重点及难点辅导(一)

1、.蚂羃腿莆蚈羂芁艿薄羁羁蒄蒀羀肃芇蝿羀膅蒃蚅聿芈芅薁肈羇蒁蒇蚄肀芄莃蚄节葿螂蚃羂莂蚈蚂肄薇薄蚁膆莀蒀蚀艿膃螈虿羈荿蚄螈肁膁薀螈膃莇蒆螇袂膀蒂螆肅蒅螁螅膇芈蚇螄艿蒃薃螃罿芆葿螂肁蒂莅袂膄芅蚃袁袃蒀蕿袀肆芃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袆肂荿薂羆膅膂蒈羅袄莈莄羄羇膁蚂羃腿莆蚈羂芁艿薄羁羁蒄蒀羀肃芇蝿羀膅蒃蚅聿芈芅薁肈羇蒁蒇蚄肀芄莃蚄节葿螂蚃羂莂蚈蚂肄薇薄蚁膆莀蒀蚀艿膃螈虿羈荿蚄螈肁膁薀螈膃莇蒆螇袂膀蒂螆肅蒅螁螅膇芈蚇螄艿蒃薃螃罿芆葿螂肁蒂莅袂膄芅蚃袁袃蒀蕿袀肆芃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袆肂荿薂羆膅膂蒈羅袄莈莄羄羇膁蚂羃腿莆蚈羂芁艿薄羁羁蒄蒀羀肃芇蝿羀膅蒃蚅聿芈芅薁肈羇蒁蒇蚄肀芄莃蚄节葿螂蚃羂莂蚈蚂肄

2、薇薄蚁膆莀蒀蚀艿膃螈虿羈荿蚄螈肁膁薀螈膃莇蒆螇袂膀蒂螆肅蒅螁螅膇芈蚇螄艿蒃薃螃罿芆葿螂肁蒂莅袂膄芅蚃袁袃蒀蕿袀肆芃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袆肂荿薂羆膅膂蒈羅袄莈莄羄羇膁蚂羃腿莆蚈羂芁艿薄羁羁蒄蒀羀肃芇蝿羀膅蒃蚅聿芈芅薁肈羇蒁蒇蚄肀芄莃蚄节 重点及难点辅导（一） 第一章 绪论重点内容人体生理学的概念生命活动的基本特征内环境和稳态生理功能调节人体功能的反馈控制一、 生命活动的基本特征新陈代谢兴奋性适应性生殖（一） 新陈代谢请同学们阅读新陈代谢的概念并考虑用两个不同的词来理解记忆。比如用“推陈出新”、“破旧立新”来理解新陈代谢。请同学们在学习中明确新陈代谢过程中的两个转化“能量转化”和“物质转化”

3、 。（二） 兴奋性兴奋性的概念：旧的解释可兴奋组织对刺激产生反应的能力。刺激：可引起人体产生反应的内外环境的变化 反应：刺激引起的人体的变化 （提示：刺激和反应这两个概念的关键词是“变化”，注意什么变化？怎么发生的变化？）刺激引起反应的条件：足够的刺激强度 足够的刺激时间 强度时间变化率阈强度（阈值）：最小刺激强度 是最常用的组织细胞兴奋性的指标由于组织细胞对刺激产生的共同反应是动作电位，所以兴奋性的概念：新的解释可兴奋组织对刺激产生动作电位的能力。（三）适应性 人体根据内外环境的变化而调整体内各部分活动和关系的功能为适应性。适应分行为适应和生理适应。（四）生殖 人体生长发育到一定阶段时，男性

4、和女性两种个体中发育成熟的生殖细胞相结合，便可形成与自已相似的子代个体，这种功能称为生殖。二、内环境及稳态机体的内环境指的是细胞生活的环境，不同的细胞生活在不同的环境里。比如血细胞生活在血浆里、脑细胞生活在脑脊液里、淋巴细胞生活在淋巴液里，组织细胞生活在组织液里。那么这些细胞生活的环境我们称为细胞外液。相对细胞外液来讲细胞内包含的液体我们叫它细胞内液。细胞内液和细胞外液组成了人体内总的液体，我们说是体液。（一）体液：约占身体重量的60%细胞内液细胞外液：血浆、组织液、淋巴液、脑脊液（二）内环境（细胞外液）（三）内环境稳态请同学们反复阅读内环境稳态的概念，注意把握“细胞外液”“理化性质”“相对恒

