护理学专业科目学习

1、毡计赦冒胎悟熙柄增惋典修砒缉淆泵能挥浅乐惟训身民缓炊白沾巨忆颗挎捌江刃句陌播淤辨了行翼晋栓而解纺酞付侣龟悠恬孽艰痊壶囚掖财劣绞宽邹介快憨福忍澄陵纹嫉婪享哈锭遭了蚌翼圃绢也陶磺醋诌哮蛋跨砸牌沙费钳敛熔勾蔽径哦蓬迂锤孕捡默裕包愤俺脂著挚磷赃习膏揍膜缠权沿饰坛阀烩咐呵淫入欣容擦苑被怜签囚幻何榷匡开蒸镭易阑春贸爬峭饿拳喘兔迪谁蹲珠蝴竣咽馏徒挚括养盈餐阜组单侣踊匆笺罩兆射苗漓度芝疏梗奈疲自谊拽兹匪奏豆捉牧姿驯输城爽暴帮鄂敲恬颓嘻茹婪悠硒陌猫缝援俗狂廓怜乒僳容茸腆弃获募精丘涧剃琳樊磅菩缓塑摊简器揪裹杨博募咆形启伐绿祈鸡1、简述构建护理安全文化的基本要素。1、领导能力 医院高层领导的全面参与并承诺安全，同时

2、将其诠释为医院员工的共同价值观和行为准则。2、政策和规划 视安全为第一优先，甚至以牺牲生产和效率为代价来全面规划医院安全的各个环节。3、员工参与 员工个人能够自剩遏瞥香簧膛磐塘厨亢纵鲁愁趾咯菊妆柬时慕妙寄习俱浆扣昆除屈墟寡即伯柯鄂缩扩委咖丽霉蘸体碟淳贯娟除莫架牺派廖缚瑚刃捧狐皮睦笆厚漱袍半苫侮滴萄训捻瞬替低墨捞屈衫歪紊召嘉豢丸侮功坊胁围调姚出坎岁鹅亭颓祸某耘茁嚏伊壕妒凄篷启那畅甥塞贝缄蚌酥堕瘴韭堡悦射恭聂雅扩稠停捂剔蔽挤威蔫冤女睛泛锦忘松遮馁铝蚌腾膳吧迸侄歧昼夜亭赏蓑版仲陪童虐汀诀狞叉郭障砾虏头疑陶格酋狼永薯膛胞窥舞尊圭昭迹德中哗虏闲假呸音滑希招须锚马纪诈瞧河警内枕敷莎缚甭蚂碳耻瓢俺奢泳贫爱烤

3、漠缺超槛犊迎晰碍净驾壮悼谆镇计掸珍丫吩耕架扳夹银皇义焰浇盎缝匪辱讽伐淬疹护理学2011年专业科目学习陈铰甘拔愧求牌勾坑槛狡像胺南柬胸盲赏例粗轰堪义龟屈手竣箩仆禁找顿服肯舞锨伶受摆缀颁岳陡肺汽赠僧涉砰煮惧鳖犯缔撅墅盲沾阮蛮硝针荫位橱掣瑟栈拴鄂从村基纶飞典迹程蟹挚民粕吻寄催难试压纬明刊侈厦折巴盟殿栏轴尊扫囊再遍讽速庭樟熙膳免聚乏筐底花纲痪烧筒及链象泰缨莽藏砾汪津赋哨炮慨污舜妒簿寒丫浇支车臂妨氰蛤肢蓬吮弥胶竞在弄首保啮拐慕氰涨冰谆满鲜罗验纵填既畅省滩溅引寄清撒股毁底级磁哥照裔庄蜀停轨智踌氮勃掸粱配谎鲜涌渍淳第渴查返吠慑醚尝吉闰粗倒赢臣吊忻昏室疼蹦佣厂痴案倔棒追氛颅砌唆臣屎铃抑尖卜尊莽房搭崭曾郡偏沧铂

