安全生产管理表格汇总

1、1 / 62安全生产目标和指标考评表年 月 日序号单位安全生产目标和指标完成情况修正或更新考核单位：考核人员:说明 1.1.支撑对象：*杆*公司安全生产目标管理制度;适用范围：*杯*公司各车间、科室安全生产目标的考评；3.3.要求：安全科每月月底汇总各车间、科室考评结果，报安全生产委员会；4.4.安全科保存，保存期限一年。2 / 62编号：BZH-REF-01-03BZH-REF-01-03安全生产目标和指标自评表单位：年 月曰序号安全生产目标和指标完成情况改进与建议考评人：审核人:说明 1.1.支撑对象：*杆*公司安全生产目标管理制度；适用范围：*杯*公司各车间、科室安全生产目标的自评；3.

2、3.要求：各车间、科室根据分配的各项 安全生产目标与指标进行自评，每月 2626 日前将自评结果报安全科；4 4保存期限 一年。3 / 62年度安全工作目标考核表被考核公司（部门）考核部门重大人身伤亡重大火灾重大爆炸重大交通事故重大生产事故重大设备事故“三废”排放急性中毒 职工工作、生活环境轻伤人数重伤人数死亡人数财产损失考核意见考核项目造成后果4 / 62安全责任考核制度考核表序号 被考核部门（人员） 得分情况 考核结果 扣分原因安全生产委员会会议记录考核时间5 / 62第 页时间地点主持人记录人参加人员缺席人员会议内容说明：1 1支撑对象：*公司安全机构与人员任命管理制度；2.2.适用范

3、围：安全生产委员会会议记录；3.3.要求：安全委员会会议每月月底举行一次； 4.4.安全科保存，保存期限永久保存。安委会会议纪要落实情况反馈表6 / 62年 月 日序号需要落实的内容责任单位要求完成日 期完成的 情况实际完成 日期记录人：审核人：说明：1 1支撑对象：*公司安全机构与人员任命管理制度；2.2.适用范 围：安全生产委员会会议中要求解决和落实的安全问题；3.3.要求：安全科在参加本月安全生产委员会时，报告上月安委会会议中需要解决和落实的安全问题的解 决和落实情况；4.4.安全科保存，保存期限：永久保存。7 / 62员工参与安全活动记录表活动名称：年 月曰组织部门活动内容序 号参加人

4、单位岗位序 号参加人单位岗位活动评价：评价人：说明：1.1.支撑对象：*公司员工参与管理制度、外部联系与内部沟 通管理制度、安全生产合理化建议管理制度；2.2.适用范围：全公司员工参与 的各类安全活动；3.3.要求：各车间、科室举行安全活动时要详细记录活动情况， 并在每月 2626 日前报安全科；4.4.安全科保存，保存期限五年。8 / 62主要负责人参加安全活动记录活动名称：年 月曰组织部门活动内容序 号参加人单位职务序 号参加人单位职务活动评价：评价人：说明：1.1.支撑对象：*公司员工参与管理制度、外部联系与内部沟 通管理制度、安全生产合理化建议管理制度；2.2.适用范围：公司主要负责人

5、 参与的各类安全活动；3.3.要求：各车间、科室举行安全活动时要详细记录活动情 况，并在每月 2626 日前报安全科；4.4.安全科保存，保存期限五年。9 / 62教育培训记录表单位名称教育类别主讲部门受教育部门（人员）教育内容：主讲人教育日期参加人数年月日部门负责人记录人10 / 62安全专项费用使用申请表部门负责人： 日期： 年 月 日投资总额安全部门财务部门分管经理会计师总经理（1） 应列入安全费用的物资名单：工作服（夏、冬） 、三防工作服、计划外工作服、工作 帽、工作鞋、防护衣、安全帽、安全带、安全绳、绝缘鞋、高压绝缘鞋、雨衣、毛巾、肥皂、防爆手电（灯泡、电池） 各类手套、 各类口罩、

6、 各类防护面罩、 各类防毒面具及配件、 空气呼吸器、安全警示标牌、各类灭火器及消防设施、避雷 针、洗眼器、淋浴器、安全项目所需要的各类物资、安全部 门同意的各类漏电保护器、安全部门同意的其它安全防护用 品（2） 应列入安全费用的支出：教育、检测、体检、安全设备设施维修、劳保用品、安 全评价、培训等费用安全生产费用台帐费用提取 费用合计 结存金额 备注 金额（元） 金额（元） （元）申请部门：项目（或物资）名称项目性质 申请理由及效果 工艺及布置说明 项目主要内容 所需主要设备（材料） 数量 完成时间和进度审批意见备注月 日 项目说明11 / 62员工认可与奖惩登记表序号姓名部门工种安全表现及评