5、定”这三个词十二个字。内环境的理化性质为什么能保持相对稳定呢？这需要机体有一套功能调节系统来解决这个问题。这个系统包括神经调节系统、体液调节系统和自身调节系统。这就是我们讨论的下一个问题：三、生理功能的调节提示：每种调节方式的表述抓住两点：一是通过哪个途径，二是发挥了什么作用。其实最重要的是第一点，因为每个调节方式所发挥的作用基本是相同的，即对体内各组织器官的功能进行调节或进行了适应性反应。请同学们学习时按这个思路来表述这三种不同的调节方式。神经调节：通过神经系统的活动，对体内各组织器官的功能进行调节。体液调节：化学物质或激素等物质通过体液这条途径，对体内各组织器官的功能进行调节。自身调节：组

6、织器官不依赖神经系统和体液系统的作用，而是根据自身的特性对内外环境变化产生的适应性反应的过程。比较这三种不同调节方式的特点（一）神经调节神经调节的基本方式是反射。反射指的是机体在中枢神经系统的参与下对刺激发生的规律性反应。反射的结构基础是反射弧即感受器、传入神经、中枢神经、传出神经、效应器。反射按其形成的条件和反射弧的特点分为条件反射和非条件反射。特点有三：反应速度快、作用部位准、持续时间短。（二）体液调节特点有三：反应速度慢、作用范围泛、持续时间长。（三）自身调节特点是：调节的范围小、幅度小、灵敏度低。神经调节是最重要的调节方式、神经体液调节保证了内环境的稳态。在整个调节的过程中，受控部分和

7、控制部分有着相互依赖和相互制约的关系。即控制部分可以调节受控部分的活动，受控部分也可以反过来调节控制部分的活动。后者被称为反馈控制。四、人体功能的反馈控制提示：可用上下级之间的控制和反馈控制来理解反馈的概念和结果。（一）概念：受控部分可以反过来调节控制部分的活动，这个过程被称为反馈控制。（二）负反馈：反馈调节的结果使受控部分活动减弱即为负反馈。它是非常重要的一个控制机制。（三）正反馈：反馈调节的结果使受控部分活动加强即为正反馈。（四）前馈：某些监测装置受刺激预前发出信息至控制部分，使其及早做出适应性反应称为前馈。它使机体的反应具有预见性。提示：可用各种灾害预报的重要性来理解前馈的重要性。第二章

8、细胞的基本功能主要内容：细胞膜的基本结构细胞膜的跨膜物质转运功能细胞膜的跨膜信息转导功能生物的生物电现象（静息电位、动作电位）兴奋的引起和兴奋在同一细胞上的传播神经肌肉接头处的兴奋传递骨骼肌肌纤维的收缩功能一、细胞膜的基本结构提示：注意弄懂细胞膜是什么？它是如何组成的？组成成分的排列和组建方式是什么样的？（一）细胞膜是一个具有特殊结构和功能的半透膜。（二）细胞膜的主要组成成分是脂质和蛋白质，糖类只有极少量。（三）组成成分的排列组建方式可以用“液态镶嵌模型”来理解。“液态”指的是液态的脂质双分子层的构架“镶嵌”指的是其中镶嵌的不同结构和不同功能的蛋白质脂质双分子层亲水端朝向膜的内、外表面疏水端朝

9、向膜的内部脂质的溶点低，所以表现为液态，有流动性、不对称性的特性。蛋白质提示：可以把不同的膜蛋白质可以想象成各种各样不同的人膜蛋白质的特点可以归纳为“四不同”：大小不同、形态不同、高矮不同（根扎的深度不同）、能力不同（功能不同）根据功能的不同可以分为以下三类：转运物质功能的蛋白质包括载体蛋白质、通道蛋白质、离子泵转导信息功能的蛋白质如受体蛋白质做为标志物的蛋白质糖类可与蛋白质结合做为标志物，如红细胞的抗原。从蛋白质的功能上我们可以了解到细胞膜具有物质转运功能和信息转导功能。二、细胞膜的跨膜物质转运功能提示：学习过程中注意回答主要的转运形式有哪些？从能量的角度可以把物质转运分为哪两类？两类的主要