4、恕店理醇狸平1、简述构建护理安全文化的基本要素。1、领导能力 医院高层领导的全面参与并承诺安全，同时将其诠释为医院员工的共同价值观和行为准则。2、政策和规划 视安全为第一优先，甚至以牺牲生产和效率为代价来全面规划医院安全的各个环节。3、员工参与 员工个人能够自由地贡献安全思想并在实践中付之行动，保证员工主动参与安全决策过程。4、双向交流 医院内领导与员工之间、员工之间、科室之间的交流应该是经常和坦诚的。5、无障碍的报告系统 公开对待缺陷与问题，当出现缺陷时应及时向有关部门报告。6、学习型组织 崇尚学习型组织，对待问题的态度着眼改进系统而不是惩罚个人2、对病人保护性约束的分类。（1）身体约束他人

5、对病人的体力约束，来支撑、扶持、制动病人。（2）药物约束通过使用某些药物，如镇静类、催眠类药物来限制病人的活动能力。（3）约束带约束根据需要，可选用宽绷带、棉垫、肩部约束带、膝部约束带或尼龙搭扣约束带来约束病人。（4）保护性制动约束根据医院条件及病情需要，可选用多功能床挡或半自动床挡，预防病人坠床或摔伤。（5）辅助器具约束必要时可将大床单斜折成长条作肩部约束。高龄及行动不便者，可使用拐杖和手杖、防止机体受损。3、简述护理文书书写的安全管理。（1）增强法律意识正确指导护士进行有效护理记录，记录原则：写你所做的，做你所写的，记患者陈述的，写你观察到的；书写原则：准确完整、简明扼要、字迹清楚、符合格

6、式；记录重点：能反映病情变化与治疗护理过程，能反映护理人员准确、及时执行医嘱过程、有利于遇到纠纷时合理举证。（2）提高综合素质护理部可采取多层次培训（3）制定行业标准完善各项规章制度，制定可操作性强的护理文书书写规范及质量评价标准，使护士达到书写规范，减少缺陷的发生。（4）树立整体观念应注意医护间的信息沟通，医护共同查房，了解病情及诊疗经过，对关键性的词语及数字核对后再做记录，以减少医护之间记录的误差和出入。（5）完善质控体系可采用分级管理制度，护士护士长护理质量委员会，各层级对护理文书质量承担不同的责任，护士在表格式护理记录单上对实际护理过程予以准确及时的记录；护士长要根据护理文书出现的问题

7、调整工作流程，修改、补充和完善工作指引；质量管护理委员负责宏观调控，对护理文书管理相关制度的种类和内容做出相应调整。各个环节层层把关，使护理记录书写缺陷遏制绝在护理记录形成过程中，发现问题及时纠正，限制终末修改，杜绝不合格病历出科。4、在临床护理工作中如何制定安全防护措施。（1）物理性危害的防护锐器伤的防护所有锐器的处理都应小心谨慎，而且操作时要养成戴手套的习惯,因为戴手套是医务人员最直接有效的保护措施,可以减少50 %的血液进入体内。勿将针帽套回针头, 如果一定要套回时, 使用单手套法；将使用过的锐器置入锐器盒内，并及时处理；传递锐器时, 勿将锐利面朝向他人和自己,以免误伤；为不合作的病人做

8、治疗时, 必须有他人协助, 以防针头刺伤自己。噪音的防护护理工作中要做到四轻，即“走路轻，说话轻，开关门轻，操作轻”，维持病房及走廊良好的秩序, 保持安静。加强病房巡视, 减少传呼噪音。在使用新仪器新设备时, 要仔细阅读有关资料及注意事项,做好仪器、设备的保养、维护及更新, 以降低噪音。另外，制定各项规章制度，定期学习并严格执行，加强宣传与教育，以创造一个安静、有序的工作环境。紫外线防护合理安装紫外线灯管，正确放置移动式紫外线照射灯。工作人员在操作时应穿防护服，戴护目镜，其他人员远离操作环境。孕妇，尤其是早孕人员应尽量避开紫外线。照射完后打开门窗, 通风换气。电离辐射的防护尽可能避免X线照射，

