2021-2022年度内科主治医师考试期中阶段测试（附答案）.docx

1、2021-2022年度内科主治医师考试期中阶段测试（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、下述描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现A、蝶形红斑B、多发口腔溃疡C、雷诺现象D、光过敏E、肾小管酸中毒【参考答案】：E2、对于癫痼症下列哪一条不属于根据病因分类A、症状性癫痼及癫痼综合征B、癫痼持续状态C、特发性癫痼及癫痼综合征D、隐源性癫痛E、状态关联性癫痼发作【参考答案】：B3、红细胞外在因素所致溶血是A、遗传性球形细胞增多症B、海洋性贫血C、丙酮酸激酶缺乏D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血D、肿瘤症状早于神经症状E、男性患者居多【参考答案】：D29、男

2、性，25岁。因发热、右侧胸痛3d就诊。检查发现右侧胸腔 积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0. 8o家庭中有结核 病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支 持？A、X线胸片显示肺内病变B、胸水pH降低C、结核菌素阳性反应D、胸水腺昔脱氨酶(ADA)增高E、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高【参考答案】：C30、正常入餐后血糖的范围一般在A、7. 08. 3mmol / LB、4. 97. 6mmol / LC、6. 07. 6mmol / LD、7. 88. 3mmol / LE、6. 08. 6mmol / L【参考答案】：D31、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫蛇常见于A

3、、心绞痛B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、肺梗死E、大叶性肺炎【参考答案】：D32、肾小球病的始发机制是A、炎症机制B、遗传因素C、免疫机制D、非免疫非炎症机制E、机体超敏反应【参考答案】：C33、在间质性肺疾病中较少使用的检查是A、肺功能B、SLBC、TBLBD、经皮穿刺肺活检E、胸部影像学检查【参考答案】：D34、目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是A、抗凝治疗B、止痛C、扩冠治疗D、氧疗E、介入治疗【参考答案】：E35、下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因A、发热B、创伤C、感染D、精神过度紧张E、气胸【参考答案】：E36、下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病A、约90%出现Ph染

4、色体B、周围血白细胞数量明显增高C、骨髓内大量原始粒细胞D、脾明显肿大E、肝肿大【参考答案】：C37、男性，15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花粉、蜻等多种 抗原皮肤试验均呈阳性，为进一步探究病因下列哪项检查最有帮助A、支气管舒张剂肺功能试验B、支气管高反应性测定C、痰嗜酸性粒细胞检查D、血清特异性IgE抗体测定E、支气管镜检查【参考答案】：D38、肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是A、心率较快，大于120次/分时应用B、应用剂量宜大C、用药前不必纠正缺氧、低钾D、两肺底湿啰音明显时应用E、感染控制，利尿剂无效时考虑应用【参考答案】：E39、称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压(PAPm)

5、应大于A、20mmHgB、15mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、25mmHg【参考答案】：c40、为确诊伤寒，阳性率最高的检测是A、血培养B、骨髓培养C、尿培养D、胆汁培养E、便培养【参考答案】：B41、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A、胃癌B、反流性食管炎C、胃溃疡D、心绞痛E、胆石症【参考答案】：B42、女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，24小时尿蛋白定量0. 7g,血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查 中哪项对诊断最有帮助？A、肾活检术B、排泄性尿路造影C、肾区CT检查D、血清免疫球蛋白测定E、肾区MR1检查【参考答案】：A43、传染病的发热过程可分为A、体温

6、上升期、缓解期、体温下降期B、体温上升期、体温下降期、恢复期C、极期、缓解期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、体温上升期、平台期、体温下降期【参考答案】：D44、女，21岁，近1个月午后低热，乏力，食欲不振，咳嗽，少 量白痰。查体：听诊肩胛间区可闻及少量湿性I罗音。为便于发现病变 首选的检查是A、结核菌素试验B、血沉、白细胞总数及分类C、痰涂片找结核菌D、胸部X线检查E、痰菌培养+药敏试验【参考答案】：D45、MEN2的筛查应采取的方法是A、以上都不对B、对患MEN2的家庭成员进行基因检测C、对患MEN2的家庭成员测定降钙素D、对患MEN2的家庭成员测血清PHTE、对患MEN2的家庭

