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文档简介

1、 一一(分类分类)一）一）X线线 多数心脏正位，大动脉位置多有异常，肺动脉常位于主动脉后中，多数心脏正位，大动脉位置多有异常，肺动脉常位于主动脉后中，因此可有肺血多而无肺动脉段突出的表现。肺血多者往往心影增大。若存在因此可有肺血多而无肺动脉段突出的表现。肺血多者往往心影增大。若存在肺循环梗阻，则肺血减少。心影并不大。肺循环梗阻，则肺血减少。心影并不大。 （二）心电图（二）心电图 通常对诊断帮助不大，表现为四种类型通常对诊断帮助不大，表现为四种类型1.右室占优势型。右室占优势型。2.左室占优势型。左室占优势型。3.左右心室均势。左右心室均势。4.所有心前导联均有深所有心前导联均有深S波。波。 （

2、三）超声心动图（三）超声心动图 二维超声和彩色多普勒检查对诊断有决定意义。在心二维超声和彩色多普勒检查对诊断有决定意义。在心尖四腔切面可显示两组房室瓣或共同房室瓣开口于一个大的心腔，并可显示尖四腔切面可显示两组房室瓣或共同房室瓣开口于一个大的心腔，并可显示残腔及其与主腔之间的肌小梁间隔。在超声诊断中要仔细探查肺静脉与体静残腔及其与主腔之间的肌小梁间隔。在超声诊断中要仔细探查肺静脉与体静脉的解剖位置，动脉导管是否开放，有无肺动脉高压，肺动脉及其分支有无脉的解剖位置，动脉导管是否开放，有无肺动脉高压，肺动脉及其分支有无狭窄，肺循环和体循环是否有梗阻。如果有梗阻，要明确梗阻的部位，梗阻狭窄，肺循环和

3、体循环是否有梗阻。如果有梗阻，要明确梗阻的部位，梗阻的程度。在合并体循环流出道梗阻的患儿，要仔细探查主动脉弓和颊部，排的程度。在合并体循环流出道梗阻的患儿，要仔细探查主动脉弓和颊部，排除主动脉弓发育不良和主动脉缩窄。对单心室心脏内部结构也要仔细探查，除主动脉弓发育不良和主动脉缩窄。对单心室心脏内部结构也要仔细探查，明确两大血管是发自主腔或残腔。如果主动脉发自残腔，应注意室间隔缺损明确两大血管是发自主腔或残腔。如果主动脉发自残腔，应注意室间隔缺损的大小。如果室间隔缺损小于的大小。如果室间隔缺损小于2cm2/m2，以后就有可能出现体循环流出道梗，以后就有可能出现体循环流出道梗阻。阻。 （三）心导管和血管造影（三）心导管和血管造影 新生儿和小婴儿一般不需要心导管检查。由于新生儿和小婴儿一般不需要心导管检查。由于超声技术的进步，目前心导管检查主要用于测定肺动脉压力和肺循环阻力，超声技术的进步，

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