贫血患者的安全护理

1、贫血患者的安全护理贫血患者的安全护理 .患者的贫血程度如何？患者的贫血程度如何？该患者既往有跌倒史，还应该关注该患者既往有跌倒史，还应该关注贫血患者的哪些安全问题？贫血患者的哪些安全问题？贫血有哪些临床表现贫血有哪些临床表现? ? .指单位容积外指单位容积外周血液中周血液中血红血红蛋白浓度蛋白浓度(Hb)(Hb)、红细胞计数红细胞计数(RBC)(RBC)和和血细血细胞比容胞比容(HCT)(HCT)低于相同年龄、低于相同年龄、性别和地区正性别和地区正常值低限的一常值低限的一种常见的种常见的临床临床症状。症状。.红细胞破坏红细胞破坏过多过多急慢性失血急慢性失血红细胞生成红细胞生成减少减少病因病因.

2、0.374.0 x104.0 x101212110g/L女女以以HbHb浓度浓度测定最为测定最为重要重要0.424.5x104.5x101212120g/L男男贫血的诊断贫血的诊断. 常并发贫血性心脏病常并发贫血性心脏病 30g/ 90g/L 90g/L 轻度轻度贫血的严重度贫血的严重度临床表现临床表现贫血的程度贫血的程度.患者的贫血程度如何？患者的贫血程度如何？.32g/L,32g/L,重度贫血重度贫血.贫血有哪些临床表现贫血有哪些临床表现? ?.有何临床表现？有何临床表现？. 神经系统 呼吸系统 心血管系统 消化系统 其他. 一般表现 消化系统 其他. 一般表现 神经系统 呼吸系统 心血管

3、系统.患者存在哪些患者存在哪些安全隐患？安全隐患？如何对患者进行如何对患者进行安全护理？安全护理？.用药用药1、一般表现：疲乏困倦，一般表现：疲乏困倦， 软弱无力软弱无力 2 2、循环系统：低血压、循环系统：低血压3 3、神经系统：头晕、头昏神经系统：头晕、头昏 铁剂铁剂输液、输液、输血输血1 1、输液：贫血性心脏病、输液：贫血性心脏病2 2、输血：急性贫血、输血：急性贫血、 慢性贫血治疗效果欠佳、慢性贫血治疗效果欠佳、 Hb60g/LHb60g/L伴缺氧症状、伴缺氧症状、 老年合并心肺功能不全老年合并心肺功能不全安全安全.安全之一、活动：安全之一、活动：1.1.家属陪伴。家属陪伴。2.2.下

4、床时请慢慢起身。下床时请慢慢起身。3.3.保持地面干燥。保持地面干燥。4.4.将物品收纳于柜中，保持走道通畅。将物品收纳于柜中，保持走道通畅。5.5.拉起床拦。拉起床拦。6.6.穿合适衣码的衣裤。穿合适衣码的衣裤。7.7.生活用品放到容易取到的地方。生活用品放到容易取到的地方。8.8.病房保持灯光明亮。病房保持灯光明亮。9.9.上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。.安全之一、活动：安全之一、活动：.1 1、放置安全警示标识。、放置安全警示标识。2 2、尽量将患者安置在距离护士站较近的病房。、尽量将患者安置在距离护士站较近的病房。3 3、专人陪护患者。、专人陪护患者。

5、安全之一、活动：安全之一、活动：.4 4、加强对患者夜间巡视。、加强对患者夜间巡视。5 5、穿防滑鞋、拉起床栏、衣着合适。、穿防滑鞋、拉起床栏、衣着合适。6 6、必要时限制患者活动，适当约束。、必要时限制患者活动，适当约束。安全之一、活动：安全之一、活动：.用药用药跌倒、跌倒、坠床坠床1 1、输液：贫血性心脏病、输液：贫血性心脏病2 2、输血：急性贫血、输血：急性贫血、 慢性贫血治疗效果欠佳、慢性贫血治疗效果欠佳、 Hb60g/LHb60g/L伴缺氧症状、伴缺氧症状、 老年合并心肺功能不全老年合并心肺功能不全.安全之二：安全之二：贫血性心脏病：长期严重贫血，心脏超负荷工作且供氧贫血性心脏病：长

