糖尿病与行为改变

1、卫生部、糖尿病学会、JJDI三方合作中国糖尿病教育者认证培训上海交通大学医学院附属仁济医院 贾 芸IDF Diabetes Atlas. .中国正面临糖尿病的巨大挑战中国正面临糖尿病的巨大挑战中国城市糖尿病患病率：中国城市糖尿病患病率：每每10年翻倍年翻倍12.023.21510.5%新英格兰杂志新英格兰杂志201020103 32525Age-Specific Prevalences of Diabetes and Prediabetes among Chinese Adults 20 Years of Age or Older中国人的糖尿病患病率Weng

2、ying Yang et al. N Engl J MED 2010 362 ;12 2020岁以上成年人岁以上成年人糖尿病患病率糖尿病患病率9.7%9.7% 在在这些病例这些病例中中60.760.7% %未被诊断未被诊断糖尿病前期人群糖尿病前期人群15.5%15.5%高患病率高患病率 低达标率低达标率影响达标率低影响达标率低的因素的因素cbaScrolling text reads: Every 10 seconds a person dies of diabetes.2007年年糖尿病教育的重要性“让糖尿病患者参与其糖尿病的治疗与控制。让糖尿病患者参与其糖尿病的治疗与控制。”“那些对糖尿病

3、知识了解得最多的糖尿病患者，活得最长。那些对糖尿病知识了解得最多的糖尿病患者，活得最长。”“建立糖尿病健康教育室，将糖尿病教育作为综合治疗方案中建立糖尿病健康教育室，将糖尿病教育作为综合治疗方案中一项最基础的措施。一项最基础的措施。”美国著名的美国著名的JoslinJoslin糖尿病中心创办人糖尿病中心创办人Dr. Elliott P. JoslinDr. Elliott P. JoslinText血糖血糖血压血压血脂血脂 DM DM并发症并发症 医疗支出医疗支出英国英国UKPDSUKPDS、美国、美国DCCTDCCT前瞻性研究前瞻性研究酮症酮症酸酸 中毒中毒低血糖下降低血糖下降下肢下肢溃溃

4、疡疡 截肢下降截肢下降 Evolution of the study coordinator role: the 28-year experience in Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC). Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study （UKPDS）Incidence of type 2 diabetes at or before

5、 the six year follow-up in the Da Qing studyIncidence of type 2 diabetes at or before the six year follow-up in the Da Qing study中国大庆中国大庆2020年随访结果年随访结果 综合生活方式干预组糖尿病发综合生活方式干预组糖尿病发生率降低生率降低 在干预期结束后在干预期结束后,到随访终点时到随访终点时,干预组糖尿病干预组糖尿病仍比对照仍比对照 组低组低 干预组发生糖尿病的干预组发生糖尿病的比对比对照组晚照组晚Lancet 2008,371(9626) 1783 时间时间

6、(年年)456789103210DPP随机分组干预阶段随机分组干预阶段桥梁阶段（桥梁阶段（13mo）生活方式干预生活方式干预DPPOS:干预后观察干预后观察生活方式干预生活方式干预二甲双胍二甲双胍安慰剂安慰剂 专 家 的 话Glasgow RE, Fisher EB, Anderson BJ,et al. Behavioral science in diabetes. Contributions and opportunities. Diabetes Care, 1999,22:832-843. 判断行为的判断行为的从从0-100-10打分，打分，0=0=根本不重要，根本不重要， 10=10=非常重要非常重要判断准备改变的判断准备改变的 从从0-100-10打分，打分，0=0=根本没信心，根本没信心， 10=10=非常有