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文档简介

1、辽宁省抚顺市东洲高级中学辽宁省抚顺市东洲高级中学刘刘 迪迪 2018.42018.4 肺结核病是不是传染病?肺结核病是不是传染病?是传染病,由结核杆菌引起的慢性传染病,可涉及身体多个脏是传染病,由结核杆菌引起的慢性传染病,可涉及身体多个脏器,但以肺结核最为常见,在我国法定的传染病中属于乙类。器,但以肺结核最为常见,在我国法定的传染病中属于乙类。你有得过肺结核病吗?是如何得的,请结合你有得过肺结核病吗?是如何得的,请结合自身感受谈谈你得病时的状态。自身感受谈谈你得病时的状态。 结核病的有关背景结核病的有关背景 20172017年世卫组织全球结核病报告显示:全球有年世卫组织全球结核病报告显示:全球

2、有10401040万人万人患结核病,患结核病,20162016年有年有180180万人死于结核病,结核病成为全球万人死于结核病,结核病成为全球头号传染病杀手。虽然任何人都可以感染结核病,但结核病头号传染病杀手。虽然任何人都可以感染结核病,但结核病主要发生在生活贫困的人群、边缘化的社区和群体以及其他主要发生在生活贫困的人群、边缘化的社区和群体以及其他弱势群体中。包括:移民、难民、少数族裔人士、矿工和其弱势群体中。包括:移民、难民、少数族裔人士、矿工和其他工作和生活在高风险环境中的人、老年人、一些特殊环境他工作和生活在高风险环境中的人、老年人、一些特殊环境中的妇女和儿童等。营养不良,住房和卫生条件

3、差等因素都中的妇女和儿童等。营养不良,住房和卫生条件差等因素都可以增加罹患结核病的风险。烟酒使用和糖尿病可以影响结可以增加罹患结核病的风险。烟酒使用和糖尿病可以影响结核病的易感性和护理。此外,结核病往往造成灾难性的家庭核病的易感性和护理。此外,结核病往往造成灾难性的家庭支出,导致贫困和健康不良的恶性循环。耐多药结核病支出,导致贫困和健康不良的恶性循环。耐多药结核病(MDR-TBMDR-TB)的传播更增加了这些担忧的紧迫性。)的传播更增加了这些担忧的紧迫性。V 肺结核肺结核 概念概念:结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外,

4、身体任何其他部位,如淋巴结、染病。除了头发和指甲外,身体任何其他部位,如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯,但最常侵骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯,但最常侵犯的部位是肺部,称为肺结核。犯的部位是肺部,称为肺结核。传播途径传播途径主要症状主要症状 预防措施预防措施治疗方法治疗方法危危 害害肺结核病有哪些危害?肺结核病有哪些危害?个人身体个人身体工作工作家庭生活家庭生活社会危害社会危害症状症状是与否?是与否?1 1 咳嗽咳嗽2 2 低热低热3 3 视力下降视力下降4 4 盗汗盗汗5 5 胸疼胸疼6 6 头痛头痛7 7 身体麻木身体麻木8 8 消瘦消瘦是: 否: 识识别别

5、肺肺结结核核症症状状肺结核肺结核主要症状:主要症状: 多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、消瘦、女性月经多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、胸痛、不同程度胸闷或失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。呼吸困难。肺结核肺结核传播途径传播途径1 1、呼吸道:这是结核病最主要的传染途径。病人大声、呼吸道:这是结核病最主要的传染途径。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏,会释放出很多带结核杆菌的飞讲话、咳嗽、打喷嚏,会释放出很多带结核杆菌的飞沫,若易感者吸入了这种飞沫,即可被感染。肺结核沫,若易感者吸入了这种飞沫,即可被感染。肺结核病人如果把痰吐在

6、地上,痰液干燥后,结核杆菌与尘病人如果把痰吐在地上,痰液干燥后,结核杆菌与尘埃混在一起飞扬在空气中,被健康人吸入肺内也可引埃混在一起飞扬在空气中,被健康人吸入肺内也可引起传染起传染肺结核肺结核 2 2、物传染:结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染、物传染:结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了结核杆菌。与结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物了结核杆菌。与结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入结核杆菌易食入结核杆菌传播途径传播途径肺结核肺结核 3 3、垂直传播:患有结核病的母亲在怀孕期间,其体内、垂直传播:患有结核病的母亲在怀孕期间,其体内的结核杆菌可通过脐带血液进入胎儿体内,胎儿也可的