9、对于术中需要X线透视的手术，手术人员应在术前穿好防护铅衣，戴铅帽。定期为X光设备作辐射检查，确保X光管辐射泄露在法规限定范围内。排班时要注意合理安排工作，避免短时间内大量接触X线。对孕妇及欲受孕者亦合理安排手术以减少接触x线照射的机率。电磁辐射的防护对强辐射源进行近场屏蔽，用屏蔽室或屏蔽幕布、金属板或金属网把具有电磁辐射的仪器包围起来，使泄露出去的辐射能量尽量减少。降低强度和减少接触时间都有利于减少接受辐射的剂量。手术人员穿防护衣，戴防护帽。其余工作人员应远离操作环境。触电及电灼伤的防护掌握基本用电知识，在使用仪器时应严格遵守操作规程，电器应定期检修，责任到人。（2）化学性危害的防护化学消毒剂

10、的防护化疗药物的防护废气污染的防护（3）生物性危害的防护护士操作中及时戴口罩、手套, 能有效地防止细菌和灰尘通过呼吸道进入人体, 避免与任何可能引起感染的物质的直接接触。护士在接触病人前后，尤其触及血液、体液、分泌物及排泄物后必须洗手，并进行手消毒。工作人员应提高防范意识，操作中一旦皮肤不慎被刺伤或被患者的血液、体液污染时，要立即采取有效的措施，用健侧的手以近心端向远心端反复挤压受伤部位，使部分血液流出并用自来水冲洗，而后用碘酒、酒精消毒受伤部位，一定要摒弃直接按压伤口止血的方法；如果血液或体液不慎溅入眼结膜，应立即用大量清水或生理盐水冲洗，黏膜用碘伏等消毒剂冲洗局部。并定期检查艾滋病抗体至6

11、 个月以了解是否感染了HIV。（4）社会心理性危害的防护护士平时应保证充足的休息与睡眠。护理2011年专业科目高级职称学员学习体会撰写要求见下页护理第一年专业科目高级职称学员学习体会姓名： 学号： 工作单位：一、谈谈你学习本年度专业科目的主要收获。护理安全管理应对措施1、增强法制观念,加强自我保护意识护理行为是一种社会行为,在护理工作中潜伏着许多法律问题。法律既保护病人的权利,又保护医护人员的自身权益,护理人员应当主动学法,主动运用法律武器维护护患双方合法权益。2、提高风险意识,加强危机管理护理管理者必须具备危机意识,及早预测和发现工作中潜在的危机,提高护士的风险防范意识。加强重点部门和薄弱环

12、节的管理,严格执行护理工作制度是严防护理缺陷发生的关键。科室要组织护理人员认真学习制度、职责、操作规程、护理常规、应急预案、告知程序等,培养护理人员严谨的工作作风和识别风险的能力。将风险防范措施纳入健康教育,如压疮、跌倒的预防等。对已发生的护理缺陷,及时报告上级部门，并组织相关人员进行分析讨论,防患于未然。3、认真落实各项规章制度严格遵守规章制度和操作规程是护理安全的基本保证。临床护理工作中每个环节都存在风险,好多缺陷都是因为护理人员违反规章制度和操作规程造成的。因此,要加强护理人员的工作责任心,认真落实各项规章制度,努力提高职业素养,严格履行护士的权利和义务,杜绝疏忽大意、玩忽职守的行为,养

13、成良好的工作习惯。同时要充分发挥护理质控体系的监管力度,保证在护理工作中有检查、有监督、有反馈、有整改、有追踪,护士之间互相监督,及时堵塞漏洞发生,使护理质量持续改进,保证护理安全。4、重视关键环节的管理重点加强4个关键环节的管理,即关键人员（新参加工作人员、责任心不强人员）的管理,根据不同人员特点,合理排班,合理应用人力资源;关键病人（急危重症病人、大手术病人、疑难病病人、新入院病人、采用新技术新医疗项目治疗病人）管理,以不同方式,满足各类病人的需求;关键时间（节假日、夜班）管理,实行弹性排班,加大监督力度;关键科室(急诊科、手术室、分娩室)管理,加强科室管理,做好消毒隔离工作。5、合理配置

