生产性毒物与职业中毒

1、生产性毒物与职业中毒 2022-3-292目录l一、生产性毒物及其危害l二、职业中毒l三、职业中毒的临床表现l四、职业危害的控制措施2022-3-293一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 l毒物。凡少量进入机体后，能与机体组织发生化学或物理作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时或长期病理状态的化学物质，称为毒物。l生产性毒物。在生产经营活动中，通常会生产或使用化学物质，它们发散或存在于工作环境空气中，对劳动者的健康产生危害，这些化学物质称为生产性毒物（或化学性有害物质）。2022-3-294一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 l工业毒物的分类工业毒物的分类l按存在的物理状态分

2、类l在一般条件下工业毒物，常以一定的物理形态（固体、液体或气体）存在。但在生产环境中，随着反应或加工过程的不同，则有下列五种状态可造成环境污染。2022-3-295一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 粉尘飘浮于空气中的固体颗粒，直径大于0.1m，大都在固体物质机械粉碎、研磨时形成。如制造铅丹颜料的铅尘、制造氰氨化钙的电石尘等。无机性粉尘有机性粉尘混合性粉尘根据粉尘的性质可分为2022-3-296一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 烟尘又称烟雾或烟气，为悬浮在空气中的烟状固体微粒。直径小于0.1m，多为某些金属熔化时产生的蒸气在空气中氧化凝聚而成。熔铜时放出的锌蒸气所产生的氧

3、化锌烟尘熔铬时产生的氧化铬烟尘等。例如2022-3-297一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 l雾。为悬浮于空气中的微小液滴。多系蒸气冷凝或液体喷散而成。如铬电镀时的铬酸雾、喷漆中的含苯漆雾等。烟尘和雾统称为气溶胶。l蒸气。为液体蒸发或固体物料升华而形成。前者如苯蒸气，后者如熔磷时的磷蒸气等。l气体。生产场所温度、气压条件下散发于空气中的气态物质。如常温常压下的氯、一氧化碳、二氧化碳等。 2022-3-298一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 按按中中毒毒性性质质作作用用分分类类刺刺激性激性毒物毒物窒窒息性息性毒物毒物酸的蒸气、氯、氨、二氧化硫等均属此类毒物。刺激性气体和蒸

4、气尽管其物理和化学性质有所不同，但它们直接作用到组织上时都能引起组织发炎。窒息性毒物可分为窒息及化学窒息性毒物两种。前者如氮、氢、氦等，后者如一氧化碳、氰化氢等。2022-3-299一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 麻醉麻醉性毒物性毒物芳香族化合物、醇类、脂肪族硫化物、苯胺、硝基苯及其他化合物均属此类毒物。该类毒物主要对神经系统有麻醉作用。无机无机化合物化合物及金属及金属有机化有机化合物合物凡对人体有毒理作用而不能归于上述三类的气体和挥发性毒物均属此类。如金属蒸气、砷与锑的有机化合物等。2022-3-2910一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 工业毒物的毒工业毒物的毒性。

5、性。毒物毒性大小可以用引起某种毒性反应的剂量来表示。在引起同等效应的条件下，毒物剂量越小、表明该毒物的毒性越大。例如60mg的氯化钠一次进入人体，对健康无损害；6Omg的氰化钠一次进入人体，就有致人死亡的危险。毒性很小毒性很大2022-3-2911一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 化学物质中毒危害程度分级剧毒高毒中等毒低毒微毒2022-3-2912一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 l毒物的危害性毒物的危害性l毒物的危害性不仅取决于毒物的毒性，还受生产条件、劳动者个体差异的影响。因此，毒性大的物质不一定危害性大；毒性与危害性不能划等号。例如，氮气是一种惰性气体，本身无毒，

6、一般不产生危害性。但是，当它在空气中含量高，使得空气中的氧含量减少时，吸入者便发生窒息，严重时可导致死亡。在石油化工行业，用氮气的作业场所很多，稍有不慎，就有发生氮气窒息的危险，危害性很大。2022-3-2913一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 影响影响毒物毒物毒性毒性作用作用的因的因素素化学结构化学结构。毒物的化学结构对其毒性有直接影响。在各类有机非电解质之间，其毒性大小依次为芳烃醇酮环烃脂肪烃。同类有机化合物中卤族元素取代氢时，毒性增加。物理特性物理特性。毒物的溶解度、分解度、挥发性等与毒物的毒性作用有密切关系。毒物在水中溶解度越大，其毒性越大；分解度越大，不仅化学活性增加，而