7、成员测血胃泌素【参考答案】：B46、中毒性菌痢的主要病理变化是A、严重吐泻导致脱水B、代谢性酸中毒C、严重电解质紊乱D、急性微循环障碍E、脑水肿，颅内高压【参考答案】：D47、血液中全血细胞减少患者，其骨髓中有核细胞数明显减少，巨 核细胞缺如。在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高A、网织红细胞B、血小板C、白细胞D、血红蛋白E、以上都不是【参考答案】：A48、下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致A、肢体震颤B、双下肢痉挛性瘫痪C、行动退缓D、肌张力呈铅管样增高E、慌张步态【参考答案】：B49、女性，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活 动于左房与左室之间。该病人可能出现的

8、体征是A、心尖区III级收缩期杂音B、心前区舒张期震颤C、二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变D、二尖瓣区全收缩杂音E、三尖瓣区收缩期杂音【参考答案】：C50、治疗酒精性肝病的根本是A、肝移植B、戒酒C、药物治疗D、营养支持E、卧床休息【参考答案】：B51、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经A、动眼神经B、展神经C、面神经D、三叉神经E、舌下神经【参考答案】：C52、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确A、血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加B、血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加C、血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少D、血清铁减少，总铁结合力减少，未

9、饱和铁结合力减少E、血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少【参考答案】：B53、急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征，除外A、病毒抗体效价增高4倍以上B、难治性心力衰竭C、房室传导阻滞D、重症病人E、有自体免疫因子存在【参考答案】：A54、重症肌无力临床表现中哪项一般不受累A、心肌B、平滑肌和膀胱括约肌C、呼吸肌和膈肌D、颈肌和延髓肌E、面肌和咀嚼肌【参考答案】：B55、男性，45岁，农民，腹泻14天，每日解便67次，伴轻度 腹胀，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，曾在当地医 院静点环丙沙星1周症状无改善，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红 细胞(+),白细胞(+),可见夏

10、科雷登结晶最可能的诊断A、急性肠阿米巴病B、急性细菌性痢疾C、慢性肠阿米巴病D、迁延性细菌性痢疾E、大肠杆菌0157感染【参考答案】：A56、上呼吸道最先受累的血管炎病是A、Wegener肉芽肿B、额动脉炎C、变应性肉芽肿血管炎D、大动脉炎E、超敏性血管炎【参考答案】：A57、患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80 / 60mmHg,立 即做心电图，QRS波群时限小于0. 12s,频率166次/分，每个QRS波 群后可见逆行P波，R-P间期0. 14s, P波在II、III、aVF导联倒置，I、 AVL导联直立，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、房性阵发性心动过速C、交界区阵发性心动过速

11、D、房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速E、阵发性室性心动过速【参考答案】：D58、育龄妇女IDA发病率为A、47.3%B、43.3%C、44.3%D、43.7%E、45.7%【参考:答案】：B59、急性血行播散性结核病合并有ALT中度升高时80ul / L,下列 哪项处理是正确的A、不能应用抗结核药物，保肝治疗B、只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗C、常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化 停用RFP和PZA,保肝治疗【参考答案】：E4、出血疹多见于A、麻疹B、血清病C、流行性出血热D、风疹E、水痘【参考答案】：C5、中国存在的血吸虫是A、曼氏血吸虫B、日本血吸虫C、间插血吸

12、虫D、湄公血吸虫E、埃及血吸虫【参考答案】：B6、低血糖一般是指A、全血的血糖降低B、血浆的血糖降低C、动脉血的血糖降低D、细胞内的血糖降低E、静脉血的血糖降低【参考答案】：BD、以EMB, SM抗结核治疗，保肝治疗E、以喳诺酮，EMB, SM抗结核治疗，保肝治疗【参考答案】：C60、对溶栓药物作用机制的论述不恰当的是A、降解纤维蛋白原B、降解纤维蛋白C、激活血小板D、溶栓药物都是纤溶酶原激活剂E、溶解血小板【参考答案】：E61、患者男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每 次持续2小时左右，服用硝酸甘油后30分钟左右缓解，心电图示胸前 导联普遍的ST段抬高0. 2inV左右，T波直

