经络腧穴之背部经络

1、背部经络与腧穴概述背部经络与腧穴概述临临床医学院床医学院 董轶群董轶群经络分布经络分布颈肩部颈肩部腰背腰背部部督脉督脉足太阳膀胱经足太阳膀胱经手太阳小肠经手太阳小肠经手少阳三焦经手少阳三焦经足少阳胆经足少阳胆经督脉督脉足太阳膀胱经足太阳膀胱经带脉带脉督脉督脉足太阳经足太阳经夹脊穴夹脊穴督脉督脉 起于胞中，下出会阴，经长强，起于胞中，下出会阴，经长强，行于后背正中行于后背正中，上至风府，入属络脑，上巅，循额，至鼻柱，经素上至风府，入属络脑，上巅，循额，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交。髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交。定位：定位： 腰部，后正中线上，当腰部，后正中线上，当 第

2、四腰椎第四腰椎棘突下凹陷中棘突下凹陷中。腰阳关腰阳关主治：主治： 1 1、经脉病：腰脊、下肢疼痛。、经脉病：腰脊、下肢疼痛。 2 2、妇、妇科、生科、生殖疾殖疾病：月经不调、带下病：月经不调、带下 遗精、阳痿。遗精、阳痿。临床应用：临床应用： 腰椎病变、坐骨神经痛腰椎病变、坐骨神经痛。腰阳关腰阳关定位：定位： 腰部，后正中线上，当腰部，后正中线上，当 第二腰椎第二腰椎棘突下凹陷中。棘突下凹陷中。操作操作：多：多用灸法。用灸法。命门命门功用：功用：补肾壮阳，固精强腰补肾壮阳，固精强腰主治：主治： 1 1、经脉病：腰脊、下肢疼痛。、经脉病：腰脊、下肢疼痛。 2 2、妇、妇科、泌科、泌尿生殖疾尿生殖

3、疾病：病： 月经不调、带下、男科月经不调、带下、男科 3 3、腹痛、泄、腹痛、泄泻。泻。临床应用：肾阳虚诸证。临床应用：肾阳虚诸证。命门命门定位：定位： 背部，后正中线上，当背部，后正中线上，当 第七胸椎第七胸椎棘突下凹陷中棘突下凹陷中。至阳至阳主治：主治： 1 1、经脉病：脊背疼痛。、经脉病：脊背疼痛。 2 2、心、肺心、肺疾病：心悸、咳喘。疾病：心悸、咳喘。 3 3、胃痛胃痛、胆绞痛、黄疸。、胆绞痛、黄疸。 4 4、身热、身热。至阳至阳定位：定位： 后正中线上，当后正中线上，当第七颈椎第七颈椎棘突下凹陷中棘突下凹陷中。 大椎大椎主治：主治： 1 1、经脉病：头项脊背疼痛。、经脉病：头项脊背

4、疼痛。 2 2、肺病：盗汗、咳喘。、肺病：盗汗、咳喘。 3 3、热、热病。病。 4 4、神志病（惊风、神志病（惊风）、皮）、皮肤病（痤疮）。肤病（痤疮）。 大椎大椎临床应用：临床应用： 1 1、感冒、高热、感冒、高热。 2 2、颈椎病、肩周炎、落枕。颈椎病、肩周炎、落枕。 3 3、痤痤疮：疮：: :刺刺络拔络拔罐。罐。 解表退热要穴解表退热要穴大椎大椎风府风府定位：定位： 项部，当项部，当后发际后发际正中直上正中直上1 1寸寸，枕外，枕外隆突直下，两侧斜方隆突直下，两侧斜方肌之间凹陷中。肌之间凹陷中。操作：操作： 头微前倾，项肌放松，向头微前倾，项肌放松，向下颌方向下颌方向缓慢缓慢 刺入刺入0

5、.510.51寸，不可向内上方斜刺。寸，不可向内上方斜刺。主治：主治：1 1、头项强痛。、头项强痛。 2 2、目、鼻、咽喉病。、目、鼻、咽喉病。 3 3、神志病、中、神志病、中风、风、眩晕。眩晕。定位：定位： 头部，头部，前发际正前发际正中直上中直上5 5寸寸（或两耳（或两耳尖连线的中点）。尖连线的中点）。操作：操作： 升升阳举陷多用灸法。阳举陷多用灸法。百百 会会主治：主治： 1 1、头痛眩晕。、头痛眩晕。 2 2、安神健脑、安神健脑失眠失眠、健忘、痴呆。、健忘、痴呆。 3 3、升阳举陷、升阳举陷内脏下垂（脱肛、久泻）内脏下垂（脱肛、久泻） 4 4、开窍醒脑、开窍醒脑神志病、中风、休克、昏迷

