组织学与胚胎学：女性生殖

1、女性生殖系统女性生殖系统Female Reproductive SystemVagina子宫子宫ovary卵巢卵巢输卵管输卵管女性生殖系统女性生殖系统Mammary gland髓质髓质皮质皮质白膜白膜一、卵巢一、卵巢 ovary (一)卵巢的一般结构：被膜被膜：上皮、白膜。：上皮、白膜。皮质皮质：各种卵泡、黄体和它们的各种卵泡、黄体和它们的衍生物、衍生物、基质细胞基质细胞、网状、网状纤维、平滑肌。纤维、平滑肌。髓质髓质： 疏松结缔组织、血管、疏松结缔组织、血管、神经等。神经等。卵巢门：卵巢门： 疏松结缔组织、门细胞等。疏松结缔组织、门细胞等。(二) 卵泡的发育与成熟卵泡的发育与成熟1.1.原始

2、卵泡原始卵泡 primordial follicle青春期开始出现：2.2.初级卵泡初级卵泡 primary follicle3.3.次级卵泡次级卵泡 secondary follicle4.4.成熟卵泡成熟卵泡 mature follicle卵泡的基本结构：卵母细胞卵母细胞+ +卵泡细胞卵泡细胞+ +基膜基膜1. 原始卵泡 primordial follicle1.初级卵母细胞初级卵母细胞 (停留在第一次成熟分裂前期)： 圆形或卵圆形，胞质嗜酸性。细胞核圆形或卵圆形，色浅、核仁清楚，核中心或偏心位。2.卵泡细胞：卵泡细胞：单层扁平3. 基膜 ：薄 Tunica albugineaStroma

3、 cells原始卵泡2. 初级卵泡 primary follicle1. 卵泡体积增大2. 出现：透明带（ zona pellucida）、 放射冠（corona radiata）、 卵泡膜（follicular theca）、 Call-Exner body3. 初级卵母细胞： 体积增大、细胞器增多、 出现皮质颗粒4. 卵泡细胞：单层立方或复层Call-Exner body1. 卵母细胞的细胞器增多，并且分散卵母细胞的细胞器增多，并且分散, 出现皮质颗粒。出现皮质颗粒。2. 透明带：透明带： 含卵母细胞的微绒毛和卵泡细胞的突起含卵母细胞的微绒毛和卵泡细胞的突起; 富含糖蛋白：富含糖蛋白：ZP

4、1、ZP2、ZP3（精子受体）。（精子受体）。皮质颗粒皮质颗粒在精子穿越卵细胞膜的刺激下，皮质颗粒被释放，改变透明带精子受体的分子构象，防止多精受精。3.次级卵泡 secondary follicle 卵泡腔的出现：在卵泡细胞之间出现多个小卵泡腔；随着卵泡的发育，卵泡腔融合成一个大腔；卵泡腔内含卵泡液、血浆蛋白、透明质酸、 雌激素、FSH、多种生物活性物质。次级卵泡 卵丘(cumulus oophorus)的出现， 颗粒层(stratum granulosa)构成卵泡壁。 卵泡膜（ follicular theca） ： 分化成内、外两层 分泌雌激素卵丘卵丘 cumulus oophorus

5、zona pellucidacorona radiata颗粒层与卵泡膜4.4.成熟成熟卵泡卵泡 mature follicle卵泡腔增大卵泡腔增大颗粒层颗粒层: : 变薄变薄卵泡小斑的出现卵泡小斑的出现卵丘卵丘 : :游离于卵泡液中游离于卵泡液中卵母细胞：卵母细胞：次级卵母细胞的形成（排卵前次级卵母细胞的形成（排卵前36-48h36-48h）（停留于第（停留于第2 2次成熟分裂中期）。次成熟分裂中期）。 卵泡分泌雌激素的功能颗粒细胞颗粒细胞膜细胞膜细胞 Basal membrane AndrogenEstrogenAndrogenBloodstream Follicular antrumRec

6、eptor Receptor Endoplasmic reticulum Endoplasmic reticulum ( (三三) )排卵排卵 ovulation 1.1.血液中血液中 LHLH出现峰值出现峰值 2.2.水解酶的释放：胶原酶、透明质酸酶等。水解酶的释放：胶原酶、透明质酸酶等。 3.3.外膜中平滑肌的收缩等外膜中平滑肌的收缩等 4.4.前列腺素的作用：促进溶酶体酶的释放，前列腺素的作用：促进溶酶体酶的释放， 促进平滑肌的收缩。促进平滑肌的收缩。 黄体：黄体：由粒黄体细胞和膜黄体细胞构成的富含血管的内分由粒黄体细胞和膜黄体细胞构成的富含血管的内分泌细胞团。泌细胞团。 月经黄体月经黄