7、且易进到呼吸道的深层部位而增加毒性作用；挥发性越大，危害性越大。一般，毒物沸点与空气中毒物浓度和危害程度成反比。2022-3-2914一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 毒物毒物剂量剂量毒物进入人体内需要达到一定剂量才会引起中毒。在生产条件下，与毒物剂量有密切关系的因素：空气中的浓度接触毒物时间毒物毒物联合联合作用作用在生产环境中，毒物往往不是单独存在的，而是与其他毒物共存，可对人体产生联合毒性作用。可表现为:相加作用相乘作用拮抗作用2022-3-2915一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 生生产产环环境境与与劳劳动动条条件件生产环境的温度、湿度、气压、气流等能影响毒物的毒

8、性作用。高温可促进毒物挥发，增加人体吸收毒物的速度湿度可促使某些毒物如氯化氢、氟化氢的毒性增加高气压可使毒物在体液中的溶解度增加劳动强度增大时人体对毒物更敏感，或吸收量加大。2022-3-2916一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 个个体体状状态态接触同一剂量的毒物，不同个体的反应可迥然不同。引起这种差异的个体因素包括健康状况、年龄、性别、营养、生活习惯和对毒物的敏感性等。未成年人和妇女生理变动期（经期、孕期、哺乳期）对某些毒物敏感性较高。烟酒嗜好往往增加毒物的毒性作用。也有遗传缺陷或遗传疾病等遗传因素，造成个体对某些化学物质更为敏感。2022-3-2917一、生产性毒物及其危害一、

9、生产性毒物及其危害 l毒物作用于人体的危害表现l中毒有急性、慢性之分，也可能以身体某个脏器的损害为主，表现多种多样。l局部刺激和腐蚀。例如，人接触氨气、氯气、二氧化硫等，可出现流泪、睁不开眼、鼻痒、鼻塞、咽干、咽痛等表现，这是因为这些气体有刺激性，严重时可出现剧烈咳嗽、痰中带血、胸闷、胸疼。高浓度的氨、硫酸、盐酸、氢氧化钠等酸碱物质，还可腐蚀皮肤、黏膜，引起化学灼伤，造成肺水肿等。2022-3-2918一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害 l中毒。例如，长期吸入汞蒸气，可出现头痛、头晕、乏力、倦怠、情绪不稳等全身症状，还可有流涎、口腔溃疡、手颤等体征，实验室检查尿汞高，可诊断为汞中毒。

10、l此外，有的化学物质长期接触后，会造成女工自然流产、后代畸形；有的会增加群体肿瘤的发病率；有的则会改变免疫功能等。2022-3-2919一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害l职业性致癌因素职业性致癌因素l职业性致癌物的分类l与职业有关的、能引起恶性肿瘤的有害因素称为职业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症称为职业癌。l经过流行病学调查和动物实验，有明确证据表明对人有致癌作用的物质，称为确认致癌物。2022-3-2920一、生产性毒物及其危害一、生产性毒物及其危害l职业致癌物引起的职业癌l我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦炉烟气、铬酸盐所致的癌症，列入职业病名单。l确认

11、的主要职业性致癌物.doc 2022-3-2921二、职业中毒二、职业中毒l劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。例如，一个工人在生产过程中遇到大量氯气泄漏，而又因种种原因未能采取有效的个人防护，吸入高浓度氯气，产生胸闷、憋气、剧烈的咳嗽和痰中带血，这就构成了氯气中毒。由于它是在生产过程中形成，与所从事的作业密切相关，所以称之为职业中毒。当然，职业中毒并不都是急性中毒，还有慢性中毒。毒物可经呼吸道吸入，也可经皮肤吸收。总之，职业中毒的表现是多种多样的。 2022-3-2922二、职业中毒二、职业中毒职业中毒种类职业中毒种类（6060种种45.545.5）1.铅及其化合物

