神经调节与体液调节的关系

1、血糖平衡调节血糖平衡调节血糖平衡调节血糖平衡调节D D 细胞细胞（产生生长抑素）（产生生长抑素）血糖平衡调节血糖平衡调节胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组原，贮存于肝和肌肉中，并促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。织，导致血糖水平下降。 胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高，胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高，1mol/L1mol/L的激素可使的激素可使3 3106mol/L10

2、6mol/L的葡萄糖迅速从糖原分解出来。胰高血糖素的葡萄糖迅速从糖原分解出来。胰高血糖素加速糖原分解。糖异生增强是因为激素加速氨基酸进入肝细胞，并激活糖加速糖原分解。糖异生增强是因为激素加速氨基酸进入肝细胞，并激活糖异生过程有关的酶系。异生过程有关的酶系。 血糖平衡调节血糖平衡调节( (神经系统与其它激素参与神经系统与其它激素参与) )肾上腺素也促进肝糖原分解为葡萄糖，促进糖异生作用，抑肾上腺素也促进肝糖原分解为葡萄糖，促进糖异生作用，抑制糖原合成制糖原合成, ,使血糖升高。使血糖升高。血糖平衡调节血糖平衡调节( (神经系统与其它激素参与神经系统与其它激素参与) )血糖平衡的意义血糖平衡的意义

3、 血糖的来源和去路不能保持动态平衡，血糖含血糖的来源和去路不能保持动态平衡，血糖含量就不能维持相对稳定。量就不能维持相对稳定。 （1）血糖含量过低时，会引起头昏、心慌、）血糖含量过低时，会引起头昏、心慌、四肢无力等，严重时甚至会导致死亡。四肢无力等，严重时甚至会导致死亡。 （2）血糖含量过高时，会使葡萄糖从肾脏排）血糖含量过高时，会使葡萄糖从肾脏排出，形成糖尿，造成体内营养物质流失，同样有损出，形成糖尿，造成体内营养物质流失，同样有损健康。健康。 血糖平衡的意义血糖平衡的意义 （1L=10dL)1L=10dL)1、当血糖浓度低于5060mg/dL时出现低血糖早期症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍

4、白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。 2、当血糖浓度低于45mg/dL时出现低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。3、当空腹血糖浓度高于130mg/dL时叫高血糖症，血糖浓度在130160mg/dL时不会出现糖尿。4、当血糖含量高于160180mg/dL的范围时会引发糖尿病，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。血糖平衡的意义血糖平衡的意义糖尿病的糖尿病的“三多一少三多一少”：（1）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量供应不足。患者总感觉饥饿而，多食又进一步使血糖来源增多；（2）当血糖含量高于160180

5、mg/dL时，糖就从肾脏排出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走了大量水分，于是会出现、口渴、的现象。（3）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重等。 甲状腺素分泌的分级调节甲状腺素分泌的分级调节（1）促进新陈代高谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。因此，寒冷可刺激甲状腺激素甲状腺激素的分泌，而甲状腺机能亢进者往往基础代谢率增高，喜凉怕热。（2）促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状甲状腺激素腺激素则会患呆小症。（3）提高中枢神经系统的兴奋性。 甲甲状状腺腺素素分分泌泌的的分分级级调调节节人的体温及其意义人的

6、体温及其意义1.1.定义定义: : 2.2.临床测定临床测定: :口腔口腔: :腋窝腋窝: :直肠直肠: :36.736.737.7 (37.2)37.7 (37.2)36.036.037.4 (36.8)37.4 (36.8)36.936.937.9 (37.5)37.9 (37.5)人身体核（内部或深部）的温度人身体核（内部或深部）的温度,在在37.5左右左右人的体温及其意义人的体温及其意义3.3.体温变动体温变动(1)(1)体温会因年龄、性别等的不同而体温会因年龄、性别等的不同而 在狭小范围内变动在狭小范围内变动. .l新生儿、儿童新生儿、儿童 成年人成年人 老年人老年人l女性体温平均比

7、男性高女性体温平均比男性高0.3 人的体温及其意义人的体温及其意义人的体温及其意义人的体温及其意义(2)(2)同一个人体温的昼夜变动同一个人体温的昼夜变动特点特点: :一般清晨一般清晨2 24 4时最低时最低,14,142020时最高时最高, ,但体但体温的昼夜差别不超过温的昼夜差别不超过1 1人的体温及其意义人的体温及其意义4.4.意义意义体温的相对恒定体温的相对恒定, ,是维持机体内环境稳定是维持机体内环境稳定, ,保保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件. .低温麻醉低温麻醉:用药物和人工方法降温用药物和人工方法降温,使机体代谢率降低使机体代谢率降