13、立而两肢对称，QT间期0.20 秒。患者最可能的诊断应该是A、早复极综合征B、正常的ST抬高C、变异型心绞痛D、心脏神经官能症E、急性心肌梗死【参考答案】：A62、乙脑的流行季节在A、5、 6、 7 月B、3、 4、 5 月C、冬季D、7、 8、 9 月E、春季【参考答案】：D63、患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最 符合呼吸性酸中毒失代偿A、pH7. 41PaC0245mmHgBE+3mmol / LB、pH7. 53PaC0220mmHgBE-5. 02mmol / LC pH7. 35PaC0260mmHg, DE+8. Immol / LD、pH7. 30PaC02

14、80mmHgBE+8. Ommol / LE、pH7. 36PaC0230mmHgBE-13. 2mmol / L【参考答案】：D64、下列哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A、大多为弛张热B、热型以低热与中等热为多见C、高热伴明显毒血症者见于渗出型D、高热伴明显毒血症者见于干酪型E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者【参考答案】：A65、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A、尿胆原(-)，尿胆红素(-)B、尿胆原(+),尿胆红素(-)C、尿胆原(-)，尿胆红素(+)D、尿胆原(+),尿胆红素(+)E、以上都不是【参考答案】：C66、患者半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积

15、分增高，骨髓：增生低下，Ham试验（一）。与其发病无关的是A、药物接触B、病毒感染C、中子射线影响D、细菌感染E、接触X线【参考答案】：D67、人体的脂质包括A、以上都是B、糖脂C、固醇D、类固醇E、磷脂【参考答案】：A68、引起肝性脑病最主要的病因是A、病毒性肝炎B、脂肪肝C、肝癌D、肝硬化E、胆系感染【参考答案】：D69、IgA肾病好发于A、中老年男性B、青少年女性C、青少年男性D、中年女性E、青壮年男性【参考答案】：C70、胸腔积液中葡萄糖含量仅1 mmol /L,应首先考虑A、化脓性胸膜炎B、心力衰竭C、癌性胸腔积液D、结核性胸膜炎E、肝硬化【参考答案】：A71、心肌梗死后，由于反应性

16、纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能 出现A、摩擦音B、舒张期杂音C、心律不齐D、奔马律E、收缩期杂音【参考答案】：A72、泌尿系感染常发生在下列因素中A、长期应用青霉素B、长期应用维生素EC、长期应用利尿剂D、长期应用免疫抑制剂E、长期应用降压药【参考答案】：D73、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病治疗A、叠氮脱氧胸昔B、双脱氧包昔C、双脱氧肌昔D、阿糖腺肌昔E、拉米夫定【参考答案】：D74、结核病累及神经系统的发生率为A、3%B、6%C、4%D、5%E、2%【参考答案】：B75、慢性肾炎尿毒症病人的饮食，哪项是错误的A、低蛋白饮食，每日蛋白0. 30. 5g / kgB、优质动物蛋白，尽量减

17、少植物蛋白C、低热量，每日不超过35kcal / kgD、少尿和高血压病人应低盐E、食物要易消化，富含维生素【参考答案】：C76、肱三头肌脊髓反射中枢位于A、颈78B、颈5C、颈8D、颈34E、颈2【参考答案】：A77、患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年 来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150 / lOOmmHgo查体可见双手、 腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（+）,尿 RBC10-20 个 / HP,血 BUN 11 mmol / L,血清 Scr240mmol / L, ANA 阳性, 余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种

18、类型A、局限型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型【参考答案】：C78、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170 / 112mmHgo尿蛋白+(1. 5g / d),尿沉渣 RBC10-30 / HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是A、血管炎B、食管肿物C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、肺间质纤维化【参考答案】：D79、男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日 3240U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日46次，嗜睡1天, 间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP16 / 10kPa, HR120次/ min,下列

