手足口病的护理体会

1、手足口病的护理体会摘要：目的:通过高质量的护理促进手足口病患儿的康复， 有效 减少并发症的发生，预防大流行，并总结临床护理经验。方法:在治 疗期间，通过对患儿米取有效隔离措施，抗病毒及对症治疗的护理， 密切观察患儿病情，预防并发症的发生。结果:患儿症状减轻，未出 现脑炎、休克、肺出血等严重并发症及大流行，停止隔离观察并治愈 出院。结论:对患儿及时诊治处理，加强隔离措施，以及高质量的护 理可以有效防止手足口病的传播，减少并发症，并提咼治愈率。关键词：手足口病 临床观察 患儿刖言手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔等部位的皮疹为特 征的传染病，其中以柯萨奇 A16和E71病毒最为流行。多发生于

2、儿 童，可通过不洁器具、空气飞沫、污染的水源以及呼吸道等多种途径 传播。该病防治后复发率极低。手足口病主要表现在皮肤和口腔，但 病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官，并发心肌炎、脑炎、脑水肿、脑 膜炎等，重症患儿会因病情进展迅速页死亡，即便存活，患儿也 很可能留下后遗症。手足口病是由肠道病毒71型（EV71 ）和肠道病毒柯萨奇病毒A16型（CoxA16）多见，主要由于唾液中的病毒通过 空气传播，病情发展迅速，容易在托幼和学校引起流行，是以手掌、郭文璇，郑燕玲.18例重症手足口病患儿的观察与护理J.中国医药指南，2009,12（7）:147-148.ffl足部和口腔发生疱疹为特征的一种病毒性皮肤病，常

3、见于3岁以下的婴幼儿口，临床表现为发热，手掌、足部和口腔出现皮疹、疱疹和溃 疡，一般病例预后良好，少数患者可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑 膜脑炎等并发症甚至是死亡，严重危害儿童健康。1、一般资料本组100例患儿中，男56例，女44例，年龄为2岁6岁，平均 年龄4岁。住院天数5d7d,临床表现为手、足、口腔、肛周围出现 丘疱疹。疱疹呈圆形或椭圆形。直径14mm,数量不等，疱疹液较为浑 浊,疱疹基底部绕有红晕已。本组均有不同程度的发热，本组进行血常规 检查，血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞或单核细胞相对增加。本多数 预后良好，可自然痊愈。2护理方法2. 1消毒隔离确诊患儿应及时隔离，安放房间保持空

4、气新鲜，流通、洁净、温 度适宜，严格限制人员出入，患儿物品使用含氯消毒剂浸泡，不便浸 泡的可放在阳光下暴晒，彻底消毒。患儿房内最好使用静电吸附消毒 机消毒，密切接触者也要进行 7到10天的隔离口。医护人员诊疗护 理前双手要彻底清洗消毒，听诊器、血压计、体温计和血压计袖在使 用后用含氯消毒剂消毒，患儿出院后，医护人员对其床位先用紫外线 灯照射，再用含氯消毒剂擦拭消毒后才可另外收治患者。|谢素青,李军.22例重症手足口病早期机械通气的护理 N.右江民族医学院学报，2011,33(3):397-398.£黄桂荣，手足口病临床观察与护理 J.现代护理杂志，2012 ( 03)川李琳琴.108

5、例手足口病患儿的护理体会J.现代护理杂志，2008, 5( 9) : 135.2. 2心理和发热护理患儿被隔离后处于陌生的环境中，加之病情疼痛，容易产生恐惧 紧张心理，哭闹频繁。患儿家属及医护人员根据患儿年龄和性格特点 做好心理护理，稳定患儿情绪，避免哭闹，消除患儿心里恐惧感。治 疗时可从各方面鼓励表扬患儿，使之消去内心的陌生感。大龄患儿像 手、足部疱疹以及口唇溃疡并结痂者，外表在很大程度上会影响患儿 情绪，所以应加强患儿及家属医学知识宣教，让其在了解所患疾病的 病因、机制等前提下配合治疗，同时在给患儿输液时，护士要降低穿 刺失败率，避免反复穿刺'-1对于体温异常的患儿应根据病情做相应

