医学微生物学化课件第1章

1、弧菌属（Vibrio）病原生物学与免疫学教研室知识点要求p掌握霍乱弧菌生物学特性、霍乱肠毒素的性质和致病机制。熟悉霍乱弧菌的微生物学检查法要点。了解霍乱弧菌特异性预防、副溶血性弧菌。pp概述p弧菌属（Vibrio）是一大群短小、弯曲成弧形或逗点状的G-菌。分布广泛，水中最多。有56种，对人致病的主要有霍乱弧菌、副溶血性弧 菌、创伤弧菌。pp霍乱弧菌（V.cholerae）p概述Ø 霍乱弧菌是引起霍乱的病原菌。霍乱是一种烈性消化道传染病，属国际检疫的传染病。Ø 1817年以来，曾7次发生世界性大流行，前6次由古典生物型引起，第7次由El Tor引起。1992年，在东南亚、南亚

2、流行的是O139血清群。霍乱弧菌p*生物学性状Ø 形态与染色：菌体短小，呈弧形或逗点状，G-，单端鞭毛，运动活泼，有菌毛，某些菌株有荚膜。Ø粪便做悬滴观察，可见“鱼群”样穿梭运动，直接涂片镜检，可见“鱼群”状排列。霍乱弧菌霍乱弧菌生物学性状Ø 培养特性兼性厌氧，营养要求不高，普通培养基上形成突起、 光滑、圆形的菌落。耐碱不耐酸，选择培养基 碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板 (pH8.89.0)。可在无盐培养基上生长，其他弧菌不行。在TCBS培养基上形成黄色菌落，培养基呈暗绿色。霍乱弧菌的培养现象碱性蛋白胨水霍乱弧菌生物学性状Ø 生化反应氧化酶+，过氧化氢酶+；

3、发酵常见糖产酸不产气；霍乱红反应阳性：能还原硝酸盐，形成亚硝酸盐；分解色氨酸形成吲哚。两种产物在浓硫酸作用下， 形成红色化合物。霍乱红反应霍乱弧菌生物学性状Ø 抗原构造与分型：有O抗原和H抗原， O抗原特异性高, 根据O抗原的不同分为155个血清群。 O-1群霍乱弧菌：3种血清型、2种生物型。古典生物型（classicalbiotype）EL Tor生物型（EL-Tor biotype）鸡红细胞凝集试验+-生物学性状分型O139群与O1群无抗原交叉，1992年发现的新流行株。与O1群流行株类似。外膜蛋白、毒性非O-1群霍乱弧菌生化反应与霍乱弧菌相似，但不被O-1群霍乱弧 菌血清凝集，

4、引起胃肠炎。霍乱弧菌生物学性状Ø 抵抗力对热、干燥、日光及酸均敏感；EL Tor生物型和非O1群较古典生物型对外界环境因素抵抗力强；对氯敏感，用1：4漂白粉处理排泄物与呕吐物1h可达到目的。霍乱弧菌p致病性与免疫性Ø *致病物质霍乱肠毒素（cholera enterotoxin）：外毒素，作用腺苷环化酶，使细胞内ATP转变为cAMP。cAMP可促进肠黏膜细胞的呕吐。是最强的致泻毒素。鞭毛、菌毛及其他毒力因子：鞭毛运动穿过黏膜表面。导致 严重腹泻和的层；通过菌毛黏附于肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在其上繁殖。霍乱肠毒素的作用机制霍乱弧菌致病性与免疫性Ø *所致疾病

5、霍乱人类是唯一易感者，主要通过污染的水源或饮食经口，和无症状携带者是主要传染源。细菌产生霍乱肠毒素，导致剧烈腹泻、呕吐，造成迅速而严重的脱水，代谢性酸、血容量明显减少、 心律不齐和肾衰竭，甚至休克率高达60%；。O139群最重，古典生物型比EL Tor生物型严重。胃酸屏障，引起致病的菌量大。霍乱的流行霍乱弧菌致病性与免疫性Ø *免疫性患过霍乱的人可获得牢固的免疫力，再者少见；发病后数日内，血液中即出现特异性抗体（O抗体）；起主要作用的是SIgA，可保护肠黏膜免受霍乱弧菌及肠毒素侵袭。霍乱弧菌p微生物学检查法霍乱是烈性传染病，发现应尽快确诊、及时上报。Ø *标本：取患者“米泔

6、水”样粪便或呕吐物，防酸。Ø 直接镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样穿梭运动的 弧菌，革兰染色后观察细菌形态。Ø 培养：标本接种于碱性蛋白胨水鉴定； 常用培养基为TCBS，黄色菌落；做生化反应和单价血清的玻片凝集反应。微生物学检查法米泔样粪便凝集试验TCBS培养基霍乱弧菌p *防治原则Ø 做好出入境的检疫工作；Ø 加强水、粪管理，注意饮食卫生；Ø对要严格，必要时对疫区进行封闭；Ø 用死菌苗预防接种，效果良好，但维持时间短，仅 36；Ø 及时和适当的补充液体，纠正电解质平衡紊乱，是治疗霍乱的关键；Ø 常用的抗生素有强力霉

7、素、氯霉素、呋喃唑酮等。副溶血性弧菌（V.parahemolyticus）p概述Ø 1950年首次被发现；Ø 存在于近海岸的海水、海底沉积物和鱼类、贝类等海中；Ø 现已发现有13个血清群；Ø 引起。副溶血性弧菌p生物学特性Ø 形态染色：与霍乱弧菌同。Ø 培养：含3.5%NaCl培养基；TCBS培养基菌落绿色； 血平板上产生溶血，在我妻琼脂平板上形成溶血-神奈川现象。Ø 生化反应：不发酵蔗糖。Ø 抵抗力：不耐热，不耐酸，耐盐。副溶血性弧菌TCBS培养基副溶血性弧菌神奈川现象嗜盐性选择平板副溶血性弧菌p致病性Ø 致病物质：直接溶血素（TDH）-肠毒素，还有细胞作用；耐热相关溶血素（TRH），功能与毒和心TDH相似；黏附素和：食入细菌污染的海素酶。或淹渍品，或炊具、食Ø物容器被污染。潜伏期为5h72h。（腹痛、腹泻、呕吐和低热）。Ø 疾病：Ø 免疫性：恢复快，病后免疫力不强，可重复。副溶血性弧菌p诊断与防治