课件系解视器

1、Chapter 12 Visual organ ( eye ) 泸州医学院人体解剖学教研室泸州医学院人体解剖学教研室任课教师任课教师 余崇林余崇林概述概述1. 1. 视视器的组组成 n 眼球眼球n 眼副器（眼的辅助装置）眼副器（眼的辅助装置）2. 2. 视视器的功能 -接受接受可见光波可见光波的刺激，将其转变的刺激，将其转变为神经冲动为神经冲动视觉传导路视觉传导路大脑视大脑视觉中枢觉中枢视觉视觉几个概念几个概念前、后极前、后极Anterior & posterior poles眼轴与视轴眼轴与视轴optic axis & visual axis赤道赤道Equator（中纬线）（

2、中纬线）位置、形态位置、形态概述概述赤道赤道（一）外膜（纤维膜）（一）外膜（纤维膜）1. 角膜角膜 corneau位置位置位于眼球前方位于眼球前方占外膜的前占外膜的前1/6u特点特点无色透明，曲度大无色透明，曲度大有折光作用有折光作用无血管无血管感觉神经末梢丰感觉神经末梢丰 富，感觉敏锐富，感觉敏锐-角膜反射角膜反射一、眼球壁一、眼球壁2. 巩膜巩膜 sclerau位置位置角膜后方角膜后方占外膜的后占外膜的后5/6u特点特点乳白乳白 色，不透明色，不透明厚而坚韧厚而坚韧u巩膜静脉窦巩膜静脉窦Scleral venous sinus 是巩膜与角膜交界是巩膜与角膜交界处深面的环形管道处深面的环形管

3、道房水经此归入静脉房水经此归入静脉巩膜巩膜1. 脉络膜脉络膜 Choroid位置位置占中膜的后占中膜的后2/3特点特点-含丰富的血管含丰富的血管 和色素和色素作用作用营养眼球营养眼球吸收眼内分散吸收眼内分散光线光线 ，避免视，避免视觉干扰觉干扰（二）中膜（二）中膜血管膜（葡萄膜）血管膜（葡萄膜）2. 睫状体睫状体 Ciliary body位置位置-巩膜与角膜巩膜与角膜 移行部内面移行部内面形态形态l睫状环睫状环l睫状突睫状突结构结构u睫状小带睫状小带u睫状肌睫状肌功能功能产生房水产生房水调节晶状体调节晶状体 曲度曲度位置、形态位置、形态中膜最前份中膜最前份为冠状位圆盘形薄膜为冠状位圆盘形薄膜中

4、央有中央有瞳孔瞳孔3.虹膜虹膜 IrisIrisIrisPupilPupil眼房眼房n位置位置-角膜角膜-晶状体之间晶状体之间n分部分部眼前房（位置、特点）眼前房（位置、特点）眼后房（位置、特点）眼后房（位置、特点）n内容内容n交通交通虹膜角膜角虹膜角膜角l又称为又称为前房角前房角l位于前房内位于前房内l是虹膜与角膜交界是虹膜与角膜交界 处的环形间隙处的环形间隙虹膜角膜角虹膜角膜角两种平滑肌两种平滑肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔开大肌瞳孔开大肌肌纤维排列肌纤维排列环形环形放射状放射状作作 用用缩小瞳孔缩小瞳孔开大瞳孔开大瞳孔神经支配神经支配副交感神经副交感神经交感神经交感神经虹膜的颜色虹膜的颜色取

5、决于所含色素的多少取决于所含色素的多少白种人：呈浅蓝色或浅黄色白种人：呈浅蓝色或浅黄色黄种人：棕色黄种人：棕色有色人种：棕褐色有色人种：棕褐色（三）内膜（三）内膜视网膜视网膜 Retinan虹虹 膜膜 部部n睫状体部睫状体部n脉络膜部脉络膜部1.分部分部视网膜盲部视网膜盲部:无感光细胞，不能感光无感光细胞，不能感光-视网膜视部视网膜视部：具感光作用；厚薄不均：具感光作用；厚薄不均u外层外层-色素上皮层色素上皮层u内层内层-神经层神经层（含（含3层神经细胞）层神经细胞） 视锥、视杆细胞视锥、视杆细胞 Cone & Rod cells（为感光细胞）（为感光细胞）双极细胞双极细胞Bipola