8、低,脑对缺氧的耐受性增强，则可以在不损害脑对缺氧的耐受性增强，则可以在不损害大脑的前提下延长阻断脑部血流的时间大脑的前提下延长阻断脑部血流的时间.体温的调节体温的调节1.1.体温的来源体温的来源体内物质代谢过程中所释放的热量体内物质代谢过程中所释放的热量2.2.体温恒定的原理体温恒定的原理机体产热量和散热量保持动态平衡机体产热量和散热量保持动态平衡产热产热: :主要是骨骼肌和肝脏主要是骨骼肌和肝脏散热散热: :主要靠皮肤实现主要靠皮肤实现体温的调节体温的调节3.3.体温调节的机制体温调节的机制( (靠完善的体温调节结构和功能实现靠完善的体温调节结构和功能实现) )下丘脑下丘脑与一些激素的分泌与

9、一些激素的分泌, ,水的平衡水的平衡, ,糖和脂肪的代谢糖和脂肪的代谢, ,体温调节体温调节, ,睡眠和情绪变化均有关睡眠和情绪变化均有关. .( (调节体温主要中枢调节体温主要中枢) )温度感受器温度感受器温觉感受器温觉感受器冷觉感受器冷觉感受器(1)(1)当人处于寒冷环境中当人处于寒冷环境中寒冷环境寒冷环境冷觉感受器冷觉感受器下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢有关神经兴奋有关神经兴奋皮肤血管收缩皮肤血管收缩皮肤立毛肌收缩皮肤立毛肌收缩骨骼肌不自主战栗骨骼肌不自主战栗肾上腺肾上腺肾上腺素增加肾上腺素增加,代谢活动增强代谢活动增强产热量增加产热量增加刺刺 激激兴奋兴奋垂体垂体TRH甲状腺甲状

10、腺甲状腺素增加甲状腺素增加,代谢活动增强代谢活动增强TSH(2)(2)当人处于炎热环境中当人处于炎热环境中炎热环境炎热环境温觉感受器温觉感受器下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢有关神经兴奋有关神经兴奋皮肤血管舒张皮肤血管舒张皮肤立毛肌舒张皮肤立毛肌舒张散热量增加散热量增加刺刺 激激兴奋兴奋原因原因: : 人体调节体温的能力是有限的人体调节体温的能力是有限的l长时间处于寒冷环境长时间处于寒冷环境, ,产生的热量不产生的热量不 足以足以补偿散失的热量补偿散失的热量, ,引起体温降低引起体温降低. .( (冻疮冻疮: :皮肤血管持久性收缩引起皮肤血管持久性收缩引起) )l长时间处于高温环境长时间处

11、于高温环境, ,产热多而散热困难产热多而散热困难, ,引引起体温升高起体温升高. .( (中暑中暑) )人体在冷热环境中的功能障碍人体在冷热环境中的功能障碍思考思考: :体温升高或降低体温升高或降低, ,对人体只有对人体只有 害而无益吗害而无益吗? ?人体在冷热环境中的功能障碍人体在冷热环境中的功能障碍1、对于高烧不退的病人、对于高烧不退的病人,可以采用一些辅可以采用一些辅助治疗措施来降低体温助治疗措施来降低体温,下列哪种措施是错下列哪种措施是错误的误的( ) A.加盖棉被加盖棉被,增加排汗量增加排汗量 B.在额头上敷用冷水浸泡过的毛巾在额头上敷用冷水浸泡过的毛巾 C.适当撤减衣被适当撤减衣被

12、 D.用酒精棉球擦拭四肢等部位用酒精棉球擦拭四肢等部位思考：思考：A2.2.从正常人的口腔、腋窝、直肠三处测从正常人的口腔、腋窝、直肠三处测 得的体温得的体温, ,从高到低排列顺序是（从高到低排列顺序是（ ） A.A.口腔、口腔、 直肠、直肠、 腋窝腋窝 B.B.腋窝、腋窝、 直肠、直肠、 口腔口腔 C.C.直肠、直肠、 口腔、口腔、 腋窝腋窝 D.D.直肠、直肠、 腋窝、腋窝、 口腔口腔思考：思考：C3.3.调节体温的主要中枢存在于调节体温的主要中枢存在于( )( ) A. A.大脑皮层大脑皮层 B.B.小脑皮层小脑皮层 C.C.下丘脑下丘脑 D.D.脊髓脊髓思考：思考：C4.4.将小白鼠和