19、哪项珊诊断昏迷最有帮助A、立即做ECGB、大便常规C、血糖、血酮体测定D、脑部CT或MRIE、Cr、BUN 测定【参考答案】：C80、对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的A、也称为肺泡呼吸音B、由于肺泡的扩张而产生C、具有600Hz的频率D、亦可在气管表面听到E、是间断的【参考答案】：D81、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定 血压为24 / 12kPa(180 / 90mmHg)o此时应判断为A、血压正常B、动脉硬化C、临界高血压D、老年收缩期高血雎E、小动脉退行性变【参考答案】：D82、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A、缺血性肠炎B、溃疡性结肠炎C、憩室

20、炎D、肠结核E、克罗恩(Crohn)病【参考答案】：D83、男，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴 发热，体温38°C,入院时突然咯血300mlo既往曾有高血压病，对该患 不适宜应用的止血药为A、安络血B、云南白药C、垂体后叶索D、立止血E、肾上腺皮质激素【参考答案】：C84、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是A、7. 07 5mmol / LB、6. 26. 5mmol / LC、3. 04 4mmol / LD、6. 57 Ommol / LE、4. 46. Immol / L【参考答案】：E85、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是A、左下腹B、左上腹C、右下腹

21、或脐周D、右上腹或脐周E、下腹或脐周【参考答案】：C86、内源性致热源存在于A、单核细胞中B、微生物病原体中C、淋巴细胞中D、红细胞中E、坏死组织中【参考答案】：A87、发作性紧张性头痛的诊断标准中A、至少有10次发作B、至少有4次发作C、至少有6次发作D、至少有8次发作E、至少有2次发作【参考答案】：A88、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A、大量放腹水B、消化道出血C、服用NSAIIJs药物D、小剂量用利尿剂E、自发性腹膜炎【参考答案】：D89、男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿, 以下治疗措施最重要的是A、

22、应用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢水肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【参考答案】：A90、急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是A、停用致敏药物7、女孩，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检: 浅昏迷，四肢厥冷，紫劣，BP9. 3/5. 3kPa(70 / 40mmHg)，瞳孔不等 大，呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是A、立即腰穿行脑脊液检查B、立即查厚滴血涂片C、灌肠或肛门拭子取便检查D、作头颅CTE、立即抽血培养【参考答案】：C8、估计心肌氧耗指标，常用A、心率X肺动脉压B、心率X中心静脉压C、心率X收缩压D、

23、心率X血压E、心率X舒张压【参考答案】：C9、男性，11岁。癫痫大发作史3年。服用苯妥英钠治疗后，病情 较稳定，现每年发作34次，关于康复措施以下哪项是错误的A、坚持上课B、少看电视C、暑期天天去游泳，加强体质锻炼D、不乘坐高空游艺机E、养成规律的生活习惯【参考答案】：cB、使用激素C、使用细胞毒药物D、血液透析E、纠正贫血【参考答案】：A91、延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫A、以上均不是B、三叉神经脊束核C、疑核D、舌下神经核E、面神经核【参考答案】：E92、女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀。未治疗。4天来高 热，体温39. 8°C,寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰

24、量逐渐增多，呈 黄脓痰有臭味。WBC21X109/L,中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺 大片浓密阴影，内有3cmX3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较 为准确的方法A、咳出痰病原学检查B、血培养C、军团菌抗体测定D、左上肺X线断层显像E、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养【参考答案】：E93、麻疹的出疹先后顺序为A、无一定规律B、四肢、躯干、面部，自下而上C、耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢D、躯干、面部、四肢，由近向远E、四肢、面部、躯干，呈向心性【参考答案】：C94、男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星

25、等亦均应用过。 胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择A、右上肺叶切除B、加用新药利福喷汀和阿米卡星C、肺导管局部给药D、中医中药治疗E、免疫治疗【参考答案】：A95、男性，68岁，常于夜间发作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰， 有时带血性，双肺底湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息型支气管炎D、支气管扩张合并感染E、肺气肿【参考答案】：B96、关于低血糖症的说法正确的是A、只有糖尿病在治疗后出现低血糖症B、发病机制较简单C、症状表现与个体差异无关D、低血糖症的分类方法有很多E、以上都正确【参考答案】：D97、非凿体类抗炎药物(NSAID)的主要作用

