犬胃扭转病例分析

1、职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库犬胃扭转病例分析-转自中农大我爱我爱动物医院 刘晓东职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库1、病史调查德国牧羊犬，雄德国牧羊犬，雄性，一岁，体重性，一岁，体重，35kg，主诉，主诉，患病犬突然呼吸患病犬突然呼吸急促，卧地不起急促，卧地不起，腹部增大。，腹部增大。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库2、临床症状及临床可见病理变化呼吸急促，腹围膨大，坐卧不安，腹痛，流涎，呕吐白色黏液，无食物呕出。口色淡白，皮肤弹性尚可，精神沉郁，P:141次/min，R：60次/min，T：38.8。职业教育

2、现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库3、实验室诊断 CBC、生化全项、EC8+血凝实验未见明显异常DR检查职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库教学任务教学任务1、分析症状建立诊断2、确定治疗方案职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库1、建立诊断、建立诊断 依据临床症状结合X线检查初步诊断为胃扩张-扭转综合症。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库2、治疗措施治疗措施 治疗原则： 减压放气：体外胃穿刺放气，胃管插管放气，打开腹腔，胃穿刺放气。术前补液：术前大量补液，扩充血容量，纠正体内环境。手术整复固定：彻底冲洗

3、，胃体复位固定。术后合理进食:易消化流食，加强营养。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库手术过程手术过程 保定与麻醉：舒泰50诱导麻醉+异氟烷吸入麻醉+心电监护食管插管：麻醉后立即食管插管，未完全插入，放出少量酸臭气体。术式：术口定位，在腹正中线上，剑状软骨与脐连线中点即定位手术切口中点。术部常规剃毛消毒，术部隔离。常规切开皮肤，皮下组织，腹白线及腹膜，打开腹腔。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库 首先减压放气。确定胃扭转方向，经仔细观察发现，胃呈顺时针扭转，即胃大弯翻转到十二指肠附近，十二指肠翻转到腹腔顶贲门附近，轻轻的将胃复位，此时将胃管插

4、入胃中，用大量温的乳酸林格氏液彻底清洗，直到液体变清澈为止。胃壁固定，用丝线将胃将距离幽门2-3cm的十二指肠肠壁浆膜肌层和肌层结节缝合两针，固定到右侧腹壁十一肋间下三分之一处。发现脾脏充血严重肿大，所以将脾脏动静脉血管顺序结扎并切除。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库术后护理 禁食水四天，每天血液监测，一周输液（白蛋白）和抗生素治疗，四天后吃少量流失（小米粥、营养膏、口服补液盐）。今天术后第十天饮食恢复正常，准备通知主人出院。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库小结小结 1、犬胃扭转是一种多发于体型较大及胸廓较深的犬(如德国牧羊犬、大丹犬、藏

5、獒、松狮等)的急性致死性疾病。该病是指犬胃以胃悬吊韧带为轴作90、180、270甚至360的扭转，胃幽门部从右侧转至左侧，被挤压于肝脏、食道的末端和胃底之间，导致胃内容物不能后移，从而发酵产生气体，形成胃内鼓气，因此称为胃扩张扭转综合征。目前病因不明，但可能与食物，幽门功能障碍和胃内容物潴留，饮食过量，饮食后剧烈运动等有关。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库 2、病犬一般在24小时内死亡，主人大多缺乏这方面的知识，往往使病情耽误，到达动物医院时，由于发病时间长，胃扭转导致血液供应不足，回流受阻，致使胃壁大面积坏死，脾肿大，钙磷比例失调。术后虽然补给大量电解质、能量，病犬仍很少存活。故该病一经发现及早治疗，早期腹部明显鼓气，及时放气、补充大量电解质，能量液是最重要的。开腹后将胃彻底清洗，胃壁