过敏原检测(培训用)课件

1、欧蒙过敏原知识讲座欧蒙过敏原知识讲座欧蒙欧蒙世界性的公司世界性的公司l 欧蒙医学实验诊断股份公司创建于1987年9月，总部位于欧洲著名海滨胜地德国北部的吕贝克市，在世界近 20个国家的主要城市设有分公司l 欧蒙公司在自身免疫性疾病、感染性疾病和变态反应性疾病的血淸 抗体检测领域位于世界前沿。 l 一流的产品、一流的品质、一流的服务是欧蒙不断追求的经营理念及发展目标。 欧蒙欧蒙世界性的公司世界性的公司l 全球60个国家3000多所实验室使用欧蒙诊断产品l 分销商遍布全世界l 中国的分支结构 北京 (销售、技术、市场、财务) 杭州 (生产、物流、培训、行政)欧蒙欧蒙- -北京北京过敏性疾病过敏性疾

2、病l 过敏性疾病是一种由各种触发因素引起的可出现不同症状的疾病，找到他的发病原因，而加以对症治疗和防范已成为医务工作的重要任务。l 采用体外过敏原的检测，在以往过敏原的皮试检测的基础上，减少了测试的局限性和危险性，在方法上更加安全可靠，更有利于测验方法的推广。在测量的品种上也得到扩充，扩大了测试范围。对于门诊患者非常方便可行。过敏原的体外检测既安全又方便，是目前检测过敏原中较有效的方法。l 他可以改善以前的人体内做皮试所带来的不良后果，从方法学上得到很大的提高，且增大了一次性检测的范围，使测定结果更可靠、科学、方便。对预防过敏的发生起到更好的作用。过敏性疾病发病率过敏性疾病发病率l 过敏性疾病

3、又称变态反应性疾病，常见有过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。近年来，随着人类居住环境的急剧变化，过敏性疾病发病率日益增高。近20年西方发达国家变态反应性疾病发病率成倍增长，全球总患病率已高达22%。在中国过敏性疾病的发病率有一个大概的估计，是在30%左右，过敏性鼻炎的患者超过1亿，过敏性哮喘的患者近2000万。世界卫生组织已把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”。 过敏的损害过敏的损害 过敏是以损害粘膜为主要表现的l 过敏性结膜炎（眼粘膜） l 过敏性鼻炎（鼻粘膜） l 过敏性哮喘（气管粘膜） l 过敏性紫癜（皮肤粘膜） l 过敏性肠绞痛（肠粘膜） l 过敏性紫癜肾炎（肾内粘膜）

4、 l 心脏有粘膜组织，心脏是肯定会受到损 。心肌酶升高，特别是特异性的CK-MB（肌酸激酶同工酶 ）。 CK-MB分布在心肌和结缔组织。心电图表现主要是心肌膜的损害，表现为传导阻滞。 案例案例1 1l 李XX满脸都是痘痘，面部疱疹可谓已经是中都级别，很严重了，她得朋友见到她，出于好意，就告诉她你是不是过敏，去医院检查一下，于是她就去医院了，结果检查的结果是她对鸡蛋过敏，但他以前不知道每天早上都要吃2个鸡蛋，这也就是她长“痘痘”的原因。 过了青春期，脸上还长痘 案例2案例案例2 2l 同仁医院患者男性，12岁，病史五年。主要临床表现：鼻塞、流清水样涕、喷嚏，季节性不明显，但到夏季或较潮湿的地方症

5、状较重。遇冷空气、刺激性气味及辛辣食物易发作，晨起明显。查体：鼻粘膜充血、水肿，双侧下鼻甲肿大，鼻中隔无明显偏曲，双侧鼻腔有少量清水样涕，双侧鼻腔未见新生物。过敏原检测为屋尘螨过敏。过敏性鼻炎案例案例3 3l 广州医学院第一附属医院患者： l 入春后，每天傍晚及周末小敏全家都会一起在绿树成荫的公园散步、打球。但最近小敏总是不停地打喷嚏、流鼻涕和咳嗽。起初还以为是天气忽冷忽热着了凉，一开始被诊断为“感冒”、“支气管炎”、“支气管哮喘”服用了感冒药及抗生素都不见好，而且咳嗽得越来越厉害。最后经过敏原检测，才发现小敏患的竟然是“花粉过敏症”。 感冒？过敏？过敏性休克l 过敏性休克是种严重的全身性过敏

