第一节 小儿神经系统解剖生理特点

1、第十一章第十一章汪小玉汪小玉丽水学院医学院丽水学院医学院第十一章第十一章u脑脑u脊髓脊髓u脑脊液脑脊液u神经反射神经反射目目 录录第十一章第十一章1.1.大脑形态发育大脑形态发育v大脑皮质沟回的形成大脑皮质沟回的形成脑脑newborn第十一章第十一章v脑重的发育脑重的发育脑重脑重占体重占体重% %占成人脑重占成人脑重% %出生出生370g370g10%10%12%12%25%25%6 6月月600600700g700g50%50%1212月月900g900g60%60%2 23 3岁岁75%75%1010岁岁90%90%成人成人1500g1500g2%2%3%3%脑脑第十一章第十一章v大脑皮层

2、兴奋性低大脑皮层兴奋性低 对外界对外界刺激容易刺激容易疲劳疲劳 抑制抑制 睡眠状态为主睡眠状态为主2.2.大脑功能发育大脑功能发育脑脑第十一章第十一章v皮层下中枢兴奋性高皮层下中枢兴奋性高 蠕动动作蠕动动作 肌张力高肌张力高脑脑第十一章第十一章v大脑功能发育大脑功能发育 3 3岁时接近成人岁时接近成人 8 8岁时达成人水平岁时达成人水平脑脑第十一章第十一章3.3.神经纤维髓鞘发育神经纤维髓鞘发育v出生时神经纤维少、轴突与树突少，神出生时神经纤维少、轴突与树突少，神 经细胞的连接少经细胞的连接少v神经纤维髓鞘化不完善神经纤维髓鞘化不完善脑脑第十一章第十一章脑脑 newborn 3months 1

3、5monthsThe Development of Neural Connections第十一章第十一章4.4.脑干发育脑干发育v出生时已发育良好，呼吸、循环、吞咽出生时已发育良好，呼吸、循环、吞咽 等维持生命之中枢已发育成熟等维持生命之中枢已发育成熟5.5.小脑发育小脑发育v1515个月小脑大小接近正常个月小脑大小接近正常脑脑第十一章第十一章v胎儿：脊髓下端位于第胎儿：脊髓下端位于第2 2腰椎下缘腰椎下缘v新生儿：脊髓下端位于第新生儿：脊髓下端位于第3 34 4腰椎水平腰椎水平v4 4岁以后：脊髓下端上移至第岁以后：脊髓下端上移至第1 12 2腰椎水平腰椎水平脊髓脊髓第十一章第十一章脊髓脊髓

4、第十一章第十一章v新生儿脑脊液量少（约新生儿脑脊液量少（约50ml50ml），压力低），压力低v正常脑脊液外观透明正常脑脊液外观透明v细胞数不超过细胞数不超过l0l010106 6/L/L（新生儿可达（新生儿可达202010106 6/L/L）v蛋白不超过蛋白不超过0.20.20.4g/L0.4g/L（新生儿（新生儿0.20.21.2g/L 1.2g/L ）v糖含量糖含量2.82.84.5mmol/L4.5mmol/Lv氯化物氯化物117117127mmo1/L127mmo1/L脑脊液脑脊液第十一章第十一章1.1.出生时已存在、终身不消失的反射出生时已存在、终身不消失的反射F 角膜反射角膜反射

5、 F 瞳孔反射瞳孔反射F 结膜反射结膜反射F 吞咽反射吞咽反射F 咽反射咽反射神经反射神经反射第十一章第十一章2.2.出生时存在、以后逐渐消失的反射出生时存在、以后逐渐消失的反射F 觅食反射觅食反射 F 拥抱反射拥抱反射F 握持反射握持反射F 吸吮反射吸吮反射F 颈肢反射颈肢反射神经反射神经反射第十一章第十一章觅食反射觅食反射吸吮反射吸吮反射握持反射握持反射拥抱反射拥抱反射先天性非条件反射先天性非条件反射神经反射神经反射第十一章第十一章3.3.出生时不存在、以后逐渐出现并保持终身的反射出生时不存在、以后逐渐出现并保持终身的反射 F 腹壁反射腹壁反射F 提睾反射提睾反射F 腱反射腱反射神经反射神经反射第十一章第十一章4.4.病理反射病理反射F GordonGordon征征F OppenheimOppenheim征征F BabinskiBabinski征征5.5.脑膜