6、期严重贫血，心脏超负荷工作且供氧 不足不足症状：症状：心率增快、心脏扩大、甚至全心衰心率增快、心脏扩大、甚至全心衰预防：预防：1 1、输液速度宜慢、输液量不宜过多输液速度宜慢、输液量不宜过多 2 2、加强巡视、病情观察、加强巡视、病情观察.安全之二：安全之二：1 1、严重贫血者输入速度应低于、严重贫血者输入速度应低于1ml/(kg.h)1ml/(kg.h), , 以防止心脏负荷过重而诱发心衰；以防止心脏负荷过重而诱发心衰；2 2、加强巡视，及时发现和处理、加强巡视，及时发现和处理 输血反应；输血反应；3 3、动态病情观察。、动态病情观察。. 铁剂：铁剂：1 1、口服、口服2 2、肌注、肌注3

7、3、静脉、静脉. 口服铁剂口服铁剂 硫酸亚铁硫酸亚铁 富马酸亚铁富马酸亚铁 复方硫酸亚铁复方硫酸亚铁安全之三、铁剂：安全之三、铁剂：.口服铁剂口服铁剂 消化道腐蚀消化道腐蚀 口腔异味口腔异味 便秘便秘 铁中毒铁中毒安全之三、铁剂：安全之三、铁剂：.1 1、饭后或餐中服用，小剂量开始，逐渐加至足量；、饭后或餐中服用，小剂量开始，逐渐加至足量；2 2、按剂量、疗程服药；、按剂量、疗程服药；3 3、病情观察；、病情观察；4 4、定期复查相关实验室检查。、定期复查相关实验室检查。安全之三、铁剂：安全之三、铁剂：.肌肉注射铁剂：肌肉注射铁剂：右旋糖酐铁右旋糖酐铁过敏反应、局部坏死过敏反应、局部坏死预防：

8、小剂量、过敏试验、盐酸肾上腺素预防：小剂量、过敏试验、盐酸肾上腺素 更换注射部位、针头更换注射部位、针头 “Z”“Z”形注射、留空气注射法形注射、留空气注射法 安全之三、铁剂：安全之三、铁剂：肌肉注射肌肉注射. 低分子低分子右旋糖酐铁右旋糖酐铁 葡萄糖酸铁葡萄糖酸铁 寡糖铁寡糖铁 蔗糖铁：维乐福蔗糖铁：维乐福 (5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)安全之三、铁剂：安全之三、铁剂：静脉静脉注射注射. 一般发生在用药后一般发生在用药后5min5min内内 原因：输注速度过快、浓度过高原因：输注速度过快、浓度过高 预防：询问有无过敏史预防：询问有无过敏史 症状：呼吸困难、胸背部疼痛、低血压、心动过症

9、状：呼吸困难、胸背部疼痛、低血压、心动过 速、皮肤潮红、荨麻疹速、皮肤潮红、荨麻疹 处理：立即停药，遵医嘱予地塞米松或肾上腺素，处理：立即停药，遵医嘱予地塞米松或肾上腺素， 迅速缓解症状。迅速缓解症状。安全之三、铁剂：安全之三、铁剂：静脉注射静脉注射. 低分子低分子右旋糖酐铁右旋糖酐铁 葡萄糖酸铁葡萄糖酸铁 寡糖铁寡糖铁 蔗糖铁：维乐福蔗糖铁：维乐福 (5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)安全之三、铁剂：安全之三、铁剂：静脉注射静脉注射. 1 1、选择粗直静脉、选择粗直静脉 2 2、选择中心静脉、留置针、选择中心静脉、留置针 3 3、单独输注、输注前后用生理盐水冲管、单独输注、输注前后用生理盐

10、水冲管 4 4、加强巡视、病情观察、加强巡视、病情观察安全之三、铁剂：安全之三、铁剂：静脉注射静脉注射.铁剂外渗铁剂外渗立即停止输液立即停止输液1 1、保留针头，回抽渗入皮下的药液、保留针头，回抽渗入皮下的药液2 2、用少量、用少量0.9%0.9%的生理盐水冲洗，以稀释铁剂的生理盐水冲洗，以稀释铁剂 评估评估1 1、药物对局部组织的刺激性、药物对局部组织的刺激性2 2、局部反应：红、肿、热、痛范围、程度、局部反应：红、肿、热、痛范围、程度3 3、外渗量、外渗量4 4、外渗原因、外渗原因 处置处置 报告报告1 1、用、用50%50%硫酸镁湿敷硫酸镁湿敷2 2、喜疗妥软膏等直接涂抹、喜疗妥软膏等直接涂抹3 3、药液外渗、药液外渗4848小时内，应小时内，应 抬高受累部抬高受累部 记录、交接班记录、交接班1 1、记录于