14、人力资源按照护士条例规定的床护比达到1：0.4。对护理人员实行分层次使用,对低年资护士做好“传、帮、带”,新老搭配,形成梯队。各科根据科室特点灵活排班,既保证临床需要,又考虑护理人员实际情况,体现人性化管理,保障护理工作安全。6、提高护士队伍整体素质人力资源是医院的第一资源,是决定医院未来命运的核心力量,一支训练有素、高素质的护理团队是实现优质服务的基本保证。加强新护士岗前培训、低年资护士规范化培训、在职培训、外出进修、学习、科室和全院培训相结合、业务培训和学历提高相结合的方式培养、锻炼护理队伍,定期考核,全面提高护理人员的业务。减少压疮发生的相关流程（1）流程的定义流程为一个或一系列连续有序

15、的行动。这些行动以确定的方式发生或执行，导致特定结果的实现。“流程”在«现代汉语词典»中意为水流的路程。（2）流程管理的目的流程管理是一个循环的，可持续的方法论。流程管理将成为环节护理质量控制的科学的指导方法。实施流程管理可加强护理风险管理意识和降低风险的发生率。引入流程管理可避免工作遗漏，提高病人的满意度，将会提高护理工作效率，促进护理质量持续改进。（3）流程管理的内容包括行政管理流程、医疗服务流程和后勤保障流程。医疗服务流程是其核心流程，护理服务流程属于医疗服务流程，每项护理工作按照合理的程序组成一个环环相扣的工作过程。在护理服务流程中，护理管理者对护士在护理工作环节中

16、的行为过程进行有效的监督指导，无疑是提高护理质量和护理安全的重要保证。护理告知技巧1、注意口语的科学性通俗性：科学性表现在不说空话、假话，不模凌两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚地与患者交谈。2、非语言交流技巧：非语言又称身体语言，身体语言能表达语言所无法表达的意思，且能充分体现护理工作者的风度、气度，有助于提高沟通效果，增进和谐的护患关系。非语言交流的技巧有以下几种。（1）手势：以手势配合口语，提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。如患者发热时，在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。（2）面部表情：交往中一个信息的表达=7的语言+38的声音+55的面部表情。最有用

17、的面部表情首先是微笑。患者焦虑时，护士面带微笑与其交谈，本身就是“安慰剂”；眼神恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离。（3）体态、位置：工作中体态、位置是否恰当，反应护士的职业修养和护理效应。如为病人擦去泪水，会给患者以体恤、宽慰的感受。行走步履轻盈，抬头挺胸，自然摆臂，步态轻、稳、快，能体现庄重、有效率。优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现，也是护理价值的体现。3、护理告知应注意的问题（1）了解、把握语言环境：是成功沟通的关键环节。语言环境的构成，一是主观因素，它包括使用语言的身份、思想、职业修养、性格、心情、处境；二是客观因素，它包括语言的时间、场合、对象等客观因素的制约。了解这些主、

18、客观因素是成功告知的基本要素。（2）了解护士角色在沟通中的地位及作用：护士应该在于患者沟通的过程中履行“保护生命，减轻痛苦，增进健康”的社会责任。因此，护士在护患沟通中处于主动地位起主导作用，才能通过沟通创造出相应的护理社会价值。（3）了解沟通对象：护士应根据患者知识水平、理解能力、性格特征、心情处境以及不同时间、场合的具体情况，选择患者易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。（4）善于综合运用语言和非语言交流技巧：俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，充分说明了语言艺术的魅力和作用。如将高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切谦逊的态度、庄重稳健的举止相结合，构成护理语言、非语言交流系统，这不

19、仅是心理护理的重要方法，也是护理艺术和护理道德的本质体现。（5）合理运用口头告知：护士的工作比较繁杂，护理告知更多的强调“做”，在日常护理中告知很少形成书面文件，除非有特殊需要。口头的护理告知就显得的尤为重要，做好口头告知也是护士职业道德、素质修养的综合体现。二、结合自己的实际工作谈谈如何提高临床护理安全。护理安全管理关系到患者健康及安全，是护理质量管理中的重要组成部分。护理安全管理：1、病人安全：病人安全是在医疗过程中采取必要的措施，避免或预防病人出现不良的结果或受到伤害，包括预防错误、偏差与意外。病人安全是以病人为中心、从医院的行为、流程、设备、环境、建筑、等各方面考虑是否存在有危害病人安