7、结核杆菌可通过脐带血液进入胎儿体内,胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染,从而患上因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染,从而患上先天性结核病。先天性结核病。传播途径传播途径传染源:传染源:是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括患者、隐性感染者(病原体未被清除前)、病原携带者和受感染的动物括患者、隐性感染者(病原体未被清除前)、病原携带者和受感染的动物传播途径:传播途径:是病原体从传染源排出体外,经过一定的传播方式,到达与侵是病原体从传染源排出体外,经过一定的传播方式,到达与侵入新的易感者的过程入新的易感者的过程

8、易感人群:易感人群:是指对某种传染缺乏免疫力,易受该病感染的人群。对传染病是指对某种传染缺乏免疫力,易受该病感染的人群。对传染病病原体缺乏特异性免疫力病原体缺乏特异性免疫力肺结核病传播流程肺结核病传播流程肺结核肺结核治疗方法:治疗方法:1 1、治疗地点的选择,、治疗地点的选择, 肺结核患者要在所在地结核病肺结核患者要在所在地结核病定点医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。有咯定点医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。有咯血的肺结核可疑症状者,还可以免费提供痰涂片及痰血的肺结核可疑症状者,还可以免费提供痰涂片及痰培养检查。另外,已经登记的肺结核患者在治疗期间培养检查。另外,已经登记的肺结核患者在

9、治疗期间可以免费获得可以免费获得X X线胸片、痰涂片、痰培养及肝肾功能检线胸片、痰涂片、痰培养及肝肾功能检查,并免费获得标准方案中的抗结核药物。查,并免费获得标准方案中的抗结核药物。 肺结核肺结核治疗方法:治疗方法:2 2、治疗周期、治疗周期 初治肺结核规范治疗时间一般为初治肺结核规范治疗时间一般为6 6个个月,复治肺结核一般为月,复治肺结核一般为8 8个月。只要按医生的要求个月。只要按医生的要求服药,坚持治疗至少服药,坚持治疗至少6 68 8个月,大部分患者可以治个月,大部分患者可以治愈。愈。肺结核肺结核治疗方法:治疗方法:3 3、化学药物治疗(简称化疗)是治疗结核病最基本的、化学药物治疗(

10、简称化疗)是治疗结核病最基本的方法,抗结核药物有方法,抗结核药物有2020余种之多,目前常用的抗结核药余种之多,目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素,物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素,这也是国家免费提供的治疗药物,这些药物抗结核作用这也是国家免费提供的治疗药物,这些药物抗结核作用最强,不良反应相对少。最强,不良反应相对少。肺结核肺结核治疗方法:治疗方法: 4 4、结核病的治疗必须遵循、结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联早期、规律、全程、联合、适量合、适量”十字原则。十字原则。早期:就是早诊断、早治疗,早期治疗有利于疾病的恢复,更早期:就是早

11、诊断、早治疗,早期治疗有利于疾病的恢复,更有助于减少排菌患者对周围人的传染风险。有助于减少排菌患者对周围人的传染风险。规律全程:指的是要在结核病专科医生指导下用药治疗,只有规律用规律全程:指的是要在结核病专科医生指导下用药治疗,只有规律用药才能有效杀灭结核菌;如果治疗不规律,间断用药,容易造成耐药,药才能有效杀灭结核菌;如果治疗不规律,间断用药,容易造成耐药,治愈率将大幅度降低。治愈率将大幅度降低。联合适量:由于结核菌是一种很容易产生耐药的细菌,所以抗结核治联合适量:由于结核菌是一种很容易产生耐药的细菌,所以抗结核治疗需要多种药物联合使用,既能增强疗效,缩短治疗时间,又可避免疗需要多种药物联合

12、使用,既能增强疗效,缩短治疗时间,又可避免耐药产生。耐药产生。肺结核肺结核( (重点重点) )预防措施:预防措施: 1 1、如何防止传染给其他人、如何防止传染给其他人 肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏,或者大声说话的时候,会把带有肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏,或者大声说话的时候,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。传结核菌的飞沫播散到空气中,这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。传染期肺结核患者应该停工、休学,隔离治疗,独居一室,尽量避免去公共染期肺结核患者应该停工、休学,隔离治疗,独居一室,尽量避免去公共场所,尤其是封闭场所。传染期的患者去公共场所时应主动