6、。神志病、中风、休克、昏迷。百百 会会临床应用：临床应用： 1 1、脑血管疾病、脑血管疾病 2 2、高血压（双向调节）、高血压（双向调节） 3 3、眩晕（美尼尔综合症）、眩晕（美尼尔综合症）艾艾灸灸 水水 沟沟定位定位： 面面部、当人部、当人中沟中沟的的上上1/31/3与中与中1/31/3的交的交点处点处。主治：主治： 1 1、神志病、昏迷、中风、惊风。、神志病、昏迷、中风、惊风。 2 2、面部五官病（面瘫、口齿鼻病）。、面部五官病（面瘫、口齿鼻病）。 3 3、闪挫腰痛、脊背强痛。、闪挫腰痛、脊背强痛。 4 4、杂病：消渴、水肿、黄疸。、杂病：消渴、水肿、黄疸。全身醒神要穴全身醒神要穴 水水

7、沟沟临床应用：临床应用： 1 1、急救昏迷、中风。、急救昏迷、中风。 2 2、急性腰扭伤。、急性腰扭伤。配伍应用：配伍应用： 开窍醒脑针法：水沟、内关。开窍醒脑针法：水沟、内关。 水水 沟沟足太阳经络足太阳经络经脉循行经脉循行 膀胱足太阳之脉，起膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅于目内眦，上额交巅, ,其其支者，从巅至耳上角支者，从巅至耳上角; ;其其直者，从巅入络脑，直者，从巅入络脑，还还出别下项，循肩膊内，出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊，从腰中下挟脊，贯臀，贯臀，入腘中；入腘中；其支者，从膊其支者，从膊内左

8、右别下贯胛，挟脊内左右别下贯胛，挟脊内，内，过髀枢，循髀外从过髀枢，循髀外从后廉，下合腘中，以下后廉，下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。循京骨至小指外侧。 经脉循行简表经脉循行简表起于目内眦起于目内眦巅顶（巅顶（络脑）络脑）项项 肩膊肩膊挟脊挟脊腰腰膂膂络肾络肾属膀胱属膀胱 腿肚后外侧腿肚后外侧外踝后外踝后小趾外侧（交肾经）小趾外侧（交肾经）耳上角耳上角1肩胛骨内缘肩胛骨内缘3髋关节髋关节（会环跳）（会环跳）臀臀腘窝腘窝21头顶支头顶支2腰支腰支肩胛内支肩胛内支3腰背部腰背部第一侧线第一侧线 旁开旁开1.51.5寸寸 定义：是指脏腑之气输注于定义：是指脏腑

9、之气输注于背腰部背腰部的腧穴。的腧穴。 12 12个个 功用：反映脏腑功能状态，调节脏腑气血，功用：反映脏腑功能状态，调节脏腑气血，治疗脏腑疾病。治疗脏腑疾病。背腧穴背腧穴大杼（大杼（骨会骨会）风门风门肺俞肺俞心俞心俞膈俞（膈俞（血会血会） 背部，第背部，第_胸胸 椎棘突下，旁椎棘突下，旁 开开1.51.5寸。寸。第第1 1胸椎胸椎第第2 2胸椎胸椎第第3 3胸椎胸椎第第5 5胸椎胸椎第第7 7胸椎胸椎大杼大杼（骨会骨会）风门风门肺俞肺俞心俞心俞膈俞（膈俞（血会血会）颈项痛、发热、骨病。颈项痛、发热、骨病。风寒咳嗽、头项肩背痛风寒咳嗽、头项肩背痛鼻塞、潮热盗汗鼻塞、潮热盗汗心神疾病、咳心神疾病

10、、咳嗽、盗嗽、盗汗汗胃病、血病、咳嗽盗汗、瘾疹。胃病、血病、咳嗽盗汗、瘾疹。主治：主治：1 1、心、肺、心、肺病病 2 2、脊背痛、脊背痛肝俞肝俞胆俞胆俞脾俞脾俞胃俞胃俞背部，背部，第第_胸胸椎棘突下，旁椎棘突下，旁开开1.51.5寸。寸。第第9 9胸椎胸椎第第1010胸椎胸椎第第1111胸椎胸椎第第1212胸椎胸椎肝俞肝俞胆俞胆俞脾俞脾俞胃俞胃俞肝胆病、肝胆病、目疾、神志病、血症目疾、神志病、血症胆胆病、病、胁痛胁痛脾胃病、脾胃病、黄疸、水肿黄疸、水肿胃肠病、胃肠病、胸胁痛胸胁痛 主治：主治：1 1、各自脏腑病、各自脏腑病 2 2、脊背痛、脊背痛肾俞肾俞大肠俞大肠俞膀胱俞膀胱俞次髎次髎 腰部

