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文档简介
1、精选优质文档-倾情为你奉上预防医学计算题第七章 分析性研究1一项探讨母亲围生期放射接触与新生儿白血病关联的研究数据如下:从医院档案科获得709例白血病儿童,从病例的邻居获得非白血病的对照儿童709名。调查发现白血病儿童中的688位母亲和对照中的650位母亲曾在怀孕期做过放射诊断。用流行病学方法分析该研究数据。组 别做过放射诊断未做过放射诊断观察人数病例组68821709对照组65059709合 计1338801418H0:母亲围生期放射接触与新生儿白血病无关联H1:母亲围生期放射接触与新生儿白血病有关联=19.13,=19.13>3.84,P<0.05,可以认为母亲围生期放射接触与
2、新生儿白血病有关联。计算比值比:OR=2.97,结果表明母亲围生期放射接触是新生儿白血病的危险因素,关联强度很强。=1.834.902一项研究介入性操作与医院感染关系的病例对照研究,调查了100例有感染病人作为病例组,同期在同病区调查100例无感染病人作为对照组,从诊疗史调查中得知病例组有64例和对照组有12例曾进行过介入性诊疗操作。用流行病学方法分析该研究数据。组 别进行过介入性操作未进行介入性操作观察人数感染病人6436100无感染病人1288100合 计76124200H0:介入性操作与医院感染无关联H1:介入性操作与医院感染有关联=57.39,=57.39>3.84,P<0
3、.05,可以认为介入性操作与医院感染有关联。计算比值比:OR=13.04,结果表明介入性操作是医院感染的危险因素,关联强度很强。=6.7125.344在探讨某疾病的危险因素的研究中,在63对研究对象中,27对为病例组和对照组均有A因子的暴露史,4对为病例组和对照组均无A因子的暴露史,29对为病例组有A因子的暴露史而对照组无A因子的暴露史,试用流行病学方法分析该资料。对照病例合计暴露非暴露暴露27330非暴露29433合计56763H0:A因子的暴露史与疾病无关联H1:A因子的暴露史与疾病有关联=19.53,=19.53>3.84,P<0.05,可以认为A因子的暴露史与疾病有关联。计
4、算比值比:OR=9.67,结果表明A因子的暴露史是疾病的危险因素,关联强度很强。=3.5426.455为了估计高血压患者死于脑卒中的危险性,进行了一项配比病例对照研究(病例为脑卒中死亡者,暴露为高血压)。病例与对照按年龄和性别进行配对。资料整理如下表,试用流行病学方法分析该资料。对照病例合计高血压正常血压高血压153550正常血压6040100合计7575150H0:高血压与脑卒中无关联H1:高血压与脑卒中有关联=6.58,=6.58>3.84,P<0.05,可以认为高血压与脑卒中有关联。计算比值比:OR=1.71,结果表明高血压是脑卒中的危险因素,关联强度较强。=1.132.58
5、6传染性单核细胞增多症(IM)与淋巴细胞白血病的病例对照研究资料结果见下表,试用流行病学方法分析该资料。传染性单核细胞增多症(IM)与淋巴细胞白血病的病例对照研究资料对照病例合计IM()IM()IM()153550IM()6040100合计7575150H0:传染性单核细胞增多症(IM)与淋巴细胞白血病无关联H1:传染性单核细胞增多症(IM)与淋巴细胞白血病有关联=6.58,=6.58>3.84,P<0.05,可以认为传染性单核细胞增多症(IM)与淋巴细胞白血病有关联。计算比值比:OR=1.71,结果表明传染性单核细胞增多症(IM)是淋巴细胞白血病的危险因素,关联强度较强。=1.1
6、32.58第九章 临床问题研究与评价4分别计算下列血糖试验及尿糖试验的灵敏度和特异度,然后进行并联试验及串联试验的评价。尿糖试验血糖试验糖尿病人非糖尿病人1410331111721357599合计1997641血糖试验的灵敏度33117199特异度1075997641尿糖试验的灵敏度14117199特异度1175997641并联试验的灵敏度提高1433117199特异度减少75997641串联试验的灵敏度减少117199特异度提高1011759976415某医院共收治360名疑似心肌梗塞病人,经临床及心电图等检查,确诊230名心肌梗塞病人,又对每个疑似患者进行肌酸磷酸激酶(CPK)含量测定,结
7、果见表,试评价肌酸磷酸激酶诊断的真实性。肌酸磷酸激酶试验结果CPK心肌梗塞病人非心肌梗塞病人合计阳性21516231阴性15114129合计230130360灵敏度a/(a+c)=215/230=93%特异度d/(b+d)=114/130=88%假阳性率 =1-特异度=12%假阴性率 =1-灵敏度=7%一致性 =(a+d)/(a+b+c+d)=329/360=916有一筛检试验,每周可处理1000人,若早期检出某病的患病率为2,该试验的灵敏度为95,特异度为90时,求:一周内可查出多少阳性例数?其中有多少真阳性?多少为假阳性?筛检试验结果列表筛检病 例合计19981171882883合计209801000一周内可查出的阳性例数ab1998117(人)其中真阳性数(a)19(人),假阳性数(b)98(人)770例糖尿病患者及510例正常人口服葡萄糖2小时后的血糖试验,以血糖大于几等于1100mg/L为阳性,结果见下表,试评价该试验的真实性。试验结果结果糖尿病患者正常人合计652633285247252合计70510580灵
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