26、机制是A、通过抑制组织细胞分泌的C0X-1,起到镇痛、消肿、解热的作 用B、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),减少炎症介质一前列腺 素的产生C、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反应D、通过改变细胞溶酶体的pH,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和 IL1的分泌，减少淋巴细胞活化E、通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻【参考答案】：B98、早期与正确诊断传染病的主要意义是A、有助于正确的病原治疗B、避免延误病情C、帮助判断预后D、可以进行流行病学调查E、有助于预防和控制流行99、女性，38岁。头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。 化验：Hb52g/L, WBC8. 9X1

27、09/L,血小板 129X109 /L,网织红细胞 0. 30(30%), Coombs试验(+),诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。 在体榆时下列哪项体征不可能出现A、巩膜轻度黄染B、心尖部有SMC、肝脾肿大D、Murphy 征(+)E、浅表淋巴结肿大【参考答案】：E100、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A、大叶性肺炎B、肺癌C、结节病D、流感E、扁桃体炎【参考答案】：B101、常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A、小结节性肝硬化B、大结节性肝硬化C、淤血性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、日本血吸虫性肝硬化102、发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A、家族型B、医源型C、家族型和变异型D、散

28、发型E、变异型【参考答案】：D103、男，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛 屿样突起，首先应考虑A、肺鳞癌B、慢性肺化脓C、结核球溶解D、坏死性肉芽肿E、肺真菌球【参考答案】：A104、每克碳水化合物能产热量是A、9. OkJ/gB、7. OkJ / gC、16. 7kJ/gD、37. 7kJ/gE、29. 3kJ/ g【参考答案】：C105、男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前 壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)。 此患者应采取下列哪种治疗方法A、根除HpB、PPIC、硫糖铝D、内镜下EMRE、外科手术【参考答案】：A106

29、、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后 仍反复发作，每次发作1530秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。 查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A、丘脑痛B、继发性三叉神经痛C、舌咽神经痛D、牙周炎E、原发性三叉神经痛【参考答案】：E107、抗癫痼药物治疗的原则是A、大量，突击，静脉用药B、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁酒E、大剂量，短期，联合用药【参考答案】：C108、女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为营养性 巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸

30、缺乏还是维生素 B12缺乏引起A、舌痛、舌面光滑、舌质绛红B、体重减轻或消瘦C、肝脾轻度肿大D、共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等E、皮肤瘀点伴黄染【参考答案】：D109、关于钩虫病的特点，下列哪项是错误的A、粪便检查是钩虫的确诊方法之一B、感染期幼虫为丝状蝴C、我国农村感染钩虫病的主要方式是经皮肤感染D、钩虫分泌抗凝血物质所致的渗血量远较钩虫吸血量多E、钩虫病人贫血性质屑大细胞性贫血【参考答案】：E110、男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波 及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸 消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊

31、断是A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎【参考答案】：B111、脊髓损伤的上界比感觉平面A、高3个节段B、高1个节段C、同一节段水平D、高2个节段E、低1个节段【参考答案】：B112、肠结核的好发部位A、小肠B、回盲部C、十二指肠D、乙状结肠E、横结肠【参考答案】：B113、伴瘤高钙血症的治疗下列错误的是A、血清钙高于3. 25mmol / L,有意识障碍或肾功能受损者应采用 二滕酸盐、糖皮质激素、降钙素分别或联合用药B、治疗主要争取及早切除原发肿瘤，或用放疗、化疗C、PTHrP介导的高钙血症用二麟酸盐效果较佳D、治疗高钙血症应控制水入量，减少生理盐水摄入E、

32、维生素D介导者糖皮质激素效果较佳【参考答案】：D114、患者女性，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大， 心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规 心电图检查未见异常，经植入式Holter的记录发现有阵发性室性心动 过速，在室性心动过速的心电图诊断中，下列哪项最有诊断价值A、QRS波群宽大畸形B、心室夺获C、QRS波群前可有P波D、R-R间期不完全绝对规则E、以上均不是【参考答案】：B115、国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及 6个月到6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血A、Hbl20g/LB、Hb70g / LC、Hb90g / LD、H