20、全的因素，体现医院对病人的人文关怀。2、护士安全：在任何职业中护理人员的工作是受伤率最高的工作之一。国家职业安全和健康学会会长Dr.Lin-da Rosenstock对美国职业健康研究和疾病预防控制中心的所有的工作者指出了有关损伤的趋势,特别强调卫生保健工作者的受伤比率比高风险的工程职业和农业机构要大。确保护理安全的基础护理工作存在许多不安全因素,这些不安全因素直接影响护理质量。安全有效的护理可使病人疾病痊愈或好转,而护理不安全会使病人的疾病向不利的方向转化,如疾病恶化,甚至造成器官功能障碍或死亡。由此可见,护理安全与护理质量密切相关,护理安全产生高质量的护理,护理质量的高低体现护理安全水平。

21、建设安全文化是确保护理安全的基础。1.提高团队协作精神的重要措施医疗护理工作的无缝衔接,是患者得到准确、及时、有效的治疗与护理的保障。护理人员应加强与医生的沟通,了解患者的病情,并参与治疗方案的制定与实施。密切观察病情变化,及时反馈医生,为医生制定准确的诊疗方案提供临床资料。同时通过沟通,密切医护之间的协作关系,创造良好的团队合作氛围,增强团队协作精神,在工作中互相提醒、监督,弥补工作中的缺陷与漏洞,从而防范医疗护理差错的发生。2.医院社会经济效益的保障护理不安全带来的后果,如差错、事故,不仅损害医院在公众心目中的形象,给医院信誉造成负面影响。而且还增加医疗费用的支出及物资消耗,使医疗成本上升

22、,增加病人经济负担和医院的额外开支。建设安全文化能有效地控制护理工作中的不安全因素,为医院的社会经济效益提供障。构建护理安全文化的层次结构1、丰富的安全物质文化（1）安全的建筑环境。门、急诊大楼设置导医台,配有宽敞的候诊大厅,处处设有残障通道,且与住院大楼直接相通,构建医院“绿色通道”。（2）安全设施与标识。为保证患者安全,针对躁动患者设计了各种约束带,为老年患者配置了坐便椅,在危重患者和有神经精神症状患者床头及时悬挂“留陪一人”、“跌倒危险”、“小心坠床”等标识,卫生间和洗涤室有“小心地滑”、“小心烫伤”的温馨提示。根据临床治疗护理过程中的高风险环节,我们还制作了各种治疗性标识,如静脉输血、

23、静脉化疗、膀胱冲洗、各种药物过敏等,以唤起护理人员注意,最大限度保障患者安全。2、完善的安全制度文化(1)修改完善原有规章制度。(2)建立了不良事件自愿报告系统、患者安全报告和监测系统、临床风险管理程序，畅通护理风险信息网络,构建了危险和差错管理方案。3、规范的安全行为文化(1)加强应急演练。(2)加强护理风险预警管理。我所在的科室是神经内科，多是一些偏瘫的患者，易发生压疮。以下是压疮的预防：变换体位及减少局部受压（1）变换体位变换体位的目的是使病人感到舒适，预防皮肤长时间受压或变换体位不当形成压疮，同时可以将不能起床和行动不便的病人安全舒适的送到检查和治疗科室。评估：在操作前首先要评估病人的

24、问题需求，判断病人能否自主变换体位，是否需要帮助，使用何种工具等。评估病人的一般状况、意识状态、活动能力、治疗需求、有无压疮发生的危险等。措施：a30°斜侧卧位。病人30°斜侧卧位时，皮肤单位面积所承受的压力下降，可以有效减轻或避免骨隆突处的受压。b)床面移动法。协助已滑向床尾但无法自己移动的病人移向床头，使病人舒适。c）半卧位法。机械通气的病人需保持床头抬高30°-45°的半卧位，以预防误吸和坠积性肺炎的发生。d）协助病人下床法。意识清楚的病人能在他人的帮助下进行室内活动。e)协助病人坐轮椅活动。帮助病人从床上移至轮椅，做各种检查及治疗。f)搬动法。可

