CWWKKJ瘘管的处理技术

1、职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库瘘管职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库瘘管为由体表通向深部组织、器官或解剖腔，而不易自愈的瘘管为由体表通向深部组织、器官或解剖腔，而不易自愈的一种病理性管道。确切地说，使解剖腔与体表相通或使空一种病理性管道。确切地说，使解剖腔与体表相通或使空腔器官间相互相通的不易愈合的管道才称瘘管；而使深部腔器官间相互相通的不易愈合的管道才称瘘管；而使深部组织与体表不相通的盲管称窦道；两者的病理性质是相同组织与体表不相通的盲管称窦道；两者的病理性质是相同的。瘘管由管口、管壁、管道和管底构成。瘘管的病期一的。瘘管由管口、管壁、

2、管道和管底构成。瘘管的病期一般较长，是一种常见的外科病。般较长，是一种常见的外科病。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库1 1病因病因 形成瘘管的原因有以下几种。形成瘘管的原因有以下几种。（1 1）深部组织的化脓性病灶，如蜂窝织炎、脓肿，以及腱、）深部组织的化脓性病灶，如蜂窝织炎、脓肿，以及腱、韧带及骨坏死等而引起。韧带及骨坏死等而引起。（2 2）创内存在异物，如木屑、砂子、子弹、被毛、手术缝）创内存在异物，如木屑、砂子、子弹、被毛、手术缝线等，伴有化脓性感染时容易形成。线等，伴有化脓性感染时容易形成。（3 3）各种外伤由于治疗不及时或不合理亦可引起。）各种外伤由于治疗

3、不及时或不合理亦可引起。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库2 2症状症状 瘘管的一般临床症状，是不断的由管口向外排出各种不同性瘘管的一般临床症状，是不断的由管口向外排出各种不同性质和数量的脓汁，管口下方常附有大量脓汁或干燥后形成质和数量的脓汁，管口下方常附有大量脓汁或干燥后形成的脓痂，管口常伴有皮炎及被毛脱落。此时可能有明显的的脓痂，管口常伴有皮炎及被毛脱落。此时可能有明显的全身症状。瘘管口位置较高时，瘘管内潴留脓汁较多，在全身症状。瘘管口位置较高时，瘘管内潴留脓汁较多，在患病动物活动时，才挤出少量脓汁。若瘘管与腺体相通时，患病动物活动时，才挤出少量脓汁。若瘘管与腺体

4、相通时，随着腺体的分泌物排出，如唾液、乳汁。若瘘管与消化道随着腺体的分泌物排出，如唾液、乳汁。若瘘管与消化道相通瘘管排出物含有食糜或胃肠内容物。相通瘘管排出物含有食糜或胃肠内容物。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库若病程较长，深部无脓灶存在，管壁形成纤维瘢痕组织时，若病程较长，深部无脓灶存在，管壁形成纤维瘢痕组织时，脓汁少而粘稠，常呈半透明的灰白色，无臭味。深部脓汁脓汁少而粘稠，常呈半透明的灰白色，无臭味。深部脓汁引流不畅时，脓汁长期滞留而发酵，带有酸味。当创内存引流不畅时，脓汁长期滞留而发酵，带有酸味。当创内存有异物时，脓汁内常混有血液，有时在脓汁内能见到腱、有异物

5、时，脓汁内常混有血液，有时在脓汁内能见到腱、韧带及软骨的碎片。韧带及软骨的碎片。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库瘘管的构造、方向和深度，根据病理变化的性质和时间，常瘘管的构造、方向和深度，根据病理变化的性质和时间，常是不同的，一般新发生的瘘管，管壁肉芽组织尚未瘢痕化，是不同的，一般新发生的瘘管，管壁肉芽组织尚未瘢痕化，管口多为赘生的肉芽。陈旧瘘管的管壁多为瘢痕组织而不管口多为赘生的肉芽。陈旧瘘管的管壁多为瘢痕组织而不光滑，管道狭窄，管口因瘢痕收缩而凹陷呈漏斗状。厚组光滑，管道狭窄，管口因瘢痕收缩而凹陷呈漏斗状。厚组织部位的瘘管如臀部、鬐甲部等的管道较长，而方向复杂，