11、，腰部，第第_腰腰椎棘突下，旁开椎棘突下，旁开1.51.5寸。寸。第第2 2腰椎腰椎第第4 4腰椎腰椎骶部，骶正中嵴旁开骶部，骶正中嵴旁开1.51.5寸，寸， 平第二骶后孔。平第二骶后孔。骶部，髂后上嵴内下方，骶部，髂后上嵴内下方， 适对第二骶后孔。适对第二骶后孔。肾俞肾俞大肠俞大肠俞膀胱俞膀胱俞次髎次髎肾虚病证、肾虚病证、耳病、咳喘气短耳病、咳喘气短大肠病证、大肠病证、腰痛腰痛膀胱病证、膀胱病证、腰脊痛、肠道病腰脊痛、肠道病妇科泌尿生殖妇科泌尿生殖病病（痛经）（痛经）、 腰腰骶下肢病证骶下肢病证。 主治：主治：1 1、下焦病证、下焦病证 2 2、腰骶痛、腰骶痛旁旁开开3 3寸寸背部背部膏肓膏

12、肓腰部腰部志室志室臀部臀部秩边秩边第第4 4胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开3 3寸寸第第2 2腰椎棘突下，旁开腰椎棘突下，旁开3 3寸寸平第平第4 4骶后孔，骶后孔，骶正中嵴旁开骶正中嵴旁开3 3寸寸膏肓膏肓志室志室秩边秩边各种各种虚损病证虚损病证（咳咳嗽、瘦弱、梦遗嗽、瘦弱、梦遗）肩肩胛脊背痛胛脊背痛妇科泌尿生殖疾妇科泌尿生殖疾病（平肾俞）病（平肾俞）腰腰脊痛脊痛腰腿痛、下肢痿痹腰腿痛、下肢痿痹痔疾、便秘、小便不利痔疾、便秘、小便不利主治主治 小肠手太阳之脉，小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧循臂骨下廉，出肘

13、内侧两筋之间，上循臑外后两筋之间，上循臑外后廉，廉，出肩解，绕肩胛，出肩解，绕肩胛，交肩上交肩上，入缺盆，络心，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃属小肠；循咽下膈，抵胃属小肠；其支者，从缺盆循颈上其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上中；其支者，别颊上 抵鼻，至目内眦，斜络抵鼻，至目内眦，斜络于颧。于颧。手太阳经络手太阳经络经脉循行经脉循行 经脉循行简表经脉循行简表 起于小指尺侧起于小指尺侧腕尺侧腕尺侧前臂背面尺侧前臂背面尺侧肘肘（鹰嘴与肱骨内上髁间）（鹰嘴与肱骨内上髁间）上臂外侧后缘上臂外侧后缘肩胛肩胛大椎大椎缺盆缺盆络心络心挟咽挟咽下膈下膈抵胃抵胃属小肠属

14、小肠颈颈面颊面颊目外眦目外眦耳中耳中目眶下目眶下鼻鼻目内眦目内眦 （交足太阳经脉）（交足太阳经脉）定位：定位： 肩关节后下方，臂肩关节后下方，臂内收时，内收时，腋后纹头上腋后纹头上1 1寸。寸。肩贞肩贞功用：祛风止痛，疏利关节功用：祛风止痛，疏利关节主治：主治： 1 1、肩臂麻、肩臂麻痛痛 2 2、耳耳鸣鸣肩贞肩贞定位：定位： 在肩部，腋在肩部，腋后纹后纹头头直直上，上，肩胛冈下缘凹陷中肩胛冈下缘凹陷中。操作：操作： 向向前直前直刺刺11.211.2寸寸主主治：肩周炎。治：肩周炎。臑俞臑俞天天 宗宗 定位：定位： 肩胛部，当肩胛部，当冈下窝冈下窝中央凹中央凹陷处陷处，与第四，与第四胸椎相平。胸