33、bllOg/LE、HblOOg / L【参考答案】：D116、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性 失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述 处理哪项不正确A、立即脑CT检查B、静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备C、保持病人呼吸道通畅，防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰穿，脑脊液常规检查【参考答案】：E117、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是A、痛风的症状与高尿酸血症水平无关B、痛风与高尿酸血症是同一种疾病C、随年龄增长出现痛风的比率增加D、痛风与高尿酸血症持续时间无关E、痛风多发生在女性【参考答案】：C118、下述哪种疾

34、病见不到偏瘫A、蛛网膜下隙出血B、脑血管意外C、脑肿瘤D、脊髓灰质炎E、颅脑外伤【参考答案】：D119、支气管哮喘特征性的表现是A、发作性的呼气性呼吸困难B、发劣C、咳白色泡沫痰D、心率快，心尖部舒张期奔马律E、慢性咳嗽，体位变动时加重10、颅底凹陷症，后组脑神经损害的患者出现A、眼震，小脑性共济失调B、枕部疼痛及颈强C、四肢轻瘫，病理征及感觉障碍D、体位性头晕，恶心等E、声音嘶哑，吞咽困难等【参考答案】：E11、重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于A、小于2cm的平方B、小于1cm的平方C、小于3cm的平方D、1. 5cm的平方E、11. 5cm的平方【参考答案】：B12、心房颤动发生后至少可使心

35、排血量下降A、35%B、30%C、25%D、20%E、15%【参考答案】：C13、常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为A、7 n g / （kg 天）【参考答案】：A120、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、机械通气E、强心剂【参考答案】：C121、哪项不是帕金森综合征体征A、运动迟缓B、肌强直C、偏身感觉障碍D、震颤较轻E、对左旋多巴治疗反应差【参考答案】：C122、男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢 出现紫斑、尿少，查尿蛋白+(2. 5g / D),尿RBC20-30个/HP,尿嗜 酸性自细胞增高。血红蛋白11

36、0g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740 umol /L, B超双肾大，最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急生过敏性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫瘢肾【参考答案】：C123、幽门螺杆菌含有丰富的A、蛋白酶B、尿素酶C、脂肪酶D、淀粉酶E、以上都是【参考答案】：B124、男性，30岁。因高热1周入院。以往尚健，1年来有注射毒 品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次/ min,律齐， 各瓣膜区未闻杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛。白 细胞计数12X109/L,血红蛋白80g/Lo尿常规蛋白(+),红细胞8 10个/HPO最可能的诊断是A、获得性免疫

37、缺陷综合征(AIDS)B、斑疹伤寒C、急性肾小球肾炎D、风湿热E、感染性心内膜炎【参考答案】：E125、给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是A、改善机体一般状况B、辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中毒C、利用体内非蛋白氮合成蛋白质D、改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转E、以上都不是【参考答案】：C126、提示结节病患者预后较差的因素一般不包括A、引起多器官功能损害B、肺广泛纤维化C、侵犯多个器官D、病程呈慢性进行性E、急性起病者【参考答案】：E127、肾功能不全的健存肾单位学说是A、在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受B、肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害C、肾单

38、位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代D、肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E、肾单位受损害后，又可以全部恢复正常【参考答案】：D128、下列因素中哪项为职业性致癌因素A、铅B、硫化氢C、苯D、一氧化碳E、二氧化碳【参考答案】：C129、在急进性肾炎，下述哪项不对A、本病也称新月体性肾炎B、病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C、可为抗肾小球基底膜抗体致病D、可为免疫复合物致病E、可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫瘢,【参考答案】：B130、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A、血淀粉酶B、血清正铁血红白蛋白C、血钙D、血脂肪酸E、淀粉酶肌昔清除率比率【参考答案】：CB、4 u g / （kg .天）C、6 u g / （kg 天）D、5 u g / （kg 天）E、3 u g / （kg 天）【参考答案】：D14、关于流行性出血热发热的一般规律是A、发热期全身症状最重B、发热与全身症状无关C、发热后期或热退后全身全症状减轻D、发热后期或热退后全身症状加重E、发热期一般持续1周以上【参考答案】：D15、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量 较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年