CSSD质量管理

1、中心话题一. 质量控制架构二. 在质量控制中监测技术应用状况提高CSSD管理质量是医院一切可重复使用器械物品的处理中心直接影响整个医院医疗护理质量和患者生命安全涉及面广，环节多，影响范围大l CSSD的工作质量已成为现代医院的重要标志之一CSSD的发展江西省配置规格最高的手术间南昌大学第一附属医院外科楼3号手术间 2014年底，江西省第一台达芬奇机器人手术系统 近三年来，手术2000余台CSSD的发展我们该怎么做呢？提高提高CSSD质量，严格把关消毒供应中心的质量，严格把关消毒供应中心的每一个环节每一个环节是控制院内交叉感染、确保无菌物品质量是控制院内交叉感染、确保无菌物品质量及医疗安全的重要

2、手段。及医疗安全的重要手段。一、质量控制管理的意义：无菌质量的安全性无菌质量的可信性无菌质量的稳定性对质量问题认知的一致性二、避免管理冲突：6将目标直接与临床需求和期望相关联4必须始终关注临床需求1以临床为中心的原则3理解临床要求作为首要工作5超越临床的需求2理解临床要求l 质量体系管理基本原则：三、避免管理冲突措施：信息不对等是产生冲突问题的主要因素重视客观数据的采集借助测量与验证技术手段质量体系中过程控制和监测技术标准化建立完善的专业化消毒灭菌设备和设施建立完善的过程管理严格的终末质量管理制度健全中心供应人员管理耗材管理设备管理安全管理监测管理环境管理消毒供应中心标准化工作流程-结构质量管

3、理-过程质量管理-终末质量管理要求提升全部过程的质量消毒供应中心标准化工作流程质量质量监测监测确认确认无菌无菌灭菌灭菌技术技术包装包装技术技术监测监测技术技术预处理终末质量管理的重要性 终末质量关系到全过程的有效性 监测技术规范化，标准化-是科学管理的重要体现二、监测技术应用状况：监测与验证管理规定：卫生部灭菌程序监测1、设备检测：测试测漏试验：定期2、工艺监测3、生物监测4、细菌培养 确认与验证终末质量5、程序检测验证信息准确性化学指示物判读调查 化学指示物判读调查结果化学指示物判读调查结果(随机随机22人人)项目正确人数正确率高温灭菌1化学指示卡22100%2爬行卡1046%3化学指示标签

4、22100%4化学指示胶带22100%5纸塑包装袋1986%低温灭菌6特卫强包装袋007化学指示胶带14.5%8化学指示标签29%9化学指示卡418%总计:10452.5%如何快速判读无菌物品？化学指示标示变色对照图灭菌方式包内卡包外胶带压力蒸汽灭菌灭菌前 黄白色黄白色黄白色黄白色灭菌后 黑色黑褐色过氧化氢等离子灭菌 灭菌前 红红色色紫色紫色灭菌后 黄色黄色粉色粉色灭菌过程验证装置processchallengedevice;化学指示物chemicalindicator2包 内 化学指示物3B D测试1包 外 化学指示物国内分类：l 化学指示物分类(国内)：编辑文字单击此处添加您的编辑文字标题

5、，您的团队名称，您的公司名称1、包外化学指示物2、包内化学指示物3、B-D测试模拟化学指示卡第6类综合指示物第5类用于特定试验的指示物第2类l 化学指示物分类（国际）过程指示物第1类单参数化学指示剂第3类多参数化学指示卡第4类第1类过程指示物用于每个待灭菌的单位外主要包括BD测试等装置。使用在某种特定测试过程的化学指示物。第2类用于特定试验的指示物只对一个关键参数进行反应；用于证明多监测的这个参数达到预设值；目前临床很少使用Eo；以压力蒸汽灭菌为例，一般只能反映温度是否到达，不能反映温度持续的时间。第3类单参数化学指示剂具有两个或以上关键参数（时间、温度、湿度、气体浓度、蒸汽饱和程度）。第四类多参数化学指示卡对灭菌过程中特定周期范围内的所有关键参数进行反应的化学指示剂，在所标注的使用情况下，其性能模拟监测该灭菌过程的微生物的性能。第五类综合指示物用于对各灭菌周期规定范围内的所有评价参数起作用的指示卡，其设定值以所选的灭菌程序设置值为依据第六类模拟化学指示卡1.日常监测目测，带光源的放大镜检查2.定期抽查每月 随机抽查3-5个待灭菌包3.清洗效果评价定期定量进行评价物品清洗质量的监测1.日常监测2.定期抽查每批次监测物理参数及运转情况每年 采用清洗效果测试物进行监测消毒质量监测：时间，温度，A0值，化学消毒剂监测消毒