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文档简介

1、物理学是研究物质结构、性质和变化基本规律的科学这就决定了物理学不仅是整个自然科学的基础 , 物理学的发展也 不断为各种高新技术的产生提供基础和依据。它对人类社会的进步、 科学技术和经济发展产生了巨大的推动作 用。农林院校开设大学物理学课程不仅限于向学生传授物理基础知 识, 更重要的是让学生学习科学的思想方法和研究问题的方法。这对培养学生的科学思维能力、 创新能力、 理论联系实际能力等 方面有着不可替代的作用。在 21 世纪高素质人才培养中 , 物理学的这些特性决定了它具有 比其他科学更优越的育人功能。一、高等农林院校大学物理学课程的教育现状物理学作为一切自 然科学的基础和带头学科 , 它对现代

2、农业科学的发展所起的巨大作用 更是显而易见的 , 尤其将电、磁、声、光、热、核等物理学新技术与 农业的结合直接推动了物理农业的产生。这就要求从事农业研究的科技工作者必须具备较高的物理学素养, 这个艰巨任务主要由高等农业院校来承担。而长期以来高等农业院校在进行农业科技人才培养中 , 大学物理 学并未得到应有的重视 , 导致很多的农业科技工作者物理素质不高 , 科学研究水平较低 1 。原因是多方面的 , 从高等农业院校大学物理教育的角度来分析 , 主要表现为以下六点 2-31 少数的相关领导与专业课教师有偏见 , 认 为学或者不学大学物理学与以后的专业发展关系不大 , 甚至出现取消 大学物理学课的

3、声音 , 这对学生产生不小的负面影响 ;2 教学学时越减 越少,许多稍有难度的内容由于课时原因而被删减 ;3 教学内容陈旧 , 近现代物理的内容偏少 , 导致学生所学与当今的工程技术发展不相协 调;4 理论与实际应用相脱离 , 教学内容与学生的专业需求没有紧密联 系起来;5 教学方法和手段落后、单调 , 难以激发学生学习大学物理的 兴趣;6 物理实验设备陈旧 , 物理试验内容多数与所学理论课无明显的 联系,学生感到枯燥无味 , 敷衍了事。二、在农科大学物理教育教学中诱发大学生学习动机一知识经济 时代学习动机是最好的老师常言道兴趣是最好的老师 , 意思是只要对 某事感兴趣就能将该事干得很好 ,

4、这几乎成了大家公认的真理。事实说明兴趣是最好的老师这句话 , 对还不懂事的孩子以及计划 经济时代多数大学生来讲是比较适用的 , 他们确实可以凭自己的直接 兴趣去做事 , 去学习。但在 21 世纪的知识经济时代 , 对于一个肩负着事业重任的大学 生来说, 不可能仅仅由兴趣来支配自己行动 4 。光凭兴趣轻松、 快乐地去做只能给自己带来浮光掠影、 浅尝辄止 的收获, 根本不足以作为大学生以后从业的本钱。就是对少年儿童来说 ,近来虎妈的教育方法轰动美国教育界 , 也 说明只靠兴趣是很难将他们教育成社会需要的好孩子。对大多数大学生来说更是如此。那么主要靠什么 , 是靠学习动机的支撑。按教育心理学理论 4

5、, 所谓动机是指维持个体的活动 , 并使活动 朝向某一目标的内部动力。 而学习动机是指为激发个体进行学习活动、 维持已引起的学习活 动 , 致使行为朝向一定的学习目标的一种内在过程或者内部的心理状 态。其构成的两个基本要素是学习需要和学习期待。 学习需要是个体在学习活动中感到某种欠缺而力求获得满足的 心里状态。其主观体验形式是学习者的学习愿望或学习意向 , 是个体从事学 习活动的根本动力 , 在学习动机结构中占主导地位。学习期待是个体学习活动所要达到目标的主观估计 , 是学习目标 在个体头脑中的反映 , 它是学习动机结构中的另一基本要素。学习期待就其作用来讲就是学习的诱因 , 学习期待指向学习