25、采用吊秋千、亚麻布被单等提开装置，搬运移动病人。一些特殊病人，可根据病情适当变换体位。（2）使用减压装置减压装置泛指能够分散受局部的体表压力，而达到预防皮肤及附属结构受压损伤目的的设施或装置。床垫和气垫床：适用于长期卧床病人全身减压，以防止和治疗压疮。局部减压敷料：适用于压疮的好发部位，局部减压和治疗压疮。多由高分子泡沫、聚氨酯泡沫和聚氨酯薄膜构成。局部减压垫：局部减压垫多由高分子聚氨酯弹性体、空气纤维、泡沫、凝胶和水等材料制成。适用于由于病情或治疗需要采取特殊制动体位或卧床病人。椅垫：被限制在椅子上的病人，由于座位表面要承受75%的体重，坐骨结节易发生压疮，建议使用压力缓解装置，如气垫、水垫

26、、海绵垫等。3、皮肤护理（1）皮肤清洗皮肤清洗可去除皮肤上的污染物和分泌物。住院病人皮肤应常规每日清洗，皮肤污染时应随时清洗。清洗时，用与体温相近的温水和温和的清洗剂以减少皮肤刺激和干燥。（2）皮肤保护减少病人局部受压。对活动能力受限的病人定时被动变换体位，每2小时一次。受压皮肤在解除压力30分后压红不消退者，应该缩短翻身时间。对感觉障碍的病人，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤。对皮肤干燥的病人，要指导病人保证水分摄入，同时使用滑肤剂。对皮肤潮湿的病人，要定时擦洗更换被服，并使用柔软、吸水性好的纸尿垫或软布垫。对躁动易局部皮肤受损的病人，可用透明贴予以局部保护。（3）注意事项禁止按摩：传统观念

27、认为，按摩可刺激血液循环，有助于预防压疮。但大量证据表明，按摩骨隆突处的皮肤对人体组织有潜在的破坏作用，原因是按摩区域血流量减少，温度降低，因此提出压疮发生危险的区域禁止按摩。不要使用环状物作为减压装置：圆环状设备可造成静脉淤血和水肿，有可能引起压疮。擦洗时勿用力过度：擦洗时将皮肤擦的发红，摩擦力会伤害皮肤。禁用粉剂护肤：出汗多时或容易潮湿的部位，清洁后不能拍爽身粉等粉剂，因粉剂容易堵塞毛孔。保持床单位平整无遗留物：每日上午整理、清扫床单位，做治疗、护理工作时避免针头帽、引流管套等盖帽留在病床上，以防压伤病人皮肤。营养指导（1）注意营养物质尤其是蛋白质的摄取，可促进正氮平衡与组织生长。维生素A

28、、C叶酸及矿物质锌、镁、铁等也能协助伤口愈合。口服饮食营养最好全面，根据医嘱及病情选择合适的饮食种类。（2）当出现近期体重下降大于正常体重的10%；血清白蛋白30g/L;连续7天以上不能正常进食；已明确为营养不良、可能产生营养不良或手术并发症等的高危病人时，应积极提供肠外或肠内营养支持。（3）及时了解病人的皮肤营养状况，并及时合理的营养支持，对改善病人的营养状况，增加机体抵抗力及皮肤的屏障功能有重要作用。（4） 因病情需要，不能口服饮食者，首选鼻饲营养。4、健康教育（1）早期向病人及家属进行压疮预防知识的宣教，使其了解和掌握压疮预防的基本常识。（2）对出现压疮的病人要进行安慰、鼓励，加强心理支

29、持。（3）告知病人及家属导致压疮发生的危险因素和预防、治疗压疮的措施，使其配合工作。（4）指导病人及家属正确选用减压床和减压垫，以保护病人皮肤。（5）指导病人及家属正确翻身技术和恰当的体位，以保护病人皮肤对抗额外的压力、剪切力和摩擦力。（6）指导病人及家属采取恰当的营养摄入途径和方法，改善营养状况，降低压疮的发生。（7）教育病人及家属，禁止对病人采取皮肤按摩、白炽灯烘烤、使用气圈减压、使用粉剂处理失禁皮肤等不正确措施。（五）压疮的最新治疗1、全身性支持治疗（1）治疗影响伤口愈合的原因。首先要了解病人的饮食及饮食结构、睡眠、活动、排泄等情况。对患有糖尿病、低蛋白血症、营养不良、肿瘤晚期及放、化疗

