受理编号[002]

1、i受理编号管理部门填写XX 高新技术产业园区创新十条资金支持申请表申请单位： _ （盖章）法定代表人：（签字）联系人： _联系电话： _单位地址：申请日期： _xx 高新区科技创新局制2一、单位基本情况单位名称注册地址成立时间年 月曰注册资金万元开户银行银行账号统一社会信用代码技术领域电子信息生物与新医药航空航天新材料咼技术服务新能源与节能资源与环境先进制造与自动化其他法定代表人企业负责人联系人姓名办公电话移动手机电子邮箱企业员工总数人其中本科以上人研发人员数人单位近两年财务状况（单位：万元）2xx2xx 5 5 年企业收益情况2XX6 6 年企业收益情况总收入研发投入净利润缴税总额企业已建研

2、发机构/ /研发中心/ /营 销中心/ /企业总部名称级别XXXX . .国家级；XXXX . .省 级；XXXX . .市级；XXXX . .其他；批准时间已申请知识产权发明专利项实用新型项外观设计项已授权知识产权发明专利项实用新型项外观设计项3软件著作权项其他项、申报“创新十条”扶持政策情况（一）申报办公场所租金减免或补贴经审计确认，该公司是 _年_月_日成立或_年_月_日从 外区迁入，_年_月_日入驻_楼宇_室，办公场所面积 _平 方米，2xx62xx6 年从业人员 _人，房屋租赁期合同编号为 _，租赁期 为_年_月_日至_年_月_日，已缴房租_元。2xx62xx6 年企业总收入_万元，

3、研发总投入_万元。从事相关业务 艮情况取得的收入占当年总收入比例 _，从事相关业务研发投入占当年研发总投入比例_。备注：入驻的楼宇是指 ICIC 大厦、智造梦工厂（原名：游戏梦工厂） 大厦、检验检测产业园、生命科学创新中心大厦、三科工业设计园、 海事科技大厦、xxExxE 港大厦、文创大厦、赛伯乐大厦。（二）申报科技研发资金支持4经审计确认，2xx62xx6 年企业总收入万元，研发总投入万元。从事相关业务取得的收入占当年总收入比例，从事相关业务研发投入占当年研发总投入比例（或者，向新兴业务转型的传统企业，从事新兴业务取得的收入应占当年总收入比例，研发投入占当年申报情况研发总投入比例 _），2x

4、x2xx 6 6 年上缴税金总额万元及主要税种、各税种金额万元。2xx2xx 6 6 年度企业申报加计扣除政策支持的研发费用万元。（三）申报新兴业务拓展资金支持经审计确认，2xx2xx 6 6 年企业总收入万元，研发总投入万元。从事相关业务取得的收入占当年总收入比例，从事相关业务研发投入占当年研发总投入比例（或者，向新兴业务转型的传统企业，从事新兴业务取得的收入应占当年总收入比例，研发投入占当年研发申报情况总投入比例）。2xx52xx5 年相关领域销售收入万元，2xx62xx6 年相关领域销售收入万元，2xx2xx 6 6 年比 2xx2xx 5 5 年收入增长万元，2xx2xx 6 6 年上

5、缴税金总额万元及主要税种、各税种金额万元。（四）申报人工智能、虚拟现实等领域重大成果支持5申报情况经核实，该公司的项目，2xx62xx6 年获得国家（部、委）国家级奖项。经核实，该公司的项目属于技术领域，2xx62xx6 年获得国家（部、委）立项。（五）申报市场推广资金支持申报情况经审计确认，2xx62xx6 年企业总收入 万元，研发总投入 万元， 从事相关业务取得的收入占当年总收入比例，从事相关业务研发投入占当年研发总投入比例，2xx 6 年上缴税金总额 万元及主要税种、各税种金额 万元。2xx2xx 5 5 年相关领域销售收入万元，2xx2xx 6 6 年相关领域销售收入 万元，2xx2x

6、x 6 6 年比 2xx2xx 5 5 年收入增长比例 。2xx62xx6 年度参展、 参会、路演活动费用万元。（六）申报集成电路、储能技术重点项目以及在其他领域承担国家科技重大专项支持申报情况经核实，该公司的项目，2xx62xx6 年获得国家（部、委） 奖项。经核实，该公司的项目属于技术领域，2xx62xx6 年获得国家（部、委）立项。（七）申报获得国家级企业认定、国家省市级研发机构认定及制定国家、国际标准支持6经核实，该公司 2xx62xx6 年被国家（部、委）认定为国家级企业。经核实，该公司 2xx62xx6 年被国家（或省、市）（部、委）批准申报情况组建研发机构（产业技术研究院、重点实

7、验室、工程技术研发中心、企业技术研发中心、工业设计中心等）。经核实，该公司作为第一承担单位，2xx2xx 6 6 年编制的 _标准被国家（部、委）（或国际标准化组织 ISOISO）接纳成为国家（或国际）标准。（八） 申报国家级研发机构、世界 500500 强企业新设立研发中心支持经审计确认，该公司是国家级研发机构（或世界 500500 强企业）的，该公司同国家级研发机构、世界 500500 强企业关系资料（是申报情况否）属实。2xx62xx6 年建设研发机构（中心）投资额为万元。2xx2xx 6 6 年企业上缴税金总额万元及主要税种、各税种金额万元。（九）申报国家应用示范产业化项目支持经审计确

8、认，该公司的项目 2xx2xx 6 6 年被国家 （部、委）_一专申报情况项应用示范产业化项目，该项目投资额为 万元。（十）申报国家及 XXXX 省首台（套）重大技术装备奖励支持经核实，该公司的装备 2xx62xx6 年被国家（或省）（部、委）申报情况确定为国家（或省）首台（套）重大技术装备。（一）申报企业购头咼校、科研机构技术支持7申报情况经审计确认，该公司购头的技术来源于咼校（或 科研院所）,技术交易额为万元。（十二）申报社会资本投资区内高校、科研院所科技成果产业化项目支持申报情况经审计确认，该公司由 高校（或 科研院所）或 高校（或 科研院所）教研人员 创办，2xx52xx5 年企业总收

9、入 万元，2xx62xx6 年 企业总收入 万元，2xx2xx 6 6年比 2xx2xx 5 5 年收入增长 万元。2xx62xx6 年 获得 社会资本投资额 万元。（十三）申报股权转让引进战略投资政策支持申报情况经审计确认，该公司 2xx62xx6 年企业总收入万元，研究开发费用 万元，研究开发费用占总收入的比例，2xx62xx6 年向 机构进行了股权转让，股权转让交易金额为万元，股权转让交易上缴税金总额为 万元及主要税种、各税种金额 万元。（十四）申报经认疋的公共技术服务平台和开放头验至支持申报情况经审计确认，该公共技术服务平台（或开放实验室）由公司建设，2xx62xx6 年通过国家（或省、市）（部、委）认定，获得该部门扶持资金_ 元。该平台于年获得国家、省、市认定，2xx62xx6 年公共平台及实验室设备购置和更新费用万元。8（十五）申报经备案认可的产业联盟、技术联盟和商（协）会支持申报情况经审计确认，该产业联盟、技术联盟和商（协）会实体为 公司， 通过高新区备案认可。2xx62xx6 年各项活动实际收入为 万元，实际支 出金额为万元