6、 的护理，例如，体温在 37. 5C38. 5C之间的患儿，鼓励其多喝开 水；超过38. 5C的则进行物理降温或药物降温，患儿出汗退热后，应及时补充水分和营养，同时更换衣服保持皮肤清洁，高热惊厥患儿抽 搐时，积极控制体温，同时还要注意区别因疾病引起的神经系统并发 症。2. 3皮肤护理保证患儿衣物整洁，穿着宽松、舒服，床铺干净平整，尽量不让 患儿皮肤受到刺激。小患儿可包裹双手，防止其抓破皮疹，对已破裂 皮疹或疱疹，用2%碘伏在破溃处消毒。医护人员在护理过程中动作 要轻柔，避开皮损处贴胶布并进行各种注射， 时常清洗患儿贴身衣物， 避免皮疹感染。另外，患儿每晚洗漱，但不使用肥皂，穿鞋尽量松软， 多休

7、息，减轻足部皮疹破损。幼罗秀状，李强,陈霞静.140例重症手足口病患儿的临床观察及护理 J.右江医学，2010,6(38):777-778.2. 4 口腔护理口腔溃疡使患儿疼痛，张口困难，饭前饭后可用生理盐水给患儿 漱口，对不会漱口及症状严重者用生理盐水棉球轻轻擦拭，清洁口腔 后再涂以锡类散，促使溃疡愈合。患儿口腔涂药后，应闭口 10分钟, 不宜马上饮水、进食，以保证疗效。2. 5休息及饮食护理患儿应少运动，多卧床休息，进食宜清淡、温性、可口、易消化、 柔软的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋羹、菜粥一类，家属也可包 素饺子或者馄饨等给患儿吃，平时让患儿少食多餐，保持营养均衡， 同时嘱其不食冰冷、

8、辛辣等刺激性食物。进食前后，让患儿饮用少量 温开水，以保持口腔清洁，促进溃疡愈合。对于因口腔溃疡疼痛、张 口困难而拒食、拒水的患儿，要及时补液以纠正因脱水、酸中毒而造 成的电解质紊乱口。入院后，医护人员应教育家属注意患儿饮食和生 理卫生，当患儿出现其它病情如腹泻的情况时，家属及时告知并协助 护理人员清理患儿排泄物及留取标本，患儿遵医嘱使用肠道药物。2. 6密切观察病情变化刘大为. 实用重症医学.北京：人民卫生出版社，2010: 793 - 800 .柯萨奇A16和E71是引发手足口病的两种最常见的病原体。 E71可并发脑膜炎、脑炎等，而柯萨奇 A16则可并发心肌炎。在护 理过程中密切观察患儿有

9、无胸闷、呼吸急促、易惊、头痛、嗜睡、恶 心、呕吐、眼球震颤、脑膜刺激征等，定时监测心率体温是否正常， 如果患儿心慌且心肌酶谱检测出肌酸激酶同工异常增高，那么应高度 a怀疑患儿并发心肌炎I。发现异常的同时应及时报告医生并做好抢救 准备。患儿输液治疗时，据情况严格控制滴速。高热患儿要及时采取 退热措施。3、结论对患儿及时诊治处理，加强隔离措施，以及高质量的护理可以有效防止手足口病的传播，减少并发症，并提咼治愈率。4、护理体会手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼 儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的 皮疹或疱疹为主要特征，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑

10、炎、急性 弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易 发生死亡。该病目前无特效治疗方法，主要以对症治疗和护理为主， 重在预防。家长在手足口病流行期间若发现小儿出现发热、起皮疹或 口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治，以免延误病情。作 为护理人员，应在掌握手足口病的发生、发展规律的前提下，提供全 面、科学、高质量的护理，来有效地预防手足口病及其并发症的发生， 提高治愈率。手足口病为婴幼儿常见的传染病，一年四季均可发病，但以 47月份即春、夏季为多，但由于传染性强、传播快，主要由消化道传 染，应指导家长做好婴幼儿卫生保健，做到饭前、便后应洗手，玩具、餐 具要定时消毒。一旦确诊，嘱家长2周内勿送患儿上幼儿园或到公共场 所,以免造成暴发流行。在护理时给患者以人性化的护理服务，关心、爱护患者，贴近患者,让患者住院也感觉到家庭的关爱及温暖。能更好地配 合治疗以便早日康复出院参考文献：1 郭文璇，郑燕玲.18例重症手足口病患儿的观察与护理J.中国医药 南,2009,12(7):147-148.2 谢素青，李军.22例重症手足口病早期机械通气的护理N.右江民族医学院学 报,2011,33(3):397-398.3 黄桂荣，手足口病临床观察与护理J.现代护理杂志，2012( 03)4 李琳琴