隐蔽工程验收单

1、隐蔽工程验收单户主：地址：村队号地块号：编号：单位工程名称建设单位施工单位监理单位分局部项工程单位数量图纸编号及详图隐蔽工程内容图纸编号： 验收意见现场监理：2021年月日建设单位(盖章)建设工程现场代表2021年月日监理单位(盖章)监理工程师2021年月日施工单位(盖章)施工负责人：技术负责人：2008年 月日隐蔽工程验收单户主：地址：村队号地块号：编号：单位工程名称建设单位施工单位监理单位曹路新农村二期污水纳管工程曹路镇人民政府上海联明新和建筑工程上海海科工程监理所分局部项工程单位数量图纸编号及详图隐蔽工程内容按照设计要求：1、新砌窨井:井底C15垫层，标准砖M5水泥砂浆砌筑，井壁内外水泥

2、砂浆粉刷，钢纤维混凝土井盖。2、新做化粪池：150厚C25混凝土底板,标准砖M5水泥砂浆砌筑，池壁内外水泥砂浆粉刷，钢筋混凝土池盖。3、污水管道：150厚540砾石砂铺垫DN160加筋管,中粗砂坞膀至管顶。4、隐蔽工程如下：图纸编号：PS04图1480480砖砌窨井座2新做化粪池座3修复化粪池座4DN160加筋管管道M5修复地面6修复路面验收意见现场监理：2021年月日建设单位(盖章)建设工程现场代表2021年月日监理单位(盖章)监理工程师2021年月日施工单位(盖章)施工负责人：技术负责人：2021年月日隐蔽工程验收单管道所在地址：永丰村队 地块号： 井位编号： 单位工程名称建设单位施工单位

3、监理单位新农村污水纳管工程曹路镇人民政府龚路建筑安装工程第二工程部上海海科工程监理所分局部项工程单位数量图纸编号及详图隐蔽工程内容按照设计要求：1、新砌窨井:井底C15垫层，标准砖M5水泥砂浆砌筑，井壁内外水泥砂浆粉刷，钢纤维混凝土井盖。2、污水管道：150厚540砾石砂铺垫DN225、DN300双壁波纹管,中粗砂坞膀至管顶。3、隐蔽工程如下：图纸编号： 1600600砖砌窨井座2700700砖砌窨井座3DN225双壁波纹管M4DN300双壁波纹管M5DN225拖拉管M6DN300拖拉管M验收意见现场监理：2021年月日建设单位(盖章)建设工程现场代表2021年月日监理单位(盖章)监理工程师2

4、021年月日施工单位(盖章)施工负责人：技术负责人：2008年 月日隐蔽工程验收单管道所在地址：永丰村队 地块号： 井位编号： 单位工程名称建设单位施工单位监理单位新农村污水纳管工程曹路镇人民政府龚路建筑安装工程第二工程部上海海科工程监理所分局部项工程单位数量图纸编号及详图隐蔽工程内容按照设计要求：1、新砌雨水窨井:井底C15垫层，标准砖M5水泥砂浆砌筑，井壁内外水泥砂浆粉刷，钢纤维混凝土雨水井盖。2、新排雨水管道：150厚540砾石砂铺垫排设雨水管道,中粗砂坞膀至管顶50。3、隐蔽工程如下：图纸编号： 1300450砖砌窨井座2500500砖砌窨井座3DN150直壁加筋管M4DN225双壁波纹管M5DN300双壁波纹管M6DN400双壁波纹管M7调换及修复窨井300座8调换及修复窨井500座验收意见现场监理：2021年月日建设单位(