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文档简介
1、1234567 2011年起,根据各定点医疗机构上一年度次年起,根据各定点医疗机构上一年度次均住院费用水平和可报费用水平,按照统一均住院费用水平和可报费用水平,按照统一的公式计算起付线。的公式计算起付线。 不同医疗机构的起付线差距很大,并根据其不同医疗机构的起付线差距很大,并根据其费用涨跌和结构变化,一年一调整,增强各费用涨跌和结构变化,一年一调整,增强各级各类新农合定点医疗机构的自我控费意识级各类新农合定点医疗机构的自我控费意识,促进同城医疗机构之间互相比较和竞争,促进同城医疗机构之间互相比较和竞争,引导病人选择起付线低的医疗机构就诊。引导病人选择起付线低的医疗机构就诊。8910111213
2、1415加快推广使用二代身份证就诊。目前已加快推广使用二代身份证就诊。目前已有有60%的县实现的县实现“二代身份证二代身份证”刷卡就刷卡就医,逐步告别医,逐步告别IC卡。(这是大势所趋)卡。(这是大势所趋)5、全面推进新农合短信平台建设。在新农、全面推进新农合短信平台建设。在新农合信息系统的基础上,与省移动公司合合信息系统的基础上,与省移动公司合作,建设新农合短信平台。作,建设新农合短信平台。 将与参合农民密切相关的新农合政策定将与参合农民密切相关的新农合政策定期发送到农民收集上,将预警药品、预期发送到农民收集上,将预警药品、预警医院、违规医院名单定期发送给参合警医院、违规医院名单定期发送给参
3、合农民,将报销转账信息及时发送给参合农民,将报销转账信息及时发送给参合农民。农民。16控制费用不合理增长控制费用不合理增长1、通过全省联网的新农合信息系统及时精确监测和监控各定点医疗机构的住院费用水平、结构和涨幅的变化,将同级同类的各家定点医疗机构的数据每季度定期进行对比分析、排名通报。对“三费”(药费、材料费、检查费)住涨幅过大(超过10%)、可报费用占住院总费用的比例过低的医疗机构,从“总额预算管理”的基金分期拨付款或“即时结报”的定期回款中适当扣减,以示惩戒。1718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748主要指标主要指标 处方集之前处方集之前 处方集之后处方集之后抗生素二联抗生素二联以上使用率以上使用率 31.44% 10.46%激素使用率激素使用率 22.11% 5.27%维生素使用率维生素使用率 22.22% 8.16%静脉输液率静脉
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