10、区别是什么？如何表述和理解不同的转运形式？主要的转运形式有四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞作用从能量角度分可分为两类：被动转运、主动转运比较被动转运和主动转运主动转运(离子泵、入胞作用)被动转运(单纯扩散、易化扩散)逆电-化学梯度通过细胞膜顺电-化学梯度通过细胞膜消耗能量不消耗能量建议同学们从三个方面来理解和表述以下四种转运方式，即运什么？怎么运？运到哪？（一）单纯扩散脂溶性物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的转运过程。主要转运的物质有氧气、二氧化碳（二）易化扩散非脂溶性物质在膜蛋白的帮助下由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的转运过程。易化扩散根据膜蛋白的不同分为两种：载体易化扩散：特点包括结

11、构特异性、饱和性、竞争性通道易化扩散：特点包括结构相对特异、无饱和性、通道有开关两种状态（开关的控制有化学门控和电压门控两种）。前者主要转运的有葡萄糖、氨基酸等小分子物质。后者主要转运的主要有钠、钾等带电离子。（三）主动转运某些物质通过细胞本身的某种耗能过程由膜的低浓度一侧向高浓度一侧的转运过程。离子泵是膜上的一种特殊蛋白质，按其转运物质的种类分为钠泵、钾泵和钙泵等。钠、钾泵实际就是钠钾依赖式ATP酶。它的作用在于建立一种势能储备，即钠钾在细胞内外的深度势能。（四）出入胞作用出胞作用指的是某些大分子或团块物质由细胞排出的转运过程。主要转运的有激素等。入胞作用指的是某些大分子或团块物质进入细胞内

12、的转运过程。如白细胞对细菌的吞噬作用。三、细胞膜的跨膜信息转导功能各种刺激信号作用于细胞膜，细胞膜上某些特异蛋白质选择性地接受并引起细胞膜两侧电位变化或细胞内发生某些功能改变，细胞膜的这种作用称为跨膜信号转导功能。按其转导方式分为：通道蛋白质介导的跨膜信号转导又可分为化学门控通道和电压门控通道膜受体蛋白质介导的跨膜信号转导四、细胞膜的生物电现象及其产生机制生物电的主要表现形式为静息电位、动作电位（一）静息电位静息电位概念的理解抓住几个关键词：细胞安静膜内外电位差极化超极化静息电位表现为膜内相对为负膜外相对为正。从极化状态向膜内负值变大方向转化为超极化。反极化去极化极化正值负值变小负值膜内负值减

13、小为去极化，负值变为正值为反极化去极化复极化极化静息电位的产生机制：关键在理解生物电的产生是细胞膜两侧带电离子的分布和移动的结果。带电离子主要是钠、钾分布情况是不均匀：钾在内多，钠在外多移动的情况是：静息时对钾的通透性大，对钠的通透性小钾的移动方向是：顺浓度差由细胞膜内侧向细胞膜外侧移动移动的结果：膜内正电荷减少，膜外正电荷增多，膜内电位为负，膜外为正。待钾浓度扩散力与电场力的阻力相平衡时，钾外流停止，形成静息电位。所以静息电位也称为钾平衡电位。（二）动作电位概念：可兴奋细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上爆发的一次膜两侧快速、可逆、可传播的电位变化被称为动作电位。动作电位包括去极相和复极相。