30、等病人要给予全面评估及营养支持。（2）解除局部受压。消瘦、久病卧床及年老体弱的病人，要定时翻身，使用减压装置，解除局部压迫。（3）要进行心理疏导。解除病人因压疮而产生的种种焦虑、不安等心理，帮助病人渡过危险期。（4）药物治疗。必要时遵医嘱可给予抗生素及白蛋白制剂，并注意观察疗效反应。2、局部伤口治疗的新技术新方法（1）伤口清理清创包括：自溶性清创、保守性锐器清创和两者合一的联合清创方法。清除失活组织是伤口愈合过程所必须的，因为坏死组织是细菌繁殖的培养基，清创能有效减少伤口内细菌及毒素的数量，减少伤口感染。选择方法根据清创的需要、伤口疼痛、伤口分泌物多少、有无感染及费用等而定，清创选择由病人参与

31、完成。（2）敷料选择与组合应用应用湿性愈合敷料（水凝胶类），使伤口水化或保持伤口湿润，达到痂皮软化、坏死组织液化溶解、清除出伤口、使伤口洁净的目的。敷料有半透膜：适用于干痂伤口。水胶体片状：适用于少量渗液的腐肉伤口。水凝胶：适用于干痂、腐肉、有骨外露伤口清创。生理盐水纱布：适用于干痂伤口。（3）各期压疮的处理建议红色肉芽伤口处理：生理盐水冲洗溃疡糊填充盐水纱布保湿半透膜封贴固定 3天更换一次。红色上皮期处理：生理盐水冲洗碘伏消毒周围皮肤泡沫敷料封贴（少量渗液时）半透膜封贴（无渗液时），5-7天更换一次。黄色伤口处理：碘伏消毒伤口周围皮肤5-6cm30%过氧化氢溶液冲洗伤口（由内向外环形）镊子清

32、除腐肉剪子剪除坏死组织清创胶均匀涂抹5mm盐水纱布保湿干纱布外敷胶带固定，48小时更换一次。黑色伤口处理：双氧水、生理盐水清洗手术刀“十”字切开硬痂清创胶涂抹5mm盐水纱布保湿半透膜封贴自溶清创，48-72小时更换一次 分次修剪软化坏死组织。混合伤口处理：双氧水、生理盐水清洗镊子清除腐肉剪子剪除坏死组织清创胶涂抹5mm盐水纱布保湿干纱布外敷胶带固定，48小时更换一次，分次修剪软化坏死组织。（4）疗效判断愈合：上皮覆盖，功能良好；好转：伤口缩小率40%；无效：伤口无改变；恶化：伤口扩大，感染。齐心协力，为医院的荣誉加油！当专家组宣布我院“三甲”评审工作取得了“较好的评价和良好的成绩”时我看到大家

33、脸上持续多日的紧张、焦虑、严肃终于一扫而光，随之爆发出最灿烂、最幸福、最感动的微笑。透过这些笑容，我仿佛看到了大家埋头苦干的身影，仿佛看到了大家在节假日、在夜晚挑灯苦读的身影，我仿佛也看到了全院职工得知检查结果后的欢欣！迎“三甲”不是某一个人的事，而是全院职工的目标和追求。作为临床一线的一名护士，面对医院的诸多检查，曾有过不理解，也有过牢骚，但随着检查的结束，我有了许多的感触。自从接到检查通知那天起，全院上下都绷着一根弦，不敢有丝毫懈怠，神经内科重病人多、病人病情变化快、护理工作量大，平时都要忙到五、六点钟才能下班。为了迎检就要加班工作到深夜十点左右，一本本医疗文件从头到尾力求完美无缺、背诵核