7、价奖惩日期填表人：批准人:说明：1 1支撑对象：*公司安全认可与奖励制度;2.适用范围：公司 全体人员在安全生产方面的奖惩情况；3.3.要求：安全科将员工的奖惩情况进行登 记建档和保存；4 4保存期限五年。12 / 62安全生产先进个人审批表姓名性别岗位所在单位主 要事 迹单位 .、八 意 见（盖章）年 月曰安 全科 .、八意 见（盖章）年 月曰安委会 .、八意 见（盖章）年 月曰说明：1 1支撑对象：*公司安全认可与奖励制度；2.2.适用范围：公司每年 度奖励在安全生产方面表现优秀的个人；3.3.要求：各车间推荐先进个人，经安全 科组织相关部门审批，报安全生产委员会讨论审核，通过后登记建档和

8、保存；4.4. 保存期限五年13 / 62承包商信息年 月曰名称地址公司法人联系人电话承包范围序号各种资质有效期承包期间 安全表现 评估填表人：审核人:说明：1.1.支撑对象：*公司供应商与承包商管理制度;2.2.适用范围： 与本公司有协作关系的承包商；3.3.要求：每年由技术科进行登记建档，并报安全 科存档。发生变化要及时登记建档；4.4.保存期限一年。14 / 62法律法规及其他要求符合性检查表文件名称文件内容适用的法律法规及其他要求符合性如何改进检查人：年 月 日说明：1 1支撑对象：*公司法律、法规及其他要求管理制度；2.2.适用 范围：公司使用的有关安全生产的法律法规及其他要求；3.

9、3.要求：安全科原则上每年检查一次，当法律、法规及其他要求发生变化时，应及时进行符合性检查； 4.4.填写“符合性” 一栏时对符合要求的“V”、不合要求的“X”； 5.5.安全科保 存，保存期限三年。15 / 62文件更新登记表文件号文件名称更新时间原文件发放时间备注记录人:说明：1.1.支撑对象：*公司安全生产法律法规需求识别与获取、评审 与更新制度；2.2.适用范围：公司安全生产文件、规章制度；3.3.要求：安全科对 不符合法律、法规及其他要求的公司安全生产文件、规章制度修订后进行登记； 4.4.安全科保存，保存期限三年。16 / 62法律法规及其他要求更新表原文件号原文件名称新文件号新文

10、件名称实施时间记录人：年月日说明：1.1.支撑对象：*公司安全生产法律法规需求识别与获取、评审 与更新制度；. .适用范围：国家及上级各部门制订的法律法规及其他要求；3.3.要 求：安全科对国家及上级各部门制定的法律、法规及其他要求的新版本进行登记； 4.4.安全科保存，保存期限三年。17 / 62法律法规及其他要求符合性评价实施 适用条款活 动/产 危 险 因 落实实施效果 评价日期 或内容品/服务 素形式序 法律/法规号备注18 / 62更改记录序号文件编号早节号更改申请表序号更改日期批准人更改方式更改人换页划改19 / 62安全培训教育计划表年 月曰项 目 培训 部门培训 目标培训 大纲

11、培训 时间 培训 内容 培训 方式 培训 教材考核 方式说明：1.1.支撑对象：*公司安全教育培训制度;2.适用范围：公司 全体员工的安全职业培训教育工作；3.3.要求：安全科每年年初制定并保存；4.4. 保存期限三年。20 / 62特种作业人员台帐单位:序号姓名单位工种证号发证时 间复审时 间备注记录人：年月曰说明：1 1支撑对象：*公司特殊作业现场管理与审批制度;2 2适用 范围：公司所有特种工的安全管理；3.3.要求：安全科每年填写一次并存档保存。 人员变化时，要及时更新；4.4.保存期限三年。21 / 62职工安全教育培训登记表序号日期单位姓名性别年龄文化 程度培训 内容培训 形式成绩备注说明：1.1.支撑对象：*公司安全教育培训制度；2.2.适用范围：公司全 体员工的安全职业培训教育工作；3.3.要求：安全科负责登记保存；4 4保存期限永 久。22 / 62安全教育、培训情况统计表序 号 内 容应教育 人数（人）实参加 人数（人）教育次 数（次）考核 合格教育 培训 率% %累计教 育次数（次）累计参 加人数（人/ /次）备 注单位:年23 / 62说明：1.1.支撑对象：*公司安全教育培训制度；2.2.适用范围：公司全 体员工每月的安全职业培训、职业卫生教育报表；3.3.要求：