胶质瘤患者的术后护理

1、程云磊程云磊 的护理的护理胶质瘤患者术后胶质瘤患者术后目录目录1胶质瘤的相关知识胶质瘤的相关知识2临床表现及诊断临床表现及诊断3术后护理要点术后护理要点4健康宣教健康宣教胶质瘤的相关知识胶质瘤的相关知识概述概述 脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤，是颅内肿瘤中最常见的一种疾病，胞发生的肿瘤，是颅内肿瘤中最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形细胞瘤最为常见。胶质瘤是中枢在胶质瘤中以星形细胞瘤最为常见。胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。神经系统最常见的肿瘤。胶质瘤的相关知识胶质瘤的相关知识胶胶质质瘤瘤病病因因基因及遗传因素。基因及遗传因素。饮食、吸

2、烟及饮酒等不良生活习惯。饮食、吸烟及饮酒等不良生活习惯。电离辐射。电离辐射。职业暴露。职业暴露。既往史既往史(脑外伤、病毒感染等脑外伤、病毒感染等)。肿瘤的病因尚未完全清楚，目前认为肿瘤的病因尚未完全清楚，目前认为主要与以下因素有关：主要与以下因素有关：胶质瘤的相关知识胶质瘤的相关知识胶胶质质瘤瘤现现状状胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤。肿瘤。胶质瘤发病率高，在我国占颅内肿胶质瘤发病率高，在我国占颅内肿瘤的瘤的35.26%60.96%，且术后易，且术后易复发。复发。胶质瘤的临床表现胶质瘤的临床表现临临床床表表现现多以头痛为首发症状，以头痛、呕吐、视多以头痛为首发

3、症状，以头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状为主，部分患乳头水肿等颅内压增高症状为主，部分患者伴有癫痫发作等。者伴有癫痫发作等。胶质瘤的诊断胶质瘤的诊断诊诊断断电子计算机断层扫描电子计算机断层扫描(CT)核磁共振扫描核磁共振扫描(MRI)胶质瘤的治疗胶质瘤的治疗放疗放疗刀刀免疫治疗免疫治疗手术手术化疗化疗常规治疗常规治疗术前护理术前护理协助做好术前各项辅助检查协助做好术前各项辅助检查饮食及呼吸道准备饮食及呼吸道准备心理护理心理护理术前观察神志、瞳孔、生命术前观察神志、瞳孔、生命体征、颅内压增高的表现，体征、颅内压增高的表现，遵医嘱应用脱水剂遵医嘱应用脱水剂术后护理要点术后护理要点焦虑焦虑药物

4、治疗药物治疗病情病情观观察察引流管护理引流管护理潜在并发症潜在并发症术后护理要点术后护理要点 观察患者的神志、瞳孔、生命体征及观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化，的变化， 并详细记录并详细记录。 观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物 降温。降温。 保持头部引流管的畅通，观察伤口敷料有无渗血，引保持头部引流管的畅通，观察伤口敷料有无渗血，引 流液的颜色、性质及量。流液的颜色、性质及量。保持呼吸道通畅，及时清理分泌物保持呼吸道通畅，及时清理分泌物严密观察病情严密观察病情护理要点护理要点 术后遵医嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养术后遵

5、医嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养 脑细胞药物。脑细胞药物。 如便秘遵医嘱予缓泻药，开塞露塞肛。如便秘遵医嘱予缓泻药，开塞露塞肛。 合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用。合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用。药物治疗药物治疗术后护理要点术后护理要点引流管护理引流管护理头部负压引头部负压引流管的护理流管的护理留置导尿的留置导尿的护理护理头部负压引流管的护理头部负压引流管的护理 保持伤口敷料干燥。保持伤口敷料干燥。 注意引流管位置、引注意引流管位置、引流速度、引流量和拔管流速度、引流量和拔管。 确保引流通畅。确保引流通畅。 妥善固定引流管。妥善固定引流管。留置导尿的护理留置导尿的护理 保

6、持尿道口清洁。保持尿道口清洁。 预防泌尿道感染。预防泌尿道感染。 注意高度，防止尿液逆流。注意高度，防止尿液逆流。 妥善固定，保持引流通畅。妥善固定，保持引流通畅。术后护理要点术后护理要点潜在并发症潜在并发症急性脑水肿急性脑水肿癫痫癫痫脑疝脑疝急性脑水肿的预防急性脑水肿的预防全麻清醒后，为患者取头高脚低卧位，抬高床头全麻清醒后，为患者取头高脚低卧位，抬高床头1530；遵医嘱使用脱水剂，限制水盐摄入，及时监测电解遵医嘱使用脱水剂，限制水盐摄入，及时监测电解质；质；密切观察患者有无恶心、呕吐及意识、瞳孔的变化密切观察患者有无恶心、呕吐及意识、瞳孔的变化等。等。癫痫的预防及护理癫痫的预防及护理遵医嘱

7、使用抗癫痫药物；遵医嘱使用抗癫痫药物；严密观察患者病情变化，及时发现并处理。严密观察患者病情变化，及时发现并处理。脑疝预防及护理脑疝预防及护理密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、肢体功能等密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、肢体功能等情况。情况。若表现剧烈头痛及频繁呕吐，其程度不断加剧，并若表现剧烈头痛及频繁呕吐，其程度不断加剧，并伴有烦躁不安，可能有脑疝形成。伴有烦躁不安，可能有脑疝形成。脑脑疝疝种种类类脑疝预防及护理脑疝预防及护理术后护理要点术后护理要点 1.宣教疾病相关知识；宣教疾病相关知识； 2.观察患者情绪反应，及时给予心理支持；观察患者情绪反应，及时给予心理支持； 3.介绍成功病例，帮

8、助其树立战胜疾病信介绍成功病例，帮助其树立战胜疾病信心；心； 4.对患者取得的成功予以鼓励；对患者取得的成功予以鼓励； 5.鼓励子女给予经济和情感支持；鼓励子女给予经济和情感支持； 6.及时反馈病情好转的信息。及时反馈病情好转的信息。焦焦虑虑健康宣教健康宣教康复宣教康复宣教 1.1.注意休息，适注意休息，适当锻炼，避免过度劳当锻炼，避免过度劳累；累； 2. 2.加强营养加强营养，多饮，多饮水；水； 3.避免情绪激动，避免情绪激动，保持良好心态和乐观保持良好心态和乐观情绪。情绪。饮食宣教饮食宣教 1.忌烟酒，予高蛋忌烟酒，予高蛋白、高维生素易消化白、高维生素易消化饮食，多食抗肿瘤类饮食，多食抗肿瘤类食物，如香菇、木耳食物，如香菇、木耳等。等。 2.鼓励进粗纤维食鼓励进粗纤维食物，保持大便通畅，物，保持大便通畅，必要时遵医嘱使用缓必