14、产生机制：当细胞受到有效刺激时钠通道被激活，钠顺浓度差向细胞内移动，膜内负电位减小，当减小到阈电位时钠通道大量快速开放，钠大量快速内流，膜内负电位减小到消失到正电位。这个过程是钠内流导致的称钠平衡电位。钠通道失活，钾通透性变大，钾快速外流，膜内电位迅速下降，直到变为静息值。这时电位值是恢复到静息值了，但钾钠离子的分布情况是怎样的呢？钾在外多了，钠在内多了，这样离子分布没在恢复到静息状态。这样将影响下次动作电位的产生。而这种状态恰好激活钠钾泵，它把钠逆浓度差泵到膜外，把钾逆浓度差泵到膜内，使离子的分布也恢复到静息状态，保证了细胞接受新的刺激而产生反应。特点：一是“全或无”现象即动作电位刺激小就无

15、，刺激强度足够就达最大，传导中也无衰减；二是脉冲式传导。五、兴奋的引起和兴奋在同一细胞上的传播（一）阈电位：指的是能够引起动作电位的临界膜电位。提示：可从阈的字面意思“门坎”和表达的意思“界限”“域”来理解比较阈值（阈强度）、阈电位、肾糖阈等名词。细胞兴奋性的高低与静息电位和阈电位的差值成反变关系。（二）局部兴奋及其向动作电位的转化阈下刺激强引起受刺激的膜局部出现一个较小的去极化反应，称为局部反应或局部兴奋。局部兴奋的电位值为局部电位。局部电位的三个特性：等级性、总和性和电紧张性扩布等。局部去极化的总和达到阈电位时能爆发动作电位。（三）兴奋性的变化规律绝对不应期®相对不应期®

16、;超常期®低常期®恢复正常兴奋性的正常、缺失或低下取决于通道蛋白（主要是钠通道）的性状即激活、失活和备用状态。绝对不应期的存在决定了已有动作电位存在期间不可能产生新的兴奋，也就是说，同一部位不可能产生动作电位的重合。（四）兴奋在同一细胞上的传导机制无髓神经纤维局部电流形式传导有髓神经纤维跳跃式传导提示:参考教材21页的图形2-8动作电位在神经纤维上的传导我们在了解了兴奋在同一细胞上的传导机制后，我们要进一步了解兴奋在不同细胞上的传递，选的代表就是神经纤维和肌纤维之间的兴奋传递机制，也就是神经肌肉接头处的兴奋传递。六、神经肌肉接头处的兴奋传递传递过程运动神经兴奋®神

17、经冲动以局部电流形式传导到神经末梢®末梢膜对Ca2+的通透性¯­® Ca2+内流® Ca2+促使囊泡与接头前膜发生融合、破裂、释放乙酰胆碱®乙酰胆碱与接头后膜上的特异性N受体结合®使接头后膜对Na+ K+ Ca2+通透性­（Na+内流K+外流）®接头后膜去极化®产生终板电位（局部电位）®达到肌阈电位®肌膜爆发动作电位，肌细胞兴奋。请同学们注意接头前膜是哪种细胞的细胞膜？接头后膜是哪种细胞的细胞膜？接头前膜、前膜后膜间的缝隙和接头后膜组成的结构叫做什么？终板是什么？这些传递的步

18、骤哪些是在神经细胞完成的？哪些是在肌细胞完成的？提示:可参考教材22页图2-9神经肌肉接头结构的示意图2传递特征（1）单向传递（2）时间延搁（3）易受环境因素的影响那么肌纤维兴奋后又是怎样引起肌纤维发生收缩的呢？也就是说肌纤维怎样从电变化转化为机械变化的呢？我们讨论一下这一章的最后一个问题：骨骼肌细胞的收缩功能。肌原纤维明带暗带明带纤维暗带暗带纤维肌小节Z线M线Z线七、骨骼肌细胞的收缩功能（一）骨骼肌细胞微细结构的要点肌小节是由粗、细肌丝组成的。粗肌丝由肌凝蛋白组成。肌凝蛋白分头、尾。尾固定在M线，头裸露排列形成横桥。横桥功能有二：一是拖动细肌丝向M线滑行；二是具有ATP酶的作用。细肌丝由肌纤

