耳聋的分类及区别

1、3/27/2022耳 聋Hearing loss GN Resound Asia Trade promotion & Training Dept.2耳聋的定义耳聋的定义 耳聋是指听觉系统的传音、感音功能异常所导致的听觉障碍或听力减退。 听觉能力随年龄的增长而逐渐减退的现象称为老年性聋。 3 听力损失的程度 25dB HL 正常normal 2640dB HL 轻度light 4155dB HL 中度middle 5670dB HL 中重度middle severe 7190dB HL 重度severe 90dB HL 极重度profoundHL:听力级，以听力零级为标准 耳聋的分级耳聋

2、的分级4耳聋的分类及病因 按耳聋发病的时间分类（一） 1.先天性耳聋：孕期、分娩期及产后最初数日内发生的听力障碍均称为先天性聋。（1）遗传性聋：基因或染色体异常所致的耳聋。（2）非遗传性聋：孕期、临产期、产后因素所致。2.后天性耳聋：后天因素导致的耳聋。（1）感染性聋：各种急、慢性传染病所致。（2）药毒性聋：某些药物或化学制剂所致。（3）创伤性聋：外伤因素。（4）慢性中耳炎5耳聋的分类及病因 按耳聋发病的时间分类（二） 1.产前原因： （1）遗传性因素：基因或染色体异常所致的耳聋，占50%。 （2）感染性因素：感染风疹、麻疹病毒等某些病原微生物。 （3）医源性因素：使用某些药物或接受某些医学检

3、查。 （4）全身性因素：患糖尿病、高血压等疾病。2.产期原因：缺氧、产伤、早产、低体重、高胆红素血症 3.产后原因：（1）遗传性因素：出生后听力正常，到一定年龄才出现听力损失。（2）感染性因素：各种急、慢性传染病所致。（3）药物性因素：100多种耳毒性药物。（4）自身免疫缺陷性因素、变态反应性因素、爆震和噪声、外伤、肿瘤等6耳聋的分类及病因 按病变的性质分类 1.器质性聋：听觉系统有器质上的变化。 （1）传导性聋 （2）感音神经性聋：蜗性聋、蜗后聋 （3）混合性聋2.非器质性聋：纯音听阈测试结果与实际听力损失程度不一致的情况称为非器质性聋。 （1）功能性聋：精神性聋、癔病性聋，受刺激引起，属精

4、神或心理因素致聋。 （2）伪聋7耳聋的分类 按发病的部位分类Hearing loss class according to inflammation part. 1.1.蜗前聋蜗前聋：传导性耳聋，外耳、中耳病变。Pre-cochlea hearing loss: conductive hearing loss, external ear and middle ear have inflammation.2.2.蜗性聋：蜗性聋：感音性耳聋，耳蜗病变。Cochlea hearing loss: sensorineural hearing loss,the cochlea has the infla

5、mmation.3.3.蜗后聋：蜗后聋：神经性耳聋，听神经或大脑听中枢病变Central Hearing loss nervous hearing loss, the morbid part of the nerve center. 8耳聋的分类 Conductive hearing loss传音性（传导性、蜗前聋）传音性（传导性、蜗前聋）Sensorineural Hearing loss感音神经性（蜗性、蜗后聋）感音神经性（蜗性、蜗后聋）Mixed hearing loss混合性混合性Central Hearing loss中枢性（蜗后聋）中枢性（蜗后聋）910-1001020304050

6、60708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000R Unmasked L Unmasked xO听力图特点 OOxOxOxxOOxxAir Bone GapR Bone L Bone11 传导性耳聋Conductive hearing loss特点：1.骨导正常Bone condition is normal.2.气导下降，早期以低频下降为主，晚期高频也下降。Air condition drop.At first,Low frequency go down mos

7、tly.Then each frequency drop together.3.骨气导值之间有一个明显的距离。The distance show between the bone condition and air condition.4.阈上功能测试：无重振。5.声导抗测试：鼓室功能曲线异常。6.ABR测试：阈值升高、潜伏期延长。12131415-100102030405060708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000R AirL AirxO 感音神经性聋感音

8、神经性聋 听力图特点 Ox xO O O O OxOxxxx R BoneL Bone16Sensorineural hearing loss感音神经性耳聋特点：1.气骨导都下降。Air conductive decline2.气导早期以高频下降为主，晚期低频也下降。High frequency decline at first time, then both decline.3.气导骨导之间无距离There is no a distance show between the bone condition and air condition.4.阈上功能测试：可能出现重振。5.声导抗测试：鼓室

9、功能曲线正常，镫骨肌反射引不出。6.ABR测试：阈值升高或引不出、潜伏期延长。17感音神经性聋感音神经性聋Sensorineural hearing loss 病病 因因 突发性聋sudden deaf 中枢性聋central hearing loss 先天性聋antenatal pre-birth hearing loss 遗传性inheritance 非遗传性：母亲妊娠早期，患流感、风疹。 梅尼埃病Mnire disease 听神经瘤hearing neuroma18感音神经性聋感音神经性聋Sensorineural hearing loss 病病 因因 迷路炎Labyrinthitis

10、颞骨骨折 temporal bone fracture 非器质性聋 功能性聋功能性聋 伪聋伪聋1920感音神经性聋感音神经性聋Sensorineural hearing loss2122-100102030405060708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000R Unmasked L Unmasked xO OOxxOxOOxxOxL BoneR Bone听力图特点23特点：1.气骨导都下降。Air conductive decline2.气导早期以高频下降为主

11、，晚期低频也下降。High frequency decline at first time, then both decline.3.气导骨导有一个明显的距离。The distance show between the bone condition and air condition.4.阈上功能测试：可能出现重振。5.声导抗测试：可能异常。6.ABR测试：阈值升高、潜伏期延长。24 传导性、神经性、混合性耳聋的预防 遗传性、药物性、感染性、噪音性、爆震性耳聋的预防 小儿耳聋的预防 老年性耳聋的预防25如何保护听力如何保护听力 1.慎用耳毒性药物 比如链霉素、庆大霉素等，儿童尽量不用 2.防止耳部感染 预防感冒，患中耳炎要尽早治疗 3.远离噪音 少听随身听 4.及时发现听力障碍 及早选配助听器，避免听力障碍加重26 27 28耳聋防治应注意的几个问题耳聋防治应注意的几个问题 对感音神经性聋的患者，应尽早放弃药物治疗，不要一味迷信药物、针灸等治疗。 对于经检查有残余听力者，应尽早选配助听器，助听器无效时植入人工耳蜗，