6、织部位的瘘管如臀部、鬐甲部等的管道较长，而方向复杂，管口一般一个，若深部存有坏死组织或大量脓汁时，可有管口一般一个，若深部存有坏死组织或大量脓汁时，可有几个向外的开口。几个向外的开口。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库3 3诊断诊断 应根据病史，结合上述临床症状，进行综合分析，然后再进应根据病史，结合上述临床症状，进行综合分析，然后再进一步作深入检查。一步作深入检查。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库对浅而直的管道，可用灭菌金属探针或消毒过的手指进行检对浅而直的管道，可用灭菌金属探针或消毒过的手指进行检查，以确定其深浅、方向和有无异物、骨片等

7、存在。对管查，以确定其深浅、方向和有无异物、骨片等存在。对管道细长而弯曲或靠近体腔、关节等部位的用硬质细胶管或道细长而弯曲或靠近体腔、关节等部位的用硬质细胶管或塑料管，以测其深度和大致方向，为了确定管腔的大小和塑料管，以测其深度和大致方向，为了确定管腔的大小和管底的部位，可自胶管注入消毒液，如管底的部位，可自胶管注入消毒液，如3%3%过氧化氢液，过氧化氢液，0.1%0.1%高锰酸钾液，高锰酸钾液，0.01%0.01%呋喃西林液等，当管腔小，管底呋喃西林液等，当管腔小，管底靠近体表时，注入药液后，管底部位可能出现隆起，若管靠近体表时，注入药液后，管底部位可能出现隆起，若管底距体表远时，注入药液后

8、，于可疑管底部进行按压，如底距体表远时，注入药液后，于可疑管底部进行按压，如发现按压时药液排出，不按压时药液停止，则该部可能为发现按压时药液排出，不按压时药液停止，则该部可能为管底所在部位。探诊时必须确实保定，小心细致，以严防管底所在部位。探诊时必须确实保定，小心细致，以严防感染的扩散和人为的窦道发生。感染的扩散和人为的窦道发生。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库4 4治疗治疗 瘘管的治疗原则是破坏管道、除去异物和坏死组织，消除病瘘管的治疗原则是破坏管道、除去异物和坏死组织，消除病理性管壁，控制感染，排液畅通，促进肉芽生长。理性管壁，控制感染，排液畅通，促进肉芽生长。

9、职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库（1 1）一般处理。对简单的瘘管，在清洗创面及创围后，用）一般处理。对简单的瘘管，在清洗创面及创围后，用0.2%0.2%高锰酸钾液，高锰酸钾液，3%3%过氧化氢液或过氧化氢液或0.02%0.02%呋喃西林液等冲呋喃西林液等冲洗管道，将脓汁冲洗干净，用锐匙搔刮、药物腐蚀以及手洗管道，将脓汁冲洗干净，用锐匙搔刮、药物腐蚀以及手术等措施破坏管道，除去异物及坏死组织，然后按一般外术等措施破坏管道，除去异物及坏死组织，然后按一般外伤处理。伤处理。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库（2 2）手术疗法。对管底浅在而管道短的

10、瘘管，根据局部解）手术疗法。对管底浅在而管道短的瘘管，根据局部解剖条件，可以从管口沿窦道切开管壁，直至管底，再除去剖条件，可以从管口沿窦道切开管壁，直至管底，再除去异物和坏死组织。异物和坏死组织。对管口小，管道狭窄的瘘管，手术前最好向管内注入对管口小，管道狭窄的瘘管，手术前最好向管内注入5%5%美兰美兰溶液或溶液或2%2%5%5%龙胆紫溶液，使管壁染色，或将探针插入管龙胆紫溶液，使管壁染色，或将探针插入管内作向导，再沿染色的管壁或沿探针切开，直至管底，除内作向导，再沿染色的管壁或沿探针切开，直至管底，除去异物和坏死组织，否则常因手术中组织出血或肌肉收缩，去异物和坏死组织，否则常因手术中组织出血

11、或肌肉收缩，而看不清瘘管的走向，使手术失败。而看不清瘘管的走向，使手术失败。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库对管道长，方向复杂的瘘管，应本着手术检查与手术治疗相对管道长，方向复杂的瘘管，应本着手术检查与手术治疗相结合的原则进行手术，以达到诊断和治疗的目的，此种瘘结合的原则进行手术，以达到诊断和治疗的目的，此种瘘管病情复杂，一次手术多不易成功，必须做好调查研究，管病情复杂，一次手术多不易成功，必须做好调查研究，全面分析病情，务求一次或几次手术就能彻底治愈。全面分析病情，务求一次或几次手术就能彻底治愈。对于管底深在和局部解剖特点不允许从管口切至管底的瘘管，对于管底深在和局部解剖特点不允许从管口切至管底的瘘管，可于管底靠体表最近处切开，除去异物和坏死组