6、性反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。若不马上治疗，过敏性休克可引起死亡。昆虫刺伤及服用某些药品(特别是 那些含青霉素的药品)，是最常引发过敏性休克的原因。某些食物(例如：花生、贝类、蛋和牛奶)也会引起过敏性反应。对某些特定物质敏感的人，只要在接触到这些物质数分钟后，就会出现反应。病初，有嘴唇、舌、咽喉发痒或灼热感，尾随的症状有：1、出现发痒的斑丘疹。2、肤色苍白、出汗。3、焦虑。4、眼睑、口唇和舌头肿胀。5、脸部和颈部肿胀。6、呼吸困难。7、腹痛，有时出现恶心或呕吐症状。8、若是婴儿，会有拒食症状，有时也有因吞咽困难而流涎的症状。 有部分人有非常严重的，甚至威胁生命的反应，叫过敏性休克案

7、例1l 加拿大环球邮报曾有篇报道称，加拿大魁北克省一名15岁少女与男友接吻后离奇死亡。l 调查之后公布的死亡原因让人瞠目结舌，原来这名少女患有花生过敏症，而男友刚巧吃完花生酱三文治，让她不知不觉间接舔食到了口中残留的花生酱，当场休克致死。原本浪漫的约会，竟导致了如此悲壮的下场，让人难免心有余悸。不过这一突发事件却提醒了人们，食物过敏不可掉以轻心。食物过敏是日常生活中最常见的过敏问题之一。案例2l 2005年11月15日8时30分，在某铁路企业工作的吴英因发热、咽部不适、全身酸痛，由其子陪同来到蚌埠疾病预防控制所下属滁州站卫生所就诊。经诊断为上呼吸道感染，医院遂对吴予以抗感染治疗。在护士对其注射

8、头孢曲松钠的过程中，其子不小心碰倒一瓶风油精，患者随即出现气喘、咳嗽、胸闷呼吸困难和紫绀症状，经抢救无效后死亡。 l 经专家组鉴定认为：中华人民共和国药典2005年版、临床用药须知2005年版和头孢曲松钠使用说明书，均未规定头孢曲松钠用前需做皮试，故医护人员在诊疗过程中无违规行为。此外，患者有多年支气管哮喘史，死前对多种物质过敏，属特殊体质者，患者死亡原系速发型过敏反应，可能致敏原为头孢曲松钠或风油精或二者结合，故患者死亡属医疗意外。案例3l 小女孩XXX今年9岁上小学三年级，每天3：40放学后都到课后班学习。事情就发生在2010年6月9日，还和每天一样母亲18点左右去接孩子，孩子回到家和平常

9、一样没有什么异常现象，在19点左右吃的晚饭，这时孩子就说嘴疼，母亲发现孩子的嘴起4-5个水疱，就立即打车到吉大一院看病，在看病的过程中孩子就不行了停止了心跳，在医生的极力抢救下，孩子有了心跳和血压，由于长时间的乏氧大脑没有任何意识，区域平稳之后转到住院部，在住院部的45小时后再次抢救无效死亡。l 经检查小女孩是由于猫毛皮屑和狗毛皮屑的过敏引起腹脏水肿而导致呼吸衰竭死亡的。过敏l 过敏是指由免疫机制诱导的高敏反应。过敏可以是体液(抗体)或者是细胞免疫机制介导的。在大多数情况下，可产生过敏反应的抗体属于IgE类,这些个体可以归类于患有IgE-介导的过敏反应。 l 过敏简单地说就是对某种物质过敏。当

10、你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应；导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。过敏原 空气中的吸入过敏原空气中的吸入过敏原 (例如例如. 植物花粉植物花粉, 动物毛发动物毛发, 室内灰尘或虫螨等室内灰尘或虫螨等)吸入过敏原吸入过敏原食物过敏原食物过敏原接触过敏原接触过敏原输注过敏原输注过敏原过敏原 通过胃肠道吸收通过胃肠道吸收 (例如例如. 鱼、肉、蛋、鱼、肉、蛋、 坚果和蔬菜等坚果和蔬菜等)吸入过敏原吸入过敏原食物过敏原食物过敏原接触过敏原接触过敏原输注过敏原输注过敏原过敏原 皮肤接触（例如：金属饰品、化妆品和生活日用品等）皮肤接触（例如：金属饰品、化妆品和生活日用品等）吸