15、椎相平。 操作操作：直：直刺刺0.510.51寸寸 主治主治：1 1、肩胛疼痛、肩胛疼痛 2 2、乳痈、瘰疬、乳痈、瘰疬天天 宗宗定位：定位： 在肩胛部，冈上窝内侧在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞与端，当臑俞与第二胸椎棘第二胸椎棘突突连线的中点处。连线的中点处。主主治：肩胛项背疼痛。治：肩胛项背疼痛。曲垣曲垣定位：定位： 在背部，当第七颈椎在背部，当第七颈椎棘突下，旁开棘突下，旁开3 3寸。寸。主主治：肩背疼痛。治：肩背疼痛。肩外俞肩外俞定位：定位： 在背部，当第七颈椎在背部，当第七颈椎棘突下，旁开棘突下，旁开2 2寸。寸。主主治：肩背疼痛。治：肩背疼痛。肩中俞肩中俞 三焦手少阳之脉，起于小三焦

16、手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，指次指之端，上出两指之间，循循手表腕手表腕，出，出臂外两骨臂外两骨之间，之间，上贯肘，上贯肘，循臑外上肩，而交循臑外上肩，而交出足少阳之后出足少阳之后，入缺盆，布，入缺盆，布膻中膻中，散络心包，下膈，散络心包，下膈，遍遍属三焦属三焦； 其支者，从膻中上出缺盆，其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至角，以屈下颊至 ； 其支者，从耳后入耳中，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过出走耳前，过客主人客主人前，交前，交颊，至目锐眦。颊，至目锐眦。手少阳经络手少阳经络经脉循行经脉循行经脉循行简表经脉循行简表 起于无名

17、指（尺侧）起于无名指（尺侧）腕背腕背前臂背侧前臂背侧（尺、桡骨间）（尺、桡骨间）肘尖肘尖上臂外侧上臂外侧肩肩 缺盆缺盆属上焦属上焦（络心包）（络心包）下膈下膈中焦中焦下焦。下焦。 颈外侧颈外侧耳后耳后耳上角耳上角面颊面颊目眶下目眶下 耳中耳中耳前耳前面颊面颊目外眦目外眦（交胆经）（交胆经） 定位：定位： 肩部，肩髃后方，臂肩部，肩髃后方，臂外展时，肩峰后下方呈现外展时，肩峰后下方呈现凹陷处。凹陷处。操作：直刺操作：直刺0.510.51寸寸功用：舒筋止痛功用：舒筋止痛主治：主治： 肩臂痛、上肢痿痹证。肩臂痛、上肢痿痹证。肩髎肩髎定位：定位： 三角肌上，三角肌上， 臂外展或平伸时，臂外展或平伸时，

18、 肩峰前下方凹陷处肩峰前下方凹陷处。肩髃肩髃链链 接接功用：祛风通络，通利关节功用：祛风通络，通利关节主治主治：肩：肩臂痛、上肢不臂痛、上肢不遂遂肩髃肩髃肩三针：肩三针：肩髃（阳明）肩髃（阳明）在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平 伸时，当肩峰前下方凹陷处伸时，当肩峰前下方凹陷处肩髎（少阳）肩髎（少阳）在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩 峰后下方呈现凹陷处。峰后下方呈现凹陷处。肩贞（太阳）肩贞（太阳）在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头 上上1 1寸。寸。定位：定位： 肩肩胛部，肩井与曲垣胛部，肩

19、井与曲垣畸中点，当肩胛骨上角处。畸中点，当肩胛骨上角处。功功用：舒筋止痛用：舒筋止痛主治：主治： 肩臂痛肩臂痛、颈项疼痛，、颈项疼痛，上上肢痿肢痿痹。痹。天髎天髎 胆胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；，入缺盆； 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；至目锐眦后； 其支者，别锐眦，下大迎，合于手其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵少阳，抵于出页，于出页，下加颊车，下颈合缺下加颊车，下颈合缺盆以下胸中，贯膈络肝属胆

20、，循胁里，盆以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；出气街，绕毛际，横入髀厌中； 其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；外踝之前，循足跗上，入小指次指之间； 其支者，别跗上，入大指之间，循其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛毛 。 足少阳经络足少阳经络经脉循行经脉循行经脉循行简表经脉循行简表 耳中耳中耳前耳前目外眦后目外眦后大迎大迎 面颊面颊目眶下目眶下 起于目外眦起于目外眦头角头角耳后耳后颈颈肩肩缺盆缺盆胸中胸中下下膈膈络肝络肝属胆属胆胁里胁里 气街气街髀枢髀枢季胁季胁腋前腋前 大腿外大腿外膝外侧膝外侧腓骨腓骨外踝前外踝前足背足背第四趾外侧第四趾外侧 大趾大趾趾甲后丛毛处（交足厥阴肝经）趾甲后丛毛处（交