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文档简介

1、心理咨询师考试案例问答题常考题目1、请写出对该求助者的诊断程序? 或:你认为应当怎样根据该求助者的具体情况做出你的诊断?注意初步印象、初步诊断与本案例的诊断的区别。2、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理?3、你在与该求助者进行摄入性谈话时,怎样选择切入点4、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案5、摄入性谈话的注意事项6、怎样和求助者商定咨询目标7、在本案例中,心理咨询师应用面质技术的目的是什么?8、在本案例中,求助者产生阻抗的原因是什么?9、在本案例中,心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法?10、在本案例中,心理咨询师应如何进行转介?11、在本案例中,心理咨询对象一般应具备的特征为?1

2、2、如何确定本案例的咨询目标?或请结合本案例,为求助者拟订的有效的咨询目标。13、作为咨询师,你应如何向求助者明确双方的权利、责任和义务?14、在本案例中,对咨询目标的有效性如何评价15、在本案例中,对咨询效果评估的时间和方法如何把握16、在本案例中,你认为制定咨询目标应把握什么原则?17、在本案例中,还应收集求助者那些方面的资料18、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?19、如何确定本案例的咨询目标?或咨询目标是什么20、结合本案例,你计划采用的咨询方法并说明原理21、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理?22、该求助者的主要症状是什么?23、依据本案例,你认为需要选择何种量表对求助者

3、进行心理测验?或根据主导症状选择相应的心理测量。24、请撰写本案例的咨询方案?25、通常从哪些方面对咨询效果进行评估?26、在本案例中使用心理测验对求助者进行评估,您认为需要选择何种量表?27、在与求助者建立良好的咨询关系过程中,应注意的问题有哪些?28、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?29、引发求助者问题的原因是什么?30、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?31、对该求助者的目前状态进行整理?32、针对本案例,你认为应当选用什么疗法并请写出具体步骤及注意事项。或者请写出XX疗法的具体步骤及注意事项1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。 (1)精神状态:&#

4、160;  A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态  B、情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思)  C、意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)  D、人格完整性、相对稳定性  (2)身体状态:  A、有无躯体异常感觉(觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差)  B、求助者近期体检报告  C、既往病史  (3)社会功能状态:  A、工作(学习)动机、工作(学习

5、)效率与考勤状态  B、社会交往状况  2、该求助者的主要症状是什么?  认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。  意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。  情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。  躯体方面:头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。  行为方面:如回避、强迫、退缩等。  社会功能方面:如与不敢和人说话,工作、学习效率下降、人际关系不良等。 3、心理咨询师还要了解哪些资料?  心理咨询师

6、还要了解:  (1)一般资料、既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史等:躯体、精神检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史。  (2)案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。  (3)心理测验结果:根据案例提供线索,确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。  (4)对照诊断依据,找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。  4、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?  可按照神经症临床评定方法进行评定: &

7、#160;(1)病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。  (2)精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。  (3)社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。  总分为6分及以上,神经症诊断成立。4-5分可疑神经症,3分及以下排除神经症。  5、你对本案例的初步印象是什么?  1)使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。  A.临床表现是否属于精神障碍(精神病症状)

8、。  B.使用浮现综合法、迹象分析法和归类对照法对可疑点进行深入分析,确定真实性和确定是否是精神病症状。  2)初步区分一般心理问题、严重心理问题和神经症。  6、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?  下诊断:  1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症)  2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题)  诊断依据:  1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分:该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题

9、有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,可以排除重性精神病。  2、诊断神经症:  (1)病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。  (2)精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。  (3)社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。  45分为可疑病例,不小于6分为确诊神经症。 3、症状符合*症诊断标准  (1)符合神经症诊断标准。

10、  (2)主导症状  (3)诊断为  4、(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断,做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题(一般心理问题)。  7、还需要做哪些鉴别诊断?  可能需要做的鉴别诊断有:  (1)与重性精神病鉴别  (2)与其他神经症进行鉴别  (3)与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别 8、引发求助者问题的原因是什么?

11、60; 生理原因:  a)生理功能改变  b)躯体疾病  c)年龄  d)性别因素  认知原因:  a)认知能力及成长中有无错误观念产生  b)对现实有无误解或错误评价  c)求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见  d)有无持久的负性情绪记忆  e)有无反逻辑思维和不良的归因倾向  f)经验系统中有无不利因素(老眼光)  g)价值

12、观有无问题  h)是否有心理发育停滞  社会原因:  a)生活事件  b)社会支持系统  c)人际关系  d)社会文化和社会舆论  e)教育背景  9、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?  通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度:  (1)临床症状表现  (2)求助者的自知力  (3)社会功能受损程度  (4)求助

13、者本人的痛苦  (5)问题持续时间  (6)问题是否泛化  (7)心理测量量表的评定  10、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?  存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态,对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行非类。  1、符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。  2、由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久(两个月以上,半年以下

14、)、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷,列为严重心理问题。  3、接近神经衰弱或神经症的早期阶段,但没有严重人格缺陷的求助者,列为可疑神经症范畴。  11、依据本案例,您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?量表选择的原则:  1)选择直接与临床表现有关的量表,量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度,可选用SAS等。  2)用与临床表现有密切关系的问卷和量表,探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素,选择EPQ等。  3)选用病因探索性量表,探究远期

15、影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。  4)为排除其他疾病而使用量表。临床表现超出心理问题范畴,鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病,可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。  测验的种类:  智力测验、人格测验、心理卫生评定量表  可选择量表  MMPI病理性人格特征和程度;EPQ人格特征;  SCL90了解其在躯体和心理状态方面的自我评价及程度;  SAS焦虑情绪及程度;  SDS抑郁情绪及

16、程度。  12、假如你是该求助者的心理咨询师,你计划怎样与她商定咨询目标?  先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;  根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定;  咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;  当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主;  咨询师应对咨询目标进行整合;  最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来; 

17、; 咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。  13、如何确定本案例的咨询目标?(或请结合本案例,为求助者拟订的有效的咨询目标。)  与求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主。拟定的咨询目标是:  (1)近期目标:(缓解情绪,减少不良行为,改变不合理认知。)缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数),直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验,使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。  (2)远期目标:使求助者正确看待自我,发挥自身优势,接纳自我的不完美,走向自我成长和自我实现的终

18、极目标。 14结合本案例,对拟订的咨询目标的有效性进行评价?  (1)具体:将近期目标集中在症状的消除上。  (2)可行:对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,因此是可行的。  (3)积极  (4)可接受  (5)可评估:使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。  (6)符合多层次统一:考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标,并将其有效结合。  (7)符合心理学原则:解决求助者认知、情绪、意向、行为、

19、个性方面的困扰,属于心理学范畴。  15、在本案例中,心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法?选择咨询方法的一般原则:1、不同的问题应选择不同的方法;2、不同的阶段可选择不同的方法;3、根据不同对象选择不同的方法; 4、咨询师的专长和经验会影响方法的选择。 16、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案 1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则; 2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定;3、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来; 咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。17、根据以上案例,

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