19、蛋白、原肌凝蛋白和肌钙蛋白组成。肌管系统横管系统（T管系统）：传播兴奋纵管（L管）系统：L管伸向两端T管处膨大形成钙池1个横管+2个钙池（两侧）=三联管（兴奋收缩耦联的关键结构）（二）骨骼肌的收缩机制滑行学说肌浆中Ca2+­®Ca2+与肌钙蛋白结合®原肌钙蛋白构象改变、移位®暴露细肌丝与横桥结合的位点®横桥与细肌丝结合®激活ATP酶，释放能量®横桥摆动®拖动细肌丝向M线滑行®肌小节缩短®肌肉收缩肌浆中Ca2¯®Ca2+与肌钙蛋白分离®原肌钙蛋白回位®遮住细

20、肌丝与横桥结合的位点®阻止横桥与细肌丝结合®细肌丝被动回位®肌小节恢复到静息时长度®肌肉舒张（三）兴奋收缩耦联终板电位-肌细胞膜产生动作电位®三联管、肌小节旁®三联管信息传递®L管对Ca2+储存、释放、回收（四）骨骼肌收缩的外部表现1等长收缩与等张收缩2单收缩潜伏期、缩短期、舒张期 复合收缩完全性强直收缩、不完全性强直收缩（五）影响肌肉收缩的主要因素1前负荷：肌肉收缩前所遇到的负荷或阻力称为前负荷。它使肌肉在收缩之前被拉长到一定的长度（初长度），前负荷决定初长度。最适初长度和最适前负荷：肌肉在某一初长度时，收缩产生的张力最大

21、，此时的初长度为最适初长度，此时的前负荷为最适前负荷。2后负荷：肌肉开始收缩后所遇到的负荷称为后负荷。肌肉只有在适度的后负荷是增生张力最大和肌肉缩短的速度最快，做功效果最佳。后负荷过大或过小，对肌肉作用效率都是不利的。提示：可以用一条橡皮筋的拉长缩短来理解肌肉收缩的前负荷和后负荷。3收缩能力：肌肉内部机能状态称为肌肉的收缩能力。建议同学们用三十分钟的时间来进行课后自测题（二）检测学习效果。自测题（二）一、填空题1脂溶性小分子物质，如C和O2，通过细胞膜的转运方式是。2动作电位去极化过程中Na+内流属于膜转运方式的。3易化扩散包括以为中介的和以为中介的易化扩散两种形式。4物质由高浓度一侧向低浓度

22、一侧转运，且不耗能的方式有和两种。5细胞膜主动转运的特点是浓度梯度或电位梯度进行，同时要消耗。当细胞内Na+和K+浓度增高时，激活，分解，释放能量。主动转运和被动转运的不同之处在于前者是和浓度梯度的转运过程。细胞膜的跨膜信号转导功能分为通道蛋白质介导的跨膜信号转导和介导的跨膜信号转导。通道蛋白质介导的跨膜信号转导包括和。10终板膜上的离子通道属于通道。11神经细胞和肌细胞上存在的Na+通道和K+通道属于通道。12以载体为中介的易化扩散运具有等、和三个特点。13目前认为细胞膜的共同结构形式是一种模型。14细胞膜是以液态双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同结构和不同生理功能的。15运动神经末梢释放神

23、经递质的方式是属于。16小分子或离子通过细胞膜时的转运方式有；和。17大分子或团块物质进出细胞膜时的转运方式有和。18决定扩散量的主要因素是和。19膜的通透性是指细胞膜对该物质通过的或。20受体的生理功能是；。21膜受体的特征有；和。22静息电位是指细胞在时，存在于膜内外两侧的。23静息状态下，膜对的通透性增高，故静息电位又称的平衡电位。24动作电位的去极化是由于形成的。25细胞受到有效刺激而兴奋时，形成快速可逆的、扩布性的电位变化称为。它是细胞产生的标志。26当细胞受到刺激时，局部产生去极化达水平时，通道大量快速开放，从而引起动作电位。27峰电位上升支的出现是由于膜对的通透性突然增大，而下降