12、中毒（不包括四乙基铅）2.汞及其化合物中毒3.锰及其化合物中毒4.镉及其化合物中毒5.铍病6.铊及其化合物中毒7.钡及其化合物中毒8.钒及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒11.铀及其化合物中毒12.砷化氢中毒13.氯气中毒14.二氧化硫中毒15.光气中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒21.硫化氢中毒2022-3-2923二、职业中毒二、职业中毒22.磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23.氟及其无机化合物中毒24.氰及腈类化合物中毒25.四乙基铅中毒26.有机锡中毒27.羰基镍中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒

13、31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒2022-3-2924二、职业中毒二、职业中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（钠）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有机磷中毒51.氨基甲酸酯类中毒52.杀虫脒中毒53.溴甲烷中毒54.拟除虫菊酯类中毒55.铟及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.环氧乙

14、烷中毒60.上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒2022-3-2925二、职业中毒二、职业中毒l生产性毒物存在方式生产性毒物存在方式l生产性毒物在生产过程中，可在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在。各种毒物由于其物理和化学性质不同，以及职业活动条件的不同，在工作场所空气中的存在状态有所不同。2022-3-2926二、职业中毒二、职业中毒l生产性毒物的存在方式存在存在形态形态 大小大小 产生原因产生原因 举例举例 气态 分子 常温下是气体 氯气、一氧化碳 蒸气 分子 常温下是液体挥发 苯、丙酮 常温下是固体有挥发性，特别是在高温工作场所

15、酚、三氧化二砷 2022-3-2927二、职业中毒二、职业中毒存在形态存在形态 大小大小产生原因产生原因 举例举例 气溶胶雾 液态分散性气溶胶 10m 常温下是液体，加热分散 电镀铬 液态凝聚性气溶胶 沸腾溅出的液雾 碱液加热浓缩 喷洒雾滴 农药喷洒 烟 固态凝聚性气溶胶 1m 金属熔化时蒸气，或蒸气在空气中被氧化 铅烟、铜烟 尘 固态分散性气溶胶 1-10m 生产性粉尘 2022-3-2928二、职业中毒二、职业中毒生产生产性毒性毒物侵物侵入人入人体的体的途径途径吸入:呈气体、蒸气、气溶胶 (粉尘、烟、雾)状态的毒物经呼吸道进入体内。进入呼吸道的毒物，可通过肺泡直接进入血液循环，其毒性作用大

16、，发生快。大多数情况下，毒物都是由此途径进入人体的。经皮肤吸收:在作业过程中经皮肤吸收而导致中毒者也较常见。经皮肤吸收有两种，经表皮或经过汗腺、毛囊等吸收，吸收后直接进入血液循环。食入:较少见，可为误食或吞入。氰化物可在口腔中经黏膜吸收。2022-3-2929二、职业中毒二、职业中毒职业中职业中毒的类型毒的类型侵入人体的生产性毒物引起的职业中毒，按发病过程可分为三种类型:急性中毒。由毒物一次或短时间内大量进入人体所致。多数由生产事故或违反操作规程所引起。慢性中毒。慢性中毒是长期小剂量毒物进入机体所致。绝大多数是由毒物蓄积作用的引起的。亚急性中毒。在短时间内有较大量毒物进入人体所产生的中毒现象。

17、2022-3-2930二、职业中毒二、职业中毒l接触工业毒物，无中毒症状和体征，但实验室检查体内毒物或其代谢产物超过正常值的状态称为带毒状态，如铅吸收带毒状态等。l有些毒物有致癌性。接触有些毒物还可能对妇女有害，甚至会累及下一代。2022-3-2931二、职业中毒二、职业中毒l职业接触生产性毒物机会职业接触生产性毒物机会l正常生产过程。存在生产性毒物的生产过程中，很多生产工序和操作岗位可接触到毒物。如到装置内取样，样品可挥发溢出；在罐顶检查储罐储存量、进入装置设备巡检、清釜、清罐、加料、包装、储运和对原材料、半成品、成品进行质量检验分析时，均可接触到有关的化学毒物；装置排污、污水处理和设备泄漏

