晚期乳腺癌化疗及靶向治疗

1、晚期乳腺癌之化疗及靶向治疗晚期乳腺癌之化疗及靶向治疗AJCC乳腺癌乳腺癌TNM分期分期AJCC乳腺癌乳腺癌TNM分期分期T1：肿瘤最大直径：肿瘤最大直径20mmTlmi：肿瘤最大直径：肿瘤最大直径1mmTla：肿瘤最大直径：肿瘤最大直径1 mm，但，但5 mmTlb：肿瘤最大直径：肿瘤最大直径5mm，但，但10mmTlc：肿瘤最大直径：肿瘤最大直径10mm，但，但20mmT2：肿瘤最大直径：肿瘤最大直径20mm，但，但50mmT3：肿瘤最大直径：肿瘤最大直径50mmT4：不论肿瘤大小，直接侵犯胸壁和：不论肿瘤大小，直接侵犯胸壁和/或皮肤（溃疡或或皮肤（溃疡或皮肤结节）皮肤结节）N0：无区域淋巴

2、结转移：无区域淋巴结转移N1：同侧：同侧I、II级腋窝淋巴结转移，可活级腋窝淋巴结转移，可活动动N2a：同侧：同侧I、II级腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他级腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定组织固定N2b：缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据，但临床：缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据，但临床上发现有同侧内乳淋巴结转移上发现有同侧内乳淋巴结转移N3：同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；：同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或临床上发现同侧内乳淋巴结转移伴腋窝淋巴结转移；或临床上发现同侧内乳淋巴结转移伴腋窝淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结或同侧锁骨上淋

3、巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移转移N3a：同侧锁骨下淋巴结转移：同侧锁骨下淋巴结转移N3b：同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移：同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移N3c：同侧锁骨上淋巴结转移：同侧锁骨上淋巴结转移M0：无远处转移的临床或影像学证据：无远处转移的临床或影像学证据cM0（i+）:临床及影像学未见远处转移证据及征象，临床及影像学未见远处转移证据及征象，而组织学或分子技术检测到骨髓、血液或其他器官中而组织学或分子技术检测到骨髓、血液或其他器官中0.2mm的转移灶的转移灶M1：通过传统临床和影像学方法发现的远处转移和：通过传统临床和影像学方法发现的远处转移和/或或组织学证实超过组织学证实超

4、过0.2mm的转移灶的转移灶IA期：T1、N0、M0IB期：T0、N1mi、M0T1、 N1mi、M0IIA期：T0、 N1、 M0T1、 N1 、M0T2、 N0、 M0IIB期：T2、N1、M0T3、N0、M0IIIA期：T0、N2、M0T1、N2、M0T2、N2、M0T3、N1、M0T3、N2、M0IIIB期：T4、N0、M0T4、N1、M0T4、N2、M0IIIC期：任何T、N3、M0IV期：任何T、任何N、M1紫色：T3（肿瘤最大直径50mm)红色：T4（肿瘤无论大小，直接侵犯胸壁和/或皮肤）黑色：已远处转移黄色：Tis（原位癌）绿色：T1（肿瘤最大直径 20mm)蓝色：T2（肿瘤最大直径20mm，但 50mm）2005年年St Gallen指南乳腺癌危险度分级指南乳腺癌危险度分级低度危险LN（）且标本中病灶大小（pT）10%10%所有所有不良反应不良反应疼痛疼痛乏力乏力发热发热恶心恶心寒战寒战呕吐呕吐咳嗽加重咳嗽加重腹泻腹泻头痛头痛呼吸困难呼吸困难0 02020404060608080100100轻度轻度中度中度重度重度病人发生百分数病人发生百分数 (%) (%)C