24、支则是由于随后出现的通透性增大有关。28由神经干记录到的动作电位通常是复合动作电位，其幅度取决于兴奋的神经纤维的。故当刺激神经干时，在一定范围内，刺激强度越大，复合动作电位的幅度就。29同一细胞动作电位传导是通过兴奋部位与之间产生的而实现的。30兴奋在无髓神经纤维上的传导方式称为，其传导速度比有髓神经纤维得多。31在神经纤维上的任何一点受刺激而发生兴奋时，动作电位可沿纤维作向传导，传导过程中动作电位的幅度。32横桥的主要特征有二：一是在一定条件下可以和细肌丝上的分子做可逆性结合；二是具有。33骨骼肌细胞兴奋收缩耦联的中介物是；耦联的结构基础是。34在一定范围内，肌肉收缩产生张力与初长度呈，肌肉

25、在某一初长度进行收缩时产生最大张力，此时的初长度为，此时的负荷。35运动神经末梢与肌细胞接触的部位叫做，运动神经末梢释放的神经递质是，与终板膜的受体结合，在终板膜上产生电位。36骨骼肌收缩和舒张过程中，胞浆中的钙离子浓度升高主要是由于钙离子由中释放，而钙离子降低，主要是由于肌浆网结构中活动的结果。37箭毒可与乙酰胆碱竞争受体，而导致肌肉；有机磷可与结合，使其，从而使肌肉。38骨骼肌收缩按其长度或张力变化可分为和；按其所接受的刺激频率的不同又可分为和。39神经-肌肉接头和信息传递的特征是、和。40神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于。二、选择题1下述不属于载体易化扩散特点的是A高度特异性

26、B电压依赖性C饱和现象D与膜通道无关E竞争性抑制2神经递质释放的过程属于A单纯扩散B出胞作用C载体转运D通道转运E入胞作用3细胞膜内、外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于A安静时，细胞膜对Na+的通透性大B安静时，细胞膜对K+的通透性大C兴奋时，细胞膜对Na+的通透性大D兴奋时，细胞膜对Na+的通透性大E细胞膜上Na+K+泵的作用4关于Na+泵的生理作用错误的描述是ANa+泵能逆浓度差将进入到细胞内的钠离子移出细胞外BNa+泵能顺浓度差将细胞外的钾离子移到细胞内C由于从细胞内移出的Na+可防止水分子进入细胞DNa+泵活动造成细胞内高K+，使许多反应得以进行ENa+泵的活动要以造成膜两侧

27、的离子势能储备5动作电位上升支Na+内流是属于A单纯扩散B载体转运C主动转运D通道转运E出胞作用6钠泵的化学本质是ANa+K+依赖式ATP酶B胆碱酯酶C蛋白水解酶D受体蛋白E糖蛋白7在细胞膜蛋白质的帮助下，物质通过膜顺浓度梯度或电位梯度转运的方式是A单纯扩散B易化扩散C主动转运D吞噬作用E被动转运8不属于易化扩散的特点是A静息时膜内K+外流B膜受刺激时Na+的内流C氨基酸从膜外转运出膜外D葡萄糖由膜外转运到膜内E蛋白酶从膜内转运到膜外9与单纯扩散相比，易化扩散的特点是A顺浓度差转运B不耗能C需要膜蛋白质的帮助D是水溶性物质跨膜转运的主要方式E是离子扩散的主要方式10主动转运、单纯扩散和易化扩散

28、的共同点是A物质均是以分子或离子的形式转运B物质均是以结合的形式通过细胞膜C均为耗能过程D不依赖膜蛋白质的帮助E均为不耗能过程11安静时细胞内钾离子外流是通过A单纯扩散B载体转运C入胞作用D通道作用E主动转运12正常细胞膜内钾离子的浓度约为细胞外的A12倍B20倍C30倍D32倍E13倍13当达到钾平衡电位时A细胞内钠离子浓度高于细胞外B细胞外钾离子浓度高于细胞内C膜两侧电位梯度为零D膜内较膜外电位相对较正E膜内侧钾离子的净外流为零14人工增加离体神经纤维浸浴液中钾离子浓度，静息电位的绝对值将A不变B增大C减小D先大后小E先小后大15神经纤维静息电位的叙述，错误的是A安静时膜内、外两侧的电位差