6、需要 的满足, 促使主体去达到学习目标。因此, 学习期待也是学习动机结构中必不可少的成分。 二大学生学习动机的诱发学习活动中学习动机的作用是很复杂 的。大学生的学习动机可根据其特点不同分为以下三类 4 一是高尚 正确的动机和低级错误的动机。前者为祖国的繁荣昌盛及科学技术的发展而学习 , 后者是为自私 自利而学习。二是近景的直接性动机和远景的间接性动机。前者直接来源于学习内容或学习结果的兴趣。短期内学习效果明显 ,但稳定性较差 ,易受偶然因素的影响 ,大一 学生这种动机比较明显。后者是与学习的社会意义和个人的前途相关联。这种动机较为稳定和持久 , 能激励学生努力学习并取得好成绩 , 随年级的升高

7、这种动机越来越强。三是内部学习动机和外部学习动机。前者是学生个体的内在需要引起的 , 后者由外部诱因引起的 , 其 学习活动的动机不在学习任务本身而在学习活动之外。如为带竞争性的考试高考、 考研、公务员考试等从事学习活动的 考生, 其学习动机大多数都是外部诱因引起的。我们主要就如何诱发、 强化和巩固大学生学习物理的远景的间接 性动机和外部学习动机 ,设计了以下教育教学模式 , 取得了较好的教 育教学效果。1? 设计最佳的绪论课教育方案诱发学习动机应充分考虑心理学 中的首因效应作用。授课老师讲绪论课就像产品销售商为自己销售的商品作广告 , 不 能仅在表面上吸引顾客的眼球 , 主要是向顾客说明此产

8、品的用途、使 用此产品有什么好处包括其潜在价值、教他们使用产品的方法。这样才能触及顾客的内心深处 , 使其心甘情愿接纳老师销售的商 品即根据教学大纲的教学目的和教材各章节的具体要求顺利 地完成教学任务在绪论课的教育教学中 51 要向涉农专业大学生明确学习大学 物理学的目的主要为技术应用而学物理 , 为提高文化素养而学物理 , 不是为研究物理而学习物理。应从应用型人才培养规格的角度 , 强调大学物理课程在培养创新 精神和应用能力方面的重要作用 ; 其次结合学生专业特点 ,强调大学 物理学是为专业课程服务的必修的基础课程 ; 第三结合物理学的思想、 方法, 强调大学物理学在提升学生的科学素质 ,

9、满足学生终生发展方 面的重要作用。2说明大学物理不同于中学物理大学物理是中学物理的延深和扩 展, 而且与高等数学知识的结合比较紧密。大一大二的大学生要跳出高中阶段习惯于解决常量问题的思维 定势, 要学会用科学的思维方法和研究方法处理较为复杂问题。如会用微积分的方法来分析解决变量问题 , 用抽象的矢量式描述 物理问题等。大学物理与中学物理另一个不同是大学物理更注重培养大学生 科学系统的物理思维和看待世界的方法论 , 将自然科学上升到更高的 层面, 开拓了人的认知领域。3 怎样学习大学物理加强对学生学习大学物理方法的指导 , 要使 学生明确学习大学物理的目的不仅仅在于掌握一些知识、 定律和公式 ,

10、 更不能将注意力集中在应付考试的解题上 , 而应在学习的过程中尽力 把握物理学的内容和方法、概念和图像 , 以及历史、现状和前沿等方 面, 力求整体上对物理学有较全面的理解 ;要使学生知道学好物理的关键是要勤于思考 , 悟物穷理为了帮助学生学会学习 ,养成终身学习的习惯 , 要有计划地训练 学生通过查阅资料、使用工具书获得有用信息的能力。特别是利用现代互联网技术获得优质信息资源的能力和效率。绪论课的教育教学目标 , 就是为大学物理学作好广告 , 使学生明 确了学习大学物理学的目的用途或好处 ; 了解学好物理学的方法 , 使 大学生学习大学物理的动机将得以诱发。2? 精选应用实例作专题讲座强化学

11、习动机大学生学习大学物理 的动机,在很大程度上要靠授课老师去诱发、 强化和巩固 ,大学物理基 础知识讲座往往比课堂教学更能起到这种作用。根据教育心理学学习动机的涵义 4 学习动机与学习活动可以互 相激发、互相加强。有时当学生缺乏学习动机时 ,可以先组织开展学习活动 , 然后可 以通过学习活动逐步诱发和形成学习动机。为强化大学生学习大学物理动机 , 要充分考虑到学生的专业特点、 心理特征以及对大学物理的认识 , 认真精选专题讲座内容。根据不同的专业对物理知识应用的侧重点不同进行有选择地优 化组合 , 编成相应的专题讲义模块 , 在进行相应大学物理理论授课之 前, 用两课时以讲座的形式进行教学。例