7、体 Supported by LH from hypophysis Last for 2 weeks Secretes progesterone（孕激素） and estrogen（雌激素） 妊娠黄体妊娠黄体 Supported by human chorionic gonadotropin (HCG,人类绒毛膜促性腺激素) from the placenta（胎盘） last for 6 months Secretes relaxin（松弛素） , progesterone（孕激素） and estrogen（雌激素）( (四四) )黄体黄体 corpus luteum 黄 体膜黄体细胞粒黄

8、体细胞白体(退化的黄体)( (五五) )闭锁卵泡闭锁卵泡 atretic follicle 卵泡闭锁可以发生在卵泡发育的任何阶段！原始卵泡：胎5个月时： 700万个；出生时： 70-200万个；青春期开始时：4万个。闭锁卵泡闭锁卵泡 atretic follicles 卵母细胞核卵母细胞核：核极度偏位、核固缩、：核极度偏位、核固缩、 核膜扭曲或溶解消失等核膜扭曲或溶解消失等 透明带透明带： 扭曲、肿胀、溶解消失等扭曲、肿胀、溶解消失等 卵泡细胞：卵泡细胞： 脱落入卵泡腔脱落入卵泡腔 卵泡膜细胞：卵泡膜细胞：体积增大，并被结缔组织体积增大，并被结缔组织 分隔成细胞团分隔成细胞团- -间质腺间质腺

9、 卵泡出现上述任何一种改变均为闭锁卵泡！卵泡出现上述任何一种改变均为闭锁卵泡！闭锁卵泡闭锁卵泡闭锁卵泡闭锁卵泡闭锁卵泡闭锁卵泡间间 质质 腺腺膜细胞体积增大，被结缔组织分隔成细胞团，可分泌雌激素二、输卵管二、输卵管 oviduct 黏膜黏膜肌层肌层外膜外膜 壶腹部峡部输卵管（壶腹部）输卵管（壶腹部）1.1.管腔迷宫样，管腔迷宫样，2.2.是是异位异位妊娠的好发部位。妊娠的好发部位。输卵管上皮输卵管上皮纤毛细胞分泌细胞分泌细胞纤毛细胞在输卵管伞多，至子宫的方向逐渐减少，分泌细胞反之。三、子三、子 宫宫 uterus ( (一一) ) 子宫（底、体）壁的一般显微结构子宫（底、体）壁的一般显微结构

10、子宫平滑肌的特点：子宫平滑肌的特点：1.1.对激素敏感，对激素敏感，2.2.在生理周期中数目增多，在生理周期中数目增多， 体积增大。体积增大。子宫内膜基底动脉基底动脉螺旋动脉螺旋动脉功能层功能层基底层基底层子宫腺子宫腺子宫内膜子宫内膜1. 上 皮：simple columnar epithelium2. 固有层：结缔组织、子宫腺（uterine gland）、螺旋动脉 (spiral artery) 和基底动脉等。螺旋动脉和子宫腺螺旋动脉和子宫腺( (二二) )子宫内膜的周期性变化与内分泌调节子宫内膜的周期性变化与内分泌调节1.1.月经周期月经周期(menstrual cycle) 自青春期

11、, 子宫内膜功能层在卵巢激素的作用下，发生周期性变化，即每隔28天左右发生一次剥脱出血、增生修复、分泌过程，称月经周期。 It is divided into 3 phases: 月经期，menstrual phase （1-4 days） 增生期，proliferative phase （5-14 days) 分泌期，secretory phase （15-28 days） 月经期(黄体退化期黄体退化期)黄体退化 雌孕激素水平急剧下降 螺旋动脉强烈收缩所致增生期(卵泡期卵泡期)分泌期(黄体期黄体期) 子宫腺增长、高度弯曲、腺腔扩张，腺上皮富含营养，色浅； 螺旋动脉增长、高度弯曲； 基质水肿、前蜕膜细胞（富含糖原和脂滴）的出现。2.2.子宫内膜的周期性变化的内分泌