, 如有伤口，应立即在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥 皂水和流动清水反复冲洗，然后用 75%的酒精或碘伏消毒。根据情况必要时进行包 扎。 D 意外暴露后必须在 24 小时内报告有关部门并填写报表，48 小时内做基线 测定。 E 可疑暴露于 HBV（乙肝病毒）感染的血液、体液时，注射抗乙肝病毒高 价抗体。尽快于暴露后做基线检测，并进行专家评估。 8、造成疾病的传播的“三个环节”是指（ ） A 感染源 B 感染途径 C 易感人群 D 感染预防 E 抗生素的使用 9、洗手指征（

18、） A 接触病人前后 B 进行无菌技术操作前后 C 接触血液、 体液和被污染的物 品后 D 脱手套后 10、安全使用和处理锐器的原则 ( A 锐器不能直接用手传递，并尽量减少搬运。 B 使用或处理前，不要弯曲或破坏针头。 C 针头与注射器在处理前不要用手分解。 D 针头无需重新戴帽。如需戴帽不能徒手操作。 E 使用过的针头应就地放入锐器盒。锐器盒的装量不要超过标示的装量。 是非题( 三、 是非题(每题 2 分，共 20 分 1大环类酯类(除酯化物和克拉霉素和头孢菌素类可妊娠全过程应用( 2治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类( 3治疗产超广谱内酰胺酶(ESBLs菌感染首选第三代头孢菌素( 4、SMZ-TMP 适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎( 5肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药( 6所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果 显示敏感( 7氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人( 8肾功能不全患者禁用万古霉素( 9治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类( 10氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗( 四、连线题（每题 5