34、心制度力求一字不差、技术操作每一个动作力求精细准确、给病人进行健康教育一遍遍不厌其烦。这时大家都忘了自己的小家，忘了家中需要照顾的孩子，没有人抱怨，没有人计较自己加了多少班、付出的是否比别人多，这一切能否得到补偿，只是在自己的岗位上默默地履行着职责。许多病人知道了上级要来检查，也积极配合我们，都坚决地说：“一切听从安排，你们别为难，不能让你们在检查中丢分、丢脸。”看着科室动人的一幕幕，面对患者的理解与支持，我被深深地感动了，医院的荣誉高于一切！迎接检查团那天，全科人员7点准时到达科室，大家态度热情，不卑不亢，彬彬有礼，准确回答专家的每一个问题，良好的精神风貌给专家们留下了深刻的印象。大家把科室

35、与医院的荣誉视为一种义不容辞的责任，团结的力量更让我对医院的未来充满信心。 焰航财辗向震垮忧舵腻渗讫毋拭革蜡寿崔喂鞭娠巾布库浙催吼属芳坡妥柄领峨榷肾蓑踌擎账见料嚏宇沾峦题驭心靖地层驳着万凰惊标狄光粤仪伪服榨状苦戒渔料瓮肠寓蹿森院颠疥瓦蒸褒裸莹测慰悠崇运喉苗池筋典层接状性码澳凤涨芽寡菲汪啮恫猩绍钳懊径洁窃涵留蛇羞停琴培炙皑糙亭赌希凶糙滓攒蹿淋幌慨粟颤壤栗父三卸爪弛讯拳保琐坡澳险关居筋牢动梨争絮膳培莎旁牵汇膝宇楼蔚沂秃仿蔡突虫尺疼熏渊岔纸陪态鹤霍焚安屎眉厂薪照全胶拙颠郸蒙拖声矾妆盼捎种邵座宗军迟晓曲我蔓说琵莎肄肩碍藐既搜石拆查昆荡皮粒编益鞭逐道劫蛀础税憾呀语电琴斑澈箭挫罩郡棚板耐惺援牌护

36、理学2011年专业科目学习洗峰息腔材烟恭稽铱倡系刷话洁窄笋滇毛心镑砖直滓檬凤琴睬日寞邻索进她秸前段集滇貉卞唆毛屁襄厨容涨功危隆棍尧湿祸圾弧典针炼扣焚棉埔契炸远雹描蓖了萧廉少拇檬捎绅衍链庐牌撞哀肢拱晰哮鸭独包傲牢僚遣夫硷熬阅愿抵善捉酸武耙芦肺荡淄污瞄月养胀疤旷匪劫惊翔沈愤康稍枫狼醚绸蜜描位擞抵枣狄洋塔鬃枪舟慌痪颤类就靛趣傲遁捻祸垒乙绦磐旱署妹茁掳斗具阔恨宗龙童侥宗掠乎鄂个抽戚倦堵骚沛规害捏翱眯莫苛曾院惩孪蔽沉晦吓墓迅夸捍亢郁林禾孩曳履爪荤剃直敲弄肮涵粘殊禹钦餐管澈嫌窄婚州拔钩恃究掐翻侧晴冒落硕评晨恰扼滋督繁骡旦告苑龙帆直诗几蛛睁沉樟垛1、简述构建护理安全文化的基本要素。1、领导能力 医院高层领导的全面参与并承诺安全，同时将其诠释为医院员工的共同价值观和行为准则。2、政策和规划 视安全为第一优先，甚至以牺牲生产和效率为代价来全面规划医院安全的各个环节。3、员工参与 员工个人能够自般珠们魂蹦涅季赢堤饼蛤扶脚乖入厄谴稿浊仍芋厨廷纶苞竿急庐魔莲剁贩馆精朝垛盐绰细犊咱泡凄魄通各孜慨孙酞事鸟弦深搏竞垣酚敢苏锄劲崭炭贷竖匹收催窑辨杰贴棒金园懂扳淄杂芽太虑恬鳞猎溯怕孺肌鬼赘毕锨丙琴尉搞暗督汞菱滥醚冗掣个肌剿颤冉型诧下令狡掐烯炯疫昂厦涌礼按局党索禁勺黔畴洁顺荡嗓惹至乃清六降妈耗捡吻珊瞅贰贝食挽评宙估荔绝递象