护理目标管理总结及分析模板

1、*医院护理部2016年护理目标管理达标情况的通报2016年对照本年度护理管理目标，护理部对各科室目标管理达成情况进行了检查，现通报如下，请各科室及时整改，于本通报下发后7个工作日内将目标管理持续改进记录表交回护理部。一、 护理管理目标达成情况项目急诊科内三科针灸科供应室儿科妇产科骨伤科平均值目标管理得分特级护理一级护理基础护理护理文件书写跌倒/坠床管理压疮管理导管护理护理满意度抢救器材完好灭菌物品理论考试操作考核压疮发生例数/同期出院人次发生率%输液反应发生人次/同期输液出院人次发生率%输血反应发生人次/同期输血出院人次发生率%跌倒/坠床发生例数/同期出院人次发生率%二、 护理目标管理中存在问

2、题科 室存在问题急诊科1. 护理管理（-1分）：科室无护理工作小结。2. 护理安全（-1分）：吸引器内消毒液超过2/3，护士不明确吸引器内装水的目的。3.病室环境管理（-0.5分）：护士在医生办公室吃零食，办公区脏乱。内三科1. 护理管理（-1分）：无半年工作总结。2. 护理安全（-3分）：急救物品设备不全；跌倒事件1例。3. 消毒隔离管理（-2分）：空针裸放；医疗废物未及时处理。4.病室环境管理（-0.5分）：锐器盒内针头超过3/4。中医康复针灸科1. 护理管理（-0.5分）：护士着装不规范。2. 护理安全（-1分）：无急救物品一览表。3. 消毒隔离管理（-1分）：治疗盘、治疗巾未保持清洁。

3、4病室环境管理（-0.5分）：医疗废物桶未及时加盖。消毒供应室1. 消毒隔离管理（-1分）：无菌物品存放区环境不清洁。2病室环境管理（-0.5分）：无菌室空调柜上不清洁。儿科1. 护理管理（-2.5分）：无半年工作记录；无疑难病例讨论；护士着装不规范。2.护理安全（-1分）：血压计未放在指定位置。3消毒隔离管理（-1分）：空针裸放，用后未及时处理。4.病室环境管理（-0.5分）：治疗盘、安尔碘瓶架不清洁。妇产科1. 护理管理（-2.5分）：无半年工作总结；无疑难病例讨论；护士着装不规范，进入第一治疗室未戴口罩。2. 护理安全（-4分）：给药错误事件1例，新生儿口服药A发成了B；应急灯没电，无听

4、诊器，无呼吸气囊；急救车封条未定期更换。3病室环境管理（-1分）：医疗废物桶未加盖；新生儿辐射台用后未及时清洁、消毒。骨伤科1. 护理管理（-2分）：无半年工作总结；无疑难病例讨论。2. 护理安全（-2分）：未执行双人查对医嘱。3. 消毒隔离管理（-1分）：物品清洁消毒不规范。4病室环境管理（-0.5分）：危险物品为单独存放。内一科1. 护理管理（-0.5分）：护士着装不整洁。2护理安全（-8分）：急救药品未定位、定数量放置；药品与变更登记本不符，物品凌乱；跌倒事件3例。3病室环境管理（-0.5分）：治疗室未随手关门，药品吸入空针后未及时用药。内二科1. 护理管理（-0.5分）：护士着装不规范

5、，未正确佩戴口罩。2. 护理安全（-3分）：电动吸痰器故障；跌倒事件1例。3. 消毒隔离管理（-1分）：医疗废物未分类处理。4病室环境管理（-1分）：第一治疗室未随手关门，垃圾桶未加盖；外包装未及时规范处理。五官科1. 护理管理（-2.5分）：未及时完成半年工作总结；未及时完成疑难病例讨论；护士着装不规范。2. 护理安全（-6分）：应急灯没电；封条时间与交班记录不符；跌倒事件1例；院外跌倒事件1例。3消毒隔离管理（-1分）：空针裸放，未放入治疗盘中。外科1.消毒隔离制度（-2分）：各种溶媒及棉签无开启时间；空针未规范处理。2.病室环境管理（-1分）：备用药品放置不规范；高危药品未放在指定位置。

6、肛肠科1. 护理管理（-2分）：无半年工作总结及分析改进记录；无疑难病例讨论。2. 护理安全（-2分）：输液滴速与医嘱不符。3消毒隔离管理（-1分）：消毒隔离记录不全。ICU1. 护理管理（-1分）：冰箱管理不规范。2. 消毒隔离管理（-3分）：空针裸放；未及时清点无菌包；无菌物品、无菌用水、消毒液未在有效期。3.病室环境管理（-0.5分）：垃圾桶未加盖。手术室1.护理管理（-0.5分）：外出未更鞋。2.护理安全（-1分）：口咽管过期。3.消毒隔离管理（-1分）：剖宫产术后夹脐带的止血钳放在地上。4.病室环境管理（-0.5分）：备用药品与实物不符。三、 加分项目科室加分项目急诊科1.护理安全（

7、+1分）：主动上报护理不良事件1例。内三科1.护理安全（+3分）：主动上报护理不良事件3例中医康复针灸科1.护理安全（+3分）：主动上报护理不良事件3例.消毒供应室无儿科1.护理安全（+2分）：主动上报护理不良事件2例。妇产科1.护理安全（+2分）：主动上报护理不良事件2例。骨伤科1.护理安全（+2分）：主动上报护理不良事件2例；2.教学、科研管理（+2分）陈贤莉发表论文1篇。内一科1.护理安全（+6分）：主动上报护理不良事件6例。内二科1.护理安全（+3分）：主动上报护理不良事件3例。五官科1.护理安全（+3分）：主动上报护理不良事件3例。外科1.护理安全（+1分）：主动上报护理不良事件1例