糖尿病教育和预防

1、.糖尿病教育和预防糖尿病是全球性的代谢性疾病，其并发症可引起全身各个脏器的损害。且致残率、致死率高。目前，我国糖尿病患者约有4000万，居世界第二位。还有相当数量的糖耐量减低者，是糖尿病的后备军。因此预防糖尿病的发生，减少糖尿病危害，是刻不容缓的大问题。每年的11月14日是世界糖尿病日，2010年糖尿病日主题是“糖尿病教育和预防”，口号是“控制糖尿病，刻不容缓”。一、糖尿病定义及其早期症状糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主

2、要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。二、糖尿病的分型1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病继发性糖尿病，是指某些内分泌病、化学毒物或药物、感染以及其他少见的免疫综合征所致的糖尿病。三、糖尿病的危险因素1、引发1型糖尿病的危险因素1型糖尿病多发生在年龄小于35岁的人群中：遗传白种人：1型糖尿病可以使任何种族人群受累，但是，白种人更容易发生1型糖尿病年龄小于20岁2、引发2型糖尿病的危险因素2型糖尿病多发生在年龄大于40岁的人群中：遗传：与1型糖尿病一样，2型糖尿病发病有较强的家族倾向年龄：2型糖尿病多发生在年龄大于40岁的人群中，半数新诊断患者年龄大于55岁种族：

3、2型糖尿病多发生在土著美洲人、西班牙人、非洲-美洲人中肥胖/超重久坐的生活方式以往有妊娠糖尿病的妇女分娩过巨大胎儿(胎儿体重超过4公斤)的妇女某些药物：如噻嗪类利尿药(用于治疗高血压)、类固醇药物(用于治疗非细菌性炎症反应)均可以诱发2型糖尿病3、引发妊娠糖尿病的危险因素以往没有糖尿病的妇女在怀孕后所发生的糖尿病称为妊娠糖尿病。遗传：妊娠糖尿病有家族发病倾向肥胖种族：西班牙美洲人、土著美洲人、非洲-美洲人更容易发生妊娠糖尿病四、糖尿病的诊断标准有糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖浓度11.1mmol/l或者空腹血浆葡萄糖浓度7.0mmol/l或者口服葡萄糖耐量2小时的血浆葡萄糖浓度11.1mmol

4、/l。五、糖尿病的高危人群筛查大量研究显示，如果忽略了餐后血糖，仅检查空腹血糖可能会有一半左右血糖异常患者漏诊。所以，对于糖尿病的高危人群，仅筛查空腹血糖远远不够，应同时做口服糖耐量试验。 应该参与口服葡萄糖耐量试验筛查的糖尿病高危人群包括：1.年龄45岁，超重或肥胖，以往曾有血糖异常史；2.亲属中有糖尿病患者的人群；3.血脂异常者；4.患高血压和(或)心脑血管疾病者；5.年龄超过30岁的妊娠妇女，有妊娠糖尿病史者，曾分娩体重大于4公斤婴儿者，有不能解释的滞产者，有多囊卵巢综合征的妇女；6.体力活动明显减少者；7.使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。 上述人群筛查后，如果糖耐量检查结果

5、正常，应在一年后复查；如果检查结果为糖尿病，则应立即开始治疗；若检查结果属于糖尿病前期，应在医生的指导下进行生活方式干预甚至药物干预。 六、糖尿病的并发症1、急性并发症 糖尿病最常见的急性并发症有：酮症酸中毒；高渗性昏迷；乳酸性酸中毒；低血糖。 2、严重慢性并发症 冠心病：糖尿病合并冠心病者达72%，约有80%的糖尿病患者死于心血管疾病，其中75%死于冠心病。 脑血管疾病：糖尿病合并脑血管疾病者高达12%，严重时中枢和周围神经损伤，导致活动受限。 视网膜病变：是糖尿病患者失明的主要原因，随着患病时间和年龄的增长而上升。 糖尿病肾病：在终末期慢性肾功能衰竭做透析和肾移植的患者中约25%是糖尿病患

6、者。糖尿病足：糖尿病足溃疡与坏疽也是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。约有15%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，其中14%24%的足溃疡患者需要截肢。七、糖尿病的预防： 1、控制体重：肥胖和超重是糖尿病肯定的危险因素。尤其是高血压肥胖者，减轻体重就能减少糖尿病的发生。 2、合理膳食：调节饮食，避免能量过多摄入。富含维生素的天然食品如：谷类、水果、蔬菜应该首选。提倡低脂肪高碳水化合物的膳食结构，碳水化合物可占总热量的5060%，脂肪摄入占总热量的30%以下，其中饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例为1：1：1。 3、加强体育锻炼：体力活动可以增加组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗。最好保证每周3次，每次最好30分钟。 4、保持心态平衡：精神紧张是糖尿病发生的重要因素。研究证明，长期过度的精神紧张，可引起体内内分泌代谢的紊乱，引起糖尿病。或可导致原有糖尿病加重。