13、佩戴口罩,要场所,尤其是封闭场所。传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩,要养成不随地吐痰的卫生习惯,用纸将痰包起来进行焚烧。病人咳嗽、打喷养成不随地吐痰的卫生习惯,用纸将痰包起来进行焚烧。病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻,避免直接面对他人,减少结核菌的传播。嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻,避免直接面对他人,减少结核菌的传播。肺结核肺结核2 2、如何避免被传染、如何避免被传染如果我们身边有结核病患者,应该如何避免被传染呢?如果我们身边有结核病患者,应该如何避免被传染呢? 第一,接种疫苗,这是一个预防疾病的很有利的武器,我第一,接种疫苗,这是一个预防疾病的很有利的武器,我们国家的政策是在新生

14、儿时免费接种卡介苗,这可以有效预防们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗,这可以有效预防儿童重症结核病的发生,但仍不能完全避免被传染。儿童重症结核病的发生,但仍不能完全避免被传染。第二,房间要经常开窗、通风,尤其是人员密集的场所,第二,房间要经常开窗、通风,尤其是人员密集的场所,比如教室、集体宿舍等。比如教室、集体宿舍等。第三,当要进入较高危险场所时,比如医院、结核科门诊,第三,当要进入较高危险场所时,比如医院、结核科门诊,建议佩戴医用防护口罩。建议佩戴医用防护口罩。第四,虽结核病是一种传染病,很多人都被感染结核菌,第四,虽结核病是一种传染病,很多人都被感染结核菌,但被感染者一生发生结核病的几

15、率为但被感染者一生发生结核病的几率为10%10%。发病与否与机体的免。发病与否与机体的免疫力密切相关,所以,要养成良好的生活作息习惯,做到饮食疫力密切相关,所以,要养成良好的生活作息习惯,做到饮食均衡,劳逸结合,保证足够的睡眠,保持愉悦的心情,增强自均衡,劳逸结合,保证足够的睡眠,保持愉悦的心情,增强自身免疫力;一旦患有影响免疫力的疾病,一定要定期筛查结核身免疫力;一旦患有影响免疫力的疾病,一定要定期筛查结核病。病。肺结核肺结核3 3、如何家庭预防、如何家庭预防 如果家庭中有传染性肺结核患者,需采取适当的消毒、隔离措如果家庭中有传染性肺结核患者,需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室,患

16、者的餐具经常用水煮沸,衣服、被褥施。病人最好独居一室,患者的餐具经常用水煮沸,衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用可在太阳下暴晒。使用70%70%的酒精、的酒精、0.5%0.5%的的“8484”消毒液擦拭物品消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯,用于室内物品的消毒。房也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯,用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2 2周,或周,或痰中带血,必须立即去结核门诊就诊痰中带血,必须立即去结核门诊就诊。肺结核肺结核4 4、如何学校预防、如何学校预防出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当

17、主动向学校报出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课告,不隐瞒病情、不带病上课;养成勤开窗通风的习惯,保证充足的睡眠,合理膳食,加强体养成勤开窗通风的习惯,保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力育锻炼,提高抵御疾病的能力V小组讨论:一年四季我们在预防肺结核病时应该注意哪些方面呢?小组讨论:一年四季我们在预防肺结核病时应该注意哪些方面呢?1. 1. 春季是因呼吸道传染而引发结核病的高发季节,天气多变,时暖春季是因呼吸道传染而引发结核病的高发季节,天气多变,时暖时寒,人体免疫力降低,要多运动,勤洗手勤开窗,合理膳食。时寒,人体免疫力降低,

18、要多运动,勤洗手勤开窗,合理膳食。 2. 2. 夏季气温升高,不易吃过期、腐烂变质的食物,人的饮食睡眠都夏季气温升高,不易吃过期、腐烂变质的食物,人的饮食睡眠都比其他季节少,所以要更加注意营养搭配,另外户外运动后不易出汗比其他季节少,所以要更加注意营养搭配,另外户外运动后不易出汗后直接喝冰镇冷饮后直接喝冰镇冷饮。 4. 4. 冬季比较干燥,要多喝水,注意保暖,适当的户外锻炼冬季比较干燥,要多喝水,注意保暖,适当的户外锻炼。3. 3. 秋季季节变换,气温变化比较大,初秋时气温较高同时雨秋季季节变换,气温变化比较大,初秋时气温较高同时雨水较多一些,要及时增减衣物。水较多一些,要及时增减衣物。课堂小结课堂小结1 1、正确认识什么是肺结核病,了解肺结核病症状、正确认识什么是肺结核病,了解肺结核病症状2 2、了解肺结核病传播的流行过程、了解肺结核病传播的流行过程3 3、如何预防肺结核病、如何预防肺结核病 V传染源、传播途径、易感人群传染源、传播途径、易感人群 (控制、切断、保护)(控制、切断、保护)作为

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