2019年临床助理医师试题与解析

1、2019年整理临床助理医师试题与解析单选题1、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是A气候变化B接触香烟烟雾C接触过敏原D空气污染E感染单选题2、符合慢性胃炎临床表现的是A十二指肠溃疡B慢性萎缩性胃炎C胃溃疡D慢性非萎缩性胃炎E十二指肠球炎单选题3、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A2周B1周C4周D3周E3天单选题4、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A左心衰竭B肺性脑病C感染中毒性脑病D脑梗死E电解质紊乱单选题5、不属于肺结核一线治疗药物的是A左舌叶B左下叶C双上肺尖D右下叶E右中叶单选题6、女，26岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄

2、片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是A浸润性肺结核B肺癌C肺脓月中D肺囊肿合并感染E支气管扩张单选题7、女，35岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP120/80mmH推腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A肝脏B胰腺C脾脏D小肠E肾脏单选题8、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7仙mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A肝性脑病B电解质紊乱C代谢反应D慢性酒精中毒E低血糖发作单选题9、根据WHO/ISHS准，下列属于临界收缩期高血压的是A140/80

3、mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg单选题10、男性，29岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E穿刺抽液，药物注入单选题11、门静脉血流受阻后，首先出现的是A胃底B肛管C食管D下肢E肛周单选题12、肺癌普查首选的检查方法是ACTB磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜E核素扫描单选题13、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A再生障碍性贫血B脾功能亢进C巨幼细胞贫血D急性白血病E阵发性睡眠性血红蛋白尿单

4、选题14、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A肋骨用珠B"O"形腿C手镯、足镯D方颅E颅骨软化单选题15、女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为A纠正休克为主，死胎不急于引产B立即扩张宫口、破膜，缩宫素引产C纠正休克同时尽快剖宫产D立即人工破膜，等待自然分娩E静脉滴注缩宫素引产单选题16、胸部X线片示肺野清晰的是A动脉导管未闭B房间隔缺损C小型室间隔缺损D法洛四联症E大型室间隔缺损单选题17、为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母

5、亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是A病例对照研究B实验研究C现况研究D临床随访研究E前瞻性研究单选题18、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A窦神经冲动增加B心交感神经冲动增多C交感缩血管纤维冲动增多D心迷走神经冲动增多E交感舒血管纤维冲动增多单选题19、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A腹胀B黄疸C肝脏进行性增大D脾脏进行性增大E腹水进行性增多单选题20、男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cml移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A腹部CTB腹部B超

6、C上消化道X线钢剂造影D胃镜E腹部X线平片1- 答案：E慢性阻塞性肺疾病发作最多见的原因是细菌或病毒感染。2- 答案：D慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。3- 答案：C为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4周。4- 答案：B肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。5- 答案：C浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。6- 答案：A乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑力肺结核。胸片示：右肺上叶尖段炎

7、症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。7- 答案：D小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。8- 答案：A患者为老年男性，长期饮酒，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，考虑为肝硬化所致肝性脑病。9- 答案：E对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg10-答案：B考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。11- 答案：D门静脉高压是一组由门静脉压力持久增

8、高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门&mdash体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张；脾脏肿大和脾功能亢进；肝功能失代偿和腹水等。12- 答案：D肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。13-答案：D据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少，基本可诊断为急性白血病。14-答案：E用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8-9个月以上

9、的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为”肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿,见于1岁后站立、行走后小儿。15-答案：C有高血压病史，腹痛，阴道流血考虑可能为胎盘早剥。因出血量大，应迅速补充血容量纠正休克并及时终止妊娠。初产妇且宫口未开大应行剖宫产。16-答案：D法洛四联症由于缺氧，刺激红细胞产生过多，血液黏稠，血流缓慢，可合并脑血栓。胸部X线片示肺野清晰。17-答案：A病例对照研究：选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素