医疗事故处理法律制度(三)

1、第五章第五章 医疗事故处理法律制度（三）医疗事故处理法律制度（三）二、医疗事故概述二、医疗事故概述1 1、医疗事故的概念及其构成要件、医疗事故的概念及其构成要件2 2、抗辩事由、抗辩事由3 3、医疗事故的预防与处置、医疗事故的预防与处置4 4、医疗事故技术鉴定、医疗事故技术鉴定（三）医疗事故的预防与处置（三）医疗事故的预防与处置 1 1、医疗事故的预防、医疗事故的预防各级医疗机构及其医务人员在医疗活动中：各级医疗机构及其医务人员在医疗活动中： 必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作常规，恪规、部门规章和诊疗护理技术操作常规，恪守医

2、疗服务职业道德；守医疗服务职业道德； 医疗机构应对其医务人员进行上述知识的医疗机构应对其医务人员进行上述知识的培训和教育工作；培训和教育工作； 应当设置医疗服务质量监控部门或者配备应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员的执业情况，接受患者对医疗服务的投诉；的执业情况，接受患者对医疗服务的投诉； 应当制定防范、处理医疗事故的预案，预应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故所造成的防医疗事故的发生，减轻医疗事故所造成的损害后

3、果。损害后果。 2 2、病历资料的书写、保管、查阅、复制和封存、病历资料的书写、保管、查阅、复制和封存病历资料，又称病案，是对患者的疾病发生、病历资料，又称病案，是对患者的疾病发生、发展情况和医务人员对患者的疾病诊断、检发展情况和医务人员对患者的疾病诊断、检查和治疗情况的客观记录，同时也是一种重查和治疗情况的客观记录，同时也是一种重要的要的书证书证。 中华人民共和国民事诉讼法中华人民共和国民事诉讼法6363条证据条证据有下列几种：有下列几种： 2 2物证物证 3 3视听资料视听资料 4 4证人证言证人证言 5 5当事人的陈述当事人的陈述 6 6签定结论签定结论 7 7勘检笔录勘检笔录 病历的组

4、成：病历的组成：病历病历住院病历住院病历门诊病历门诊病历急诊病历急诊病历检查报告检查报告医患合同医患合同医护记录医护记录11.严禁医务人员涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。严禁医务人员涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。 条例规定：患者的医疗病历资料由医疗机构书写并加以保管。医务人员应当及时书写病历。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。 条例条例规定规定患者患者有权复印或者复制其部分病历资料有权复印或者复制其部分病历资料 条例条例规定了病历资料的封存与启封程序。即在发规定了病历资料的封存与启封程序。即在发生医疗事故争议时，患者的死亡病历讨论记录

5、、疑难生医疗事故争议时，患者的死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录应当在记录应当在医患者双方医患者双方在场的情况下封存和启封，并在场的情况下封存和启封，并由医疗机构负责保管。由医疗机构负责保管。 3 3、医疗事故的报告制度、医疗事故的报告制度 条例条例规定医务人员在医疗活动中发现可规定医务人员在医疗活动中发现可能会出现医疗事故争议时，应当逐级上报。能会出现医疗事故争议时，应当逐级上报。 发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应在应在1212小时内向所在地卫生行政部门报告：小时内向

6、所在地卫生行政部门报告： 导致患者死亡或者可能为二级以上的医导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；疗事故； 导致人以上人身损害后果；导致人以上人身损害后果； 国务院卫生行政部门和省级卫生行政部国务院卫生行政部门和省级卫生行政部门规定的其他情形。门规定的其他情形。 4 4、可疑物品的封存与检验、可疑物品的封存与检验 条例条例规定在疑似输液、输血、注射、规定在疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，药物等引起不良后果时，医患双方医患双方应当共应当共同对现场实物进行封存和启封。对于需要同对现场实物进行封存和启封。对于需要检验的，由双方共同商定或由卫生行政部检验的，由双方共同商定或由卫生行政部

7、门指定检验机构进行检验。对于疑似输血门指定检验机构进行检验。对于疑似输血引起不良后果的，医疗机构还应当通知提引起不良后果的，医疗机构还应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。供该血液的采供血机构派员到场。 5 5、尸体检查、尸体检查条例条例规定，在医患双方不能确定患规定，在医患双方不能确定患者死因或者对死因有异议时，应当在患者死因或者对死因有异议时，应当在患者死亡后者死亡后4848小时小时进行尸检，具备尸体冻进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至存条件的，可以延长至7 7日日。 （四）医疗事故技术鉴定（四）医疗事故技术鉴定 医疗事故技术鉴定是医疗事故争议处理的医疗事故技术鉴定是医疗事故争议处理的核心问题核心问题。 条例条例对医疗事故的技术鉴定程序进行对医疗事故的技术鉴定程序进行了重大改革。了重大改革。n“但书但书”带来的麻烦带来的麻烦 在某种程度上，在某种程度上，“但书但书”还成为法官审还成为法官审理医疗损害赔偿案的判赔依据，一旦认理医疗损害赔偿案的判赔依据，一旦认定患