6、r cell（与感光细胞和节细胞形成突触）（与感光细胞和节细胞形成突触）节细胞节细胞Ganglion cell（其轴突组成视神经）其轴突组成视神经） 2. 视网膜视部构造视网膜视部构造 视锥细胞视锥细胞 Cone cell与视杆细胞与视杆细胞 Rod celln视锥细胞视锥细胞感受强光、颜色感受强光、颜色n视杆细胞视杆细胞感受弱光感受弱光人和哺乳动物含人和哺乳动物含3种视锥细胞，分别感受红、蓝、绿光种视锥细胞，分别感受红、蓝、绿光若缺少感受红（或绿）光的视锥细胞，即为若缺少感受红（或绿）光的视锥细胞，即为红绿色盲红绿色盲老鼠、猫头鹰、狼等只有视杆细胞，故适合夜间活动老鼠、猫头鹰、狼等只有视杆细

7、胞，故适合夜间活动Test for Color blindnessWhat do you see?3. 视部的重要结构视部的重要结构 视神经盘视神经盘Optic disc（视神经乳头（视神经乳头 Optic papilla ）u位置、形态位置、形态为视网膜视部后部的为视网膜视部后部的内面，视神经起始处内面，视神经起始处的白色圆形隆起。由的白色圆形隆起。由节细胞轴突在此聚集节细胞轴突在此聚集而成而成u特点特点该处无感光细胞，该处无感光细胞， 不不能感光，称能感光，称生理性盲生理性盲点点blind spotu穿过结构穿过结构-视网膜中央动脉、静视网膜中央动脉、静 脉脉黄斑黄斑 macula lut

8、ea n位置、形态：位置、形态：为视神经盘颞侧稍下方为视神经盘颞侧稍下方(约约3.5mm)的黄色小区的黄色小区n特点：特点：含密集的视锥细胞含密集的视锥细胞n中央凹中央凹 Fovea centralis：为黄斑中央的小凹，仅有视锥细胞。为黄斑中央的小凹，仅有视锥细胞。 无血管，为视觉最敏锐处。无血管，为视觉最敏锐处。 眼底出血眼底出血 糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 临床相关临床相关眼底镜检眼底镜检查查u包括包括房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体u屈光装置（系统）屈光装置（系统）眼球内容物眼球内容物+角膜角膜共性共性-无色透明无色透明-无血管无血管-有屈光作用有屈光作用二、眼球内容物二、眼

9、球内容物1. 位置、性状：位置、性状：2. 作用：作用：屈光；营养角膜、晶状体；屈光；营养角膜、晶状体；维持眼内压维持眼内压3.产生与循环途径产生与循环途径-由睫状体产生由睫状体产生眼后房眼后房瞳孔瞳孔眼前房眼前房虹膜角膜角虹膜角膜角虹膜虹膜 角膜角隙角膜角隙巩膜静脉窦巩膜静脉窦睫前静脉睫前静脉眼静脉眼静脉 （一）房水（一）房水 Aqueous humorn成因成因-房水循环受阻房水循环受阻 眼压升高眼压升高n主要表现主要表现视神经萎缩视神经萎缩视野缺损视野缺损视力下降或失明视力下降或失明4. 临床相关临床相关青光眼青光眼 Glaucoma 青光眼所见影像青光眼所见影像NormalGlauco

10、ma1. 位置位置虹膜与玻璃体之间虹膜与玻璃体之间2. 形态形态双凸透镜状的透明体双凸透镜状的透明体富有弹性富有弹性3. 构成构成被膜被膜晶状体囊晶状体囊构成构成晶状体纤维晶状体纤维-周围部分称周围部分称晶状体皮晶状体皮 质质；中央部分称；中央部分称晶状晶状 体核体核 （二）晶状体（二）晶状体 Lens4. 晶状体曲度的调节（了解）晶状体曲度的调节（了解）视近物时视近物时：睫状肌收缩：睫状肌收缩睫状小带松弛睫状小带松弛晶状体变凸晶状体变凸曲光度曲光度视远物时视远物时：睫状肌松弛睫状肌松弛睫状小带拉紧睫状小带拉紧晶状体变扁晶状体变扁曲光度曲光度远眺远眺近观近观【临床相关临床相关1】白内障白内障C