12、如在学习流体的运动和液体表面现象之前 , 先作讲座一流体在 生物体液循环中应用 ; 在学习气体的性质和热力学之前 ,作讲座二物 理学熵与农业、生命及其他 ; 讲座三是关于电磁学在现代农业中的应用;讲座四是关于光学在现代农业中的应用。这样先入为主地开展学习活动 , 给学生介绍大学物理知识在涉农 专业中应用实例 , 使学生认识到学好大学物理这门课 , 不只是目前考 试拿学分、拿学位有用 , 它是 21世纪高素质、 厚基础专门人才必不可 少的。它又是以后进一步继续深入学习不可缺少的理论基础和技术支 柱; 它也能在以后的专业职业拓展上增加后劲和自信; 同时学好物理也会使自己的生活更加精彩、与众不同。现

13、在的人都是比较现实的 , 在校的大学生不会不关注对自己有益 的事情并为之付出实际行动的。这样,通过讲座形式的教育学习活动 , 起到了逐步强化和形成学 习动机的作用。绪论课是从宏观的角度概括性地介绍物理学研究范围、 学好物理 学的方法 ; 尤其通过对作为涉农大学生学习大学物理意义的教育 , 使 学生感觉到学习物理的必要性。学习物理的动机被初步诱发。而应用专题讲座相对绪论课来讲 , 是从微观的角度介绍某单元或 部分物理知识及其技术在涉农领域的具体应用。似乎将学习物理的成果 , 以能看其美 ,触其优良质地 , 闻其香 , 品 其甘甜 , 甚至吸收其养分的形式呈现 ,使学生自然而然地产生对成果 的渴望

14、 , 这对学习物理的动机起到很好的强化作用。3? 运用理论授课巩固学习动机心理学研究表明 4, 不仅学习动 机可以影响学习效果 , 学习效果也可反作用于学习动机 , 如果学习效 果好, 学生在学习中所付出的努力与所得收获成正比 , 学生的学习动 机就能得到强化和巩固 , 使学生以更高的积极性去从事今后的学习活 动 , 学习会更加有效。学习动机与学习效果互相促进 , 形成学习上的良性循环。学生学习物理的成绩不良原因是多方面的 2, 通过认真分析得 出起关键作用的有两条一是思想认识问题 , 学生主观上认为学习物理 没有什么用 , 学不学无所谓 , 不求学好只求能过 ; 二是对物理知识技能 的掌握上

15、有障碍 , 想学好物理 ,但中学物理基础太差 , 甚至没学过高中 物理。相对于前者 , 应使学生知道现实的社会生活中需要的是要高素质、 厚基础的专门人才 6 。也就是要求当代的大学生要学会做事和做人。只有通过知识、技能包括物理知识技能的学习 , 发展了能力 , 尤其 是创新能力才能学会做事 ; 只有培养和提高了自己政治思想品德和道 德品质 , 尤其良好自我概念的建立和良好人际关系的养成才能学会做 人。就巩固学生学习物理的动机来讲 , 教师在物理教学中尤其要凸显 物理知识在专业上的应用 , 体现所学物理知识确实能解决实际问题 , 让学生看到学习物理知识的价值 , 有助于澄清学习物理没有什么用处

16、的错误认识 , 形成掌握更多的物理知识、 探究更深的物理问题的愿望 , 让已有的学习物理的动机得到巩固。相对于后者 , 照顾到新旧知识技能之间存在必然的联系 , 先学习 的内容必然会影响后来的学习。每单元理论授课前适当复习一下相应中学物理内容 , 填补知识技 能掌握方面的空缺 ; 教师要对学生精神上多给以鼓励 , 学习上要加强 指导,要求上要降低一点 ,注重基础知识的掌握 ; 教师对每次授课内容 要讲清难点 , 强调重点 , 让学生多自学一点 , 逐步地打好基础、培养学 好物理的自信心。本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症

17、肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护

18、 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义

19、上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重

20、症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%; G少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L)

21、 血小板减少症(血小板计数v 100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VAF HCAF处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症

22、肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病

23、毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的

24、一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症

25、状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PC

26、R血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于

27、军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变

28、体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1

29、.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一

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