13、青蛙从将小白鼠和青蛙从2525的室温下移的室温下移 至至44的环境中的环境中, ,两者的耗氧量发生两者的耗氧量发生 的变化是的变化是( )( ) A. A.均增加均增加 B.B.青蛙增加青蛙增加, ,小白鼠减少小白鼠减少 C.C.均减少均减少 D.D.青蛙减少青蛙减少, ,小白鼠增加小白鼠增加思考：思考：D水的平衡水的平衡摄入量摄入量/ml排出量排出量/ml来自饮水来自饮水 1300来自食物来自食物 900来自物质代谢来自物质代谢 300由肾排出由肾排出 1500由皮肤排除由皮肤排除 500由肺排出由肺排出 400由大肠排出由大肠排出 100共计共计 2500 共计共计 2500肾单位肾单位肾

14、小体肾小体肾小管肾小管肾小球肾小球肾小囊肾小囊近曲小管近曲小管髓袢髓袢远曲小管远曲小管尿液的形成尿液的形成尿液的形成尿液的形成成分血浆（g%）原尿（g%）终尿（g%）水9093999597蛋白质79（微量）葡萄糖0.10.1尿素0.030.032尿酸0.0020.0020.05肌酐0.0010.0010.15氯化物0.370.370.6钠0.320.320.35钾0.020.020.15氨0.00010.00010.14（1）血液流经肾小球）血液流经肾小球,从血浆中从血浆中过滤过滤出一些基本不含蛋白质的滤液到肾小出一些基本不含蛋白质的滤液到肾小囊腔中囊腔中,称为称为原尿原尿. 原尿流经肾小管和

15、原尿流经肾小管和集合管集合管,形成形成终尿终尿.与原尿相比与原尿相比,质和量质和量都发生很大变化都发生很大变化.（人每天约产生（人每天约产生180L原尿）原尿）（2）原尿在肾小管和集合管处）原尿在肾小管和集合管处,99%的水、全部葡萄糖、无机盐等大部分的水、全部葡萄糖、无机盐等大部分被被重吸收重吸收,而代谢产物很少被重吸收而代谢产物很少被重吸收.（3）肾小管、集合管除重吸收外）肾小管、集合管除重吸收外,还还有有分泌分泌作用作用, 即分泌即分泌H+、K+进入尿液进入尿液.尿液的形成尿液的形成水水平平衡衡调调节节水水平平衡衡调调节节盐的平衡盐的平衡特点：特点：多吃多排多吃多排少吃少排少吃少排不吃不

16、排不吃不排 Na+的主要来源是食盐。正常成年人每天要通过饮食摄入610gNa+，而且几乎全部由小肠吸收。Na+的主要排出途径是经肾脏随尿排出，排出量几乎等于摄入量。另外，还有极少数的Na+随汗液和粪便排出 盐的平衡盐的平衡特点：特点：多吃多排多吃多排少吃少排少吃少排不吃也排不吃也排人每天从食物中摄取24gK+，其中绝大部分被消化道吸收，未被吸收的部分则随粪便排出。K+的主要排出途径是经肾脏随尿排出。长期不能进食的病人，应注意适当补充钾盐。临床上常把血钾(指血清中的K+)含量作为诊断某些疾病的指标。 盐的平衡盐的平衡体内物质体内物质来来 源源去去 路路水饮水食物中的水代谢产生的水肾脏排尿皮肤排汗

17、肺排除水汽大肠排便钠盐食 物肾脏排尿皮肤排汗钾盐食 物肾脏排尿大肠排便盐的平衡盐的平衡水盐的平衡的意义水盐的平衡的意义1、大量出汗后为什么要喝盐水？ 当人在高温条件下工作、剧烈运动或是患某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)时，都会丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)。这时如果不及时补充水和食盐，就会导致机体的细胞外液渗透压下降并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重的甚至昏迷等。这时只要及时补充生理盐水，就可以缓解上述症状。因此，对于在高温条件下工作的人、重体力劳动者或是某些病人来说，应当特别注意补充足够的水和食盐。水盐的平衡的意义水盐的平衡的意义2、大量出汗后为什么也要补充K+？ 人在大量出

18、汗、剧烈呕吐或腹泻时，除了丢失水和Na+外，还会丢失K+。K+不仅在维持细胞内液的渗透压上起到决定作用，而且还具有维持心肌舒张、保持心肌正常兴奋性的重要作用。当血钾含量过低时，会使心肌的自动节律异常，导致心律失常。蔬菜和水果中含有丰富的K+，只要保持合理膳食，就能满足机体的需要。水盐的平衡的意义水盐的平衡的意义3、当你吃的食物比较咸时，你的身体是怎样维持水和无机盐的平衡的？ 水盐的平衡的意义水盐的平衡的意义4、某同学上学时，为减少上厕所的次数而很少喝水，你认为这种做法好吗？为什么？ 这种做法不好。因为人体内随时都在形成尿，同时也会由皮肤和肺排出一定量的水，如果喝水很少，就有可能使体内水的平衡遭到破坏；尿量过少还会使代谢废物不能随尿排出而引起中毒，损害人体的健康