11、入过敏原吸入过敏原食物过敏原食物过敏原接触过敏原接触过敏原输注过敏原输注过敏原过敏原 直接输入体内直接输入体内 (例如：昆虫或动物的毒液例如：昆虫或动物的毒液, 注射类药品等注射类药品等)吸入过敏原吸入过敏原食物过敏原食物过敏原接触过敏原接触过敏原输注过敏原输注过敏原 来源: 由欧蒙生化和分子生物学生产部负责生产 从著名的过敏原生产厂商购买商品化的产品 质量控制: 通过电泳分离的方法检测过敏原成分 通过免疫印迹的方法检测其过敏原反应性 在膜条上完成功能测试过敏原过敏原生产和质量控制过敏反应n幼稚幼稚T细胞和细胞和B细胞与过敏原接触细胞与过敏原接触后活化后活化n若活化的若活化的TH2细胞与相应的

12、活化细胞与相应的活化T细胞接触后，将刺激产生特异性的细胞接触后，将刺激产生特异性的IgE抗体抗体nIgE由浆细胞由浆细胞(B细胞细胞)释放，然后结释放，然后结合到肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面合到肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面n当再次接触到过敏原后，细胞膜表当再次接触到过敏原后，细胞膜表面的面的IgE抗体通过过敏原相互连接抗体通过过敏原相互连接，并启动释放相关介质（组胺）最，并启动释放相关介质（组胺）最终导致典型过敏反应的产生。终导致典型过敏反应的产生。产品特性l同类产品中单一膜条内过敏原数量最多同类产品中单一膜条内过敏原数量最多l不添加任何增效剂不添加任何增效剂l针对中国人设计的过敏原针对中国人设计

13、的过敏原l对患者来说不存在风险对患者来说不存在风险l不需停止服用抗组胺药物不需停止服用抗组胺药物l独家包被有独家包被有CCD指示带，解释交叉反应的假阳性结果指示带，解释交叉反应的假阳性结果l所有厂家中样本使用体积最小（所有厂家中样本使用体积最小（100ul100ul）l快速测试过敏原，整个实验完成仅需要快速测试过敏原，整个实验完成仅需要2.5-32.5-3小时小时欧蒙过敏原体外诊断的优势同类产品中单一膜条内过敏原数量最多同类产品中单一膜条内过敏原数量最多l 可一次检测20大项，30小项过敏原不添加任何增效剂不添加任何增效剂l 现在有些产品为了增大反应强度，在产品中添加增效剂，加大了反应强度。导

14、致了判定结果与临床有不符现象。l 欧蒙产品不添加任何增效剂，本着科学、实事求是的精神真实、准确的判定实验结果。针对中国人设计的过敏原针对中国人设计的过敏原l 过敏原采集于中国，提高特异性检出率l DP3713-1601E（中国组合）针对中国人设计的组合对患者来说不存在风险对患者来说不存在风险l 无痛检测：通过血清中IgE抗体与过敏原结合，测试过敏反应l 避免了人体与过敏原直接反应导致的风险用点刺针穿过液滴，轻轻刺入皮内 将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上斑贴试验斑贴试验点刺试验点刺试验不需停止服用抗组胺药物不需停止服用抗组胺药物l 以往过敏原检测需要患者体检停止服用抗组胺药物。以便提高试验的准确性

15、。l 欧蒙过敏原检测试剂无需患者停止服用抗组胺药物。（常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等 ）独家包被有独家包被有CCDCCD指示带指示带l 独家包被有CCD指示带，解释交叉反应的假阳性结果l CCD是“交叉反应性碳水化合物决定因子”l CCD存在于多种植物性或动物源性的过敏原中，由于结果相似性导致一些独特的交叉反应出现l CCD的检测对于患者提示：虽然对于某些过敏原没有临床症状，但是在过敏进程中对有些具有交叉反应的过敏原可能会有改变，所以对于患者又针对性的预防交叉过敏反应，有着重要的临床指导意义。独家包被有独家包被有CCDCCD指示带指示带典型含CCD结构的过敏原：植物花粉植物性食物植物乳胶昆虫毒液lCCD存在于多种植物性或动物源性的过敏原中，由于结果相似性导致一些独特的交叉反应出现独家包被有独家包被有CCDCCD指示带指示带样本使用体积最小样本使用体积最小l 所有厂家中样本使用体积最小（100ul）l 根据不同要求可