11、ataract（了解）（了解）指任何原因引起的晶状体浑浊，导致视力模糊或失明指任何原因引起的晶状体浑浊，导致视力模糊或失明NormalCataractCataract【临床相关临床相关2】近视与远视近视与远视（了解）（了解）n近视近视Myopia （Nearsightedness）眼轴长或屈光力过强，物像落在视网膜之前眼轴长或屈光力过强，物像落在视网膜之前n远视远视Hyperopia（Farsightedness）眼轴短或屈光力过弱，物像落在视网膜之后眼轴短或屈光力过弱，物像落在视网膜之后近视近视远视远视【临床相关临床相关3】老视老视Presbyopia （了解）（了解）晶状体硬化，弹性减弱，

12、调节迟钝，视近物困难晶状体硬化，弹性减弱，调节迟钝，视近物困难远视远视配凸透镜调节配凸透镜调节 位置、形态位置、形态-为充填于晶状体和视网膜之间的无色透明的胶状物质为充填于晶状体和视网膜之间的无色透明的胶状物质 作用作用-折光；支撑视网膜折光；支撑视网膜 （三）玻璃体（三）玻璃体 Vitreous body1.位置位置2.结构结构睑缘睑缘睑裂睑裂内眦内眦外眦外眦泪湖泪湖泪阜泪阜泪乳头泪乳头泪点泪点一、眼睑一、眼睑 eyelid（palpebrae） n睑由浅入深分为睑由浅入深分为5层层皮肤皮肤Skin皮下组织皮下组织Subcutaneous tissue肌层肌层(眼轮匝肌眼轮匝肌 Orbicu

13、laris oculi)睑板睑板Tarsus睑结膜睑结膜 Conjunctiva3. 眼睑的构造眼睑的构造n睑结膜睑结膜Palpebral conjunctivan球结膜球结膜Bulbar conjunctivan穹隆结膜穹隆结膜Fornix Conjunctiva-分结膜上、下穹两部分结膜上、下穹两部1. 形态形态 -为一层光滑透明富含血管的粘膜为一层光滑透明富含血管的粘膜2.分部分部 二、结膜二、结膜 Conjunctiva 球结膜球结膜睑结膜睑结膜n围成、交通围成、交通n临床意义临床意义-结膜炎结膜炎Conjunctivitis 时即将药物滴时即将药物滴 入该囊入该囊结结膜囊Conjun

14、ctival sac结膜囊结膜囊Normal conjunctivaConjuctivitis（一）泪腺（一）泪腺 Lacrimal gland1.位置位置2.导管开口导管开口3.泪液的功能泪液的功能u防止角膜干燥，保防止角膜干燥，保 持角膜透明持角膜透明u冲洗结膜囊内异物冲洗结膜囊内异物u含溶菌酶，具灭菌含溶菌酶，具灭菌 作用作用三、三、泪器泪器 Lacrimal apparatusn组成组成泪点泪点Lacrimal puntum泪小管：分上、下泪小泪小管：分上、下泪小 Superior & inferior canaliculi泪囊泪囊Lacrimal sac鼻泪管鼻泪管Nasol

15、acrimal duct（二）泪道（二）泪道 Lacrimal passage 名名 称称 作作 用用 上睑上睑 提肌提肌提上睑提上睑开大眼裂开大眼裂内直肌内直肌使瞳孔转向内侧使瞳孔转向内侧外直肌外直肌使瞳孔转向外侧使瞳孔转向外侧上直肌上直肌使瞳孔转向内上使瞳孔转向内上下直肌下直肌使瞳孔转向内下使瞳孔转向内下上斜肌上斜肌使瞳孔转向外下使瞳孔转向外下下斜肌下斜肌使瞳孔转向外上使瞳孔转向外上四、四、眼球外肌眼球外肌五、五、眶筋膜与眶脂体（自学）眶筋膜与眶脂体（自学）n起始、行程：起始、行程：起自颈内动脉，经视神经管入眶起自颈内动脉，经视神经管入眶n主要分支主要分支视网膜中央动脉视网膜中央动脉Central artery of retina-在眼球后方穿入视神经，经视神经盘入眼球，分为视网膜在眼球后方穿入视神经，经视神经盘入眼球，分为视网膜鼻侧上、下小动脉和视网膜颞侧上、下小动脉，营养视网膜鼻侧上、下小动脉和视网膜颞侧上、下小动脉，营养视网膜一、眼的动脉一、眼的动脉眼动脉眼动脉Ophthalmic artery二、眼的静脉（自学）二、眼的静脉（自学）n眼静脉眼静脉n视网膜中央