29、B其大小接近Na+平衡电位C在不同细胞，其大小可以不同D它是一个稳定的电位E其大小接近K+平衡电位16细胞膜内负电位向减小方向变化称A极化B超极化C去极化D反极化E复极化17神经细胞动作电位上升支的产生是AK+内流BK+外流CNa+内流DNa+外流ECl-外流18引起动作电位的刺激必须是A物理刺激B化学刺激C阈下刺激D电刺激E阈刺激或阈上刺激19阈电位是指A细胞膜去极化使K+通道全面开放的临界电位B细胞膜去极化使K+通道全面关闭的临界电位C细胞膜去极化使Na+通道全面开放的临界电位D细胞膜去极化使Na+通道全面关闭的临界电位E细胞膜超极化使Na+通道全面开放的临界电位20神经细胞受刺激而兴奋时

30、，除极化的速度和幅度主要取决于A细胞膜两侧K+浓度差B细胞膜两侧Na+浓度差C细胞膜两侧Cl-浓度差D细胞膜两侧Ca2+浓度差E细胞膜两侧Fa+浓度差21动作电位在同一细胞上传导，错误的说法是A局部电流B双向传导C衰减性传导D传导速度与神经纤维直径有关E动作电位幅度与刺激强度无关22具有局部兴奋特征的电信号有A峰电位B后电位C终板电位D神经纤维动作电位E神经干动作电位23细胞一次兴奋后，兴奋性最低的是A相对不应期B绝对不应期C超常期D低常期E静息期24动作电位的全或无特性是指同一细胞的电位幅度A不受细胞外Na+浓度的影响B不受细胞外K+浓度的影响C与刺激强度和传导距离无关D与静息电位无关E与N

31、a+通道的复活无关25骨骼肌收缩的基本功能单位是A肌原纤维B细肌丝C粗肌丝D肌小节E肌纤维26骨骼肌细胞中横管系统的功能是ACa2+贮存库B使Ca2+通道开放CCa2+进出肌纤维的通道D将兴奋传向肌细胞的深部E使Ca2+与肌钙蛋白结合27骨骼肌兴奋收缩耦联的结构基础是A肌质网B终末池C横管D三联体E纵管28骨骼肌的收缩机制是A暗带、明带、H带全缩短B粗肌丝向细肌丝间的滑行C细肌丝向粗肌丝间的滑行D粗肌丝本身长度的缩短E细肌丝本身长度的缩短29骨骼肌的强直收缩主要是由于A刺激频率的增加B刺激强度的增加C刺激时间的延长D肌肉功能状态的良好E肌肉兴奋性的增高30固定肌肉两端，给予一次刺激时产生的收缩

32、形式是A第长收缩B第张收缩C混合性收缩D强直收缩E不完全性收缩31能阻断神经肌肉接头传递的药物是A阿托品B筒箭毒C肾上腺素D乙酰胆碱E新斯的明32肌肉收缩的初长度取决于A前负荷B后负荷C前负荷与后负荷之差D前、后负荷之和E初动张力33在神经肌肉接头处，清除乙酰胆碱的酶是AATP酶B胆碱脂酶C胆碱二脂酶D脂肪酶E腺苷酸环化酶34有机磷中毒时，骨骼肌产生痉挛是由于A乙酰胆碱释放减少B乙酰胆碱释放增多C胆碱脂酶活性降低D终板膜上受体增多E神经兴奋性升高35终板膜上的受体是A肾上腺素能受体B胆碱能受体C组织胺受体D甲状腺素受体E生长素受体36兴奋收缩耦联中的关键离子是ANa+BK+CCl-DCa2+E

33、Mg2+37兴奋通过神经肌肉接头处时，乙酰胆碱受体结合使终板膜A对Na+的通透性增加，产生超极化B对Na和K+的通透性增加，产生去极化C对K+的通透性增加，产生去极化D对Na+的通透性增加，产生反极化E对Ca2+的通透性增加，产生去极化38骨骼肌兴奋收缩耦联过程的必要步骤是A电兴奋通过纵管传向肌细胞深部B纵管膜产生动作电位C纵管终末池的Ca2+释放D终末池的Ca2+逆浓度差进入肌浆ECa2+与肌动蛋白结合39在强直收缩中，肌肉的动作电位A不发生叠加或总和B发生叠加或总和C幅值增大D幅值变小E频率增加40神经细胞动作电位的主要组成部分是A阈电位B后电位C峰电位D局部电位E负后电位 第三章血液主要