18、等作业接触毒物的机会更多。2022-3-2932二、职业中毒二、职业中毒l检修与抢修。生产过程中，工艺设备复杂，需要定期进行检修，发生事故时也需要立即进行抢修。如进入塔、釜、罐检修，对设备进行吹扫置换时，会释放出有害气体。l意外事故。许多生产过程具有高温高压、易燃易爆、有毒有害因素多的特点，一旦发生意外事故，往往造成大量毒物泄漏，增加人员接触毒物的机会。2022-3-2933三、职业中毒的临床表现三、职业中毒的临床表现l由于毒物本身的毒性和毒作用特点、接触剂量等各不相同，职业中毒的临床表现各异，可累及全身各个系统，出现多个脏器损害，同一毒物可累及不同的靶器官，不同毒物可损害同一靶器官而出现相同

19、或类似症状。2022-3-2934三、职业中毒的临床表现三、职业中毒的临床表现神经系统表现慢性轻度中毒早期多有类神经症，甚至精神障碍，脱离接触后可逐渐恢复。有些毒物可损害运动神经的神经肌肉接点，产生感觉和运动神经损害的周围神经病变。有的毒物可损伤锥体外系，出现肌肉张力增高、震颤麻痹等症状。铅、汞、窒息性气体、有机磷农药等严重中毒可引起中毒性脑病和脑水肿。2022-3-2935三、职业中毒的临床表现三、职业中毒的临床表现呼吸系统表现 气管炎支气管炎化学性肺炎化学性肺水肿成人呼吸窘迫综合症吸入性肺炎过敏性哮喘呼吸道肿瘤等可可引引起起2022-3-2936三、职业中毒的临床表现三、职业中毒的临床表现

20、l血液系统表现：可引起造血功能抑制、血细胞损害、血红蛋白变性、出凝血机制障碍、急性溶血、白血病等。l消化系统表现：可引起口腔炎、急性胃肠炎、慢性中毒性肝病、腹绞痛等。l泌尿系统表现：可引起急性中毒性肾病、慢性中毒性肾病、泌尿系统肿瘤、及其他中毒性泌尿系统疾病、化学性膀胱炎等。2022-3-2937三、职业中毒的临床表现三、职业中毒的临床表现l循环系统表现：可引起急慢性心肌损害、心律失常、房室传导阻滞、肺源性心脏病、心肌病和血压异常等。l生殖系统表现：毒物对生殖系统的毒性作用包括对接触者本人和对其子女发育过程的不良影响，即所谓生殖毒性和发育毒性。l皮肤表现：可引起光敏感性皮炎、接触性皮炎、职业性

21、痤疮、皮肤黑变病等。 2022-3-2938四、职业危害的控制措施四、职业危害的控制措施l职业危害的控制主要是指针对作业场所存在的职业危害因素的类型、分布、浓强度等情况，采用多种措施加以控制，使之消除或者降到容许接受的范围之内，以保护作业人员的身体健康和生命安全。职业危害控制的主要技术措施包括工程控制技术措施、个体防护措施和组织管理措施等。2022-3-2939四、职业危害的控制措施四、职业危害的控制措施l工程控制技术措施工程控制技术措施l工程控制技术措施是指应用工程技术的措施和手段 (例如密闭、通风、冷却、隔离等)，控制生产工艺过程中产生或存在的职业危害因素的浓度或强度，使作业环境中有害因素

22、的浓度或强度降至国家职业卫生标准容许的范围之内。2022-3-2940四、职业危害的控制措施四、职业危害的控制措施例如控制作业场所中存在的粉尘，常采用湿式作业或者密闭抽风除尘的工程技术措施，以防止粉尘飞扬，降低作业场所粉尘浓度对于化学毒物的工程控制，则可以采取全面通风、局部送风和排出气体净化等措施对于噪声危害，则可以采用隔离降噪、吸声等技术措施2022-3-2941四、职业危害的控制措施四、职业危害的控制措施l个体防护措施个体防护措施l对于经工程技术治理后仍然不能达到限值要求的职业危害因素，为避免其对劳动者造成健康损害，则需要为劳动者配备有效的个体防护用品。针对不同类型的职业危害因素，应选用合适的防尘、防毒或者防噪等的个体防护用品。2022-3-2942四、职业危害的控制措施四、职业危害的控制措施法规标准对个体防护用品的具体要求劳动防护用品配备标准 (试行)(国经贸