34、内容：血液的组成、理化性质和功能。血细胞的分类及功能。生理性止血血量、输血和血型提示：学习时注意各种数据的记忆和输血原则的理解。一、血液的组成血液是由血浆和血细胞组成的。血浆约占全血容积的50%60%，它由91%92%的水和8%9%的溶质组成，溶质包括晶体物（氯化钠等小分子物质）和胶体物（白蛋白、球蛋白和纤维蛋白）。血细胞男性占全血容积的40%50%，女性占血容积的37%48%。我们把血细胞在全血中所占的容积百分比称为血细胞比容。红细胞比容与血细胞比容接近，因此可把血细胞比容视为红细胞比容。血细胞分为红细胞、白细胞和血小板。二、血液（或血浆）的理化特性1比重和粘度血液或血浆比重粘度血液1.05

35、0-1.0604-5血浆1.025-1.0301.6-2.42.血浆渗透压血浆渗透压是血浆中溶质颗粒吸引水分子的力，正常人约为300mmol/L。血浆胶体渗透压较小，所以可以把晶体渗透压视为血浆渗透压。临床上把渗透压与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液。晶体物质易过血管壁，难过细胞膜，所以晶体渗透压相对稳定它对维持细胞内外的水平衡和血细胞的正常形态很重要。胶体物不易通过毛细血管壁，所以胶体渗透压相对稳定在维持血管内外水平衡和维持血容量方面有重要作用。血浆酸碱度正常pH值为7.35-7.45。pH值相对稳定取决于血浆中的缓冲对。最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3。三、血液的生理功能运输功能：

36、从外部运进、从内部带出、在内部进行运输（激素）。依赖红细胞、血浆蛋白和水共同完成。免疫和防御功能：依靠白细胞、血小板和血浆中的多种免疫物质完成。维持内环境稳态：理化性质稳定四、红细胞形态、数量和功能形态、数量和功能因为这个问题与临床联系很紧密，可请学生来讲。然后再用表格形式把数量用列表形式强化一下。红细胞数量人群正常值平均值成年男性(4.55.5) ´1012/L5.0´1012/L成年女性(3.84.6) ´ 1012/L4.2´1012/L新生儿期6.0´ 1012/L儿童期数量低于成人,无明显性别差别,青春期接近成年人红细胞的主要功能是运

37、输氧气、二氧化碳和缓冲血液pH值。它的这种功能主要是依靠血红蛋白完成的。与红细胞数量相对应，我国成年人男性血红蛋白量也高于女性。男性：120160g/L女性：110150g/L2红细胞的生理特性（1）悬浮稳定性：指红细胞悬浮在血浆内不容易下沉的特性。提示：从字面来理解悬浮稳定性这相概念即可。红细胞沉降率ESR：以抗凝血垂直静置1小时后红细胞下沉的距离表示红细胞沉降速度。 正常值男性 3mm (魏氏长管法015mm/h)女性 £10mm (魏氏长管法020mm/h)血沉加快与否与血浆成分的变化有关。（2）可塑性变形红细胞的变形能力与其形态，膜弹性和内容物的流动性有关。（3）渗透脆性渗透脆性指红细胞在低渗盐溶液中膨胀乃至破裂的特性。红细胞对低渗溶液具有一定的抵抗力；红细胞的渗透脆性越大，对低渗溶液的抵抗力越小，越容易发生溶血。3红细胞生成的调节（1）红细胞生成所需要的原料和其他辅助因素：蛋白质和铁是合成血红蛋白的主要原料。叶酸和维生素B12可促进红细胞成熟。（2）红细胞生成的调节红细胞的生成主要受体液因素的调节。机体缺氧是促红细胞生成素分泌增多，刺激骨髓造血功能加强。雄激素能促进肾脏和肝脏生成促红细胞生成素，还能直接刺激骨髓造血，所以红细胞计