2019年基本公共卫生服务工作方案

1、包罗万象，网罗天下2019年基本公共卫生服务工作方案摘要：（二）健康教育落实专人责健康教育工作针对辖区居民主要健康问题制定合实际年健康教育计划，65岁以上老年人健康管理率（建立了健康档案、接受了健康体检、开展了规要辅助检、健康指导、体检表填写完整）保持70%以上，做孕产妇建档、随访宣传及产访视工作完成村健康教育、卫生监督协管、传染病管理及突发公共卫生事件应急处置工作配合镇卫生院搞预防接种、儿童系统管理、孕产妇系统管理、重人群辅助检等工作做实、做细基公共卫生进步扩受益人群围强化基础性项目根据国基公共卫生规（三版）、县卫生和计划生育局、县财政局关印发县08年基公共卫生项目工作实施方案通知件精神结合

2、我镇实际情况制定方案、基原则（）坚持政府主导卫生部门主体多部门参与充分体现公益性和公平性按项目方式免费向城乡居民提供基公共卫生（二）坚持突出重、分步实施着眼当前迫切要公共卫生问题有针对性地实施基公共卫生扶贫努力实现基公共卫生等化（三）坚持重质量提高效率强化监管保障城乡居民充分享有基公共卫生不断提高人民群众健康水平二、实施围镇心卫生院、社区、各村卫生室三、工作目标和任包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、原发性高血压患者健康管理、型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、

3、医药健康管理、肺结核患者健康管理、免费提供避孕药具项具体是（）居民健康档案管理要以全民体检契机辖区常住人口建立统、规电子及纸质健康档案居民电子健康档案建档率达93%以上规化电子建档率达90%以上贫困居民健康档案电子建档率00%建立健康档案工作台帐做到工作台帐、电子档案、纸质档案信息三统二要加快辖区居民健康档案清理完善修改死亡人员、户籍迁出人员、外地工人员电子档案居住状态对不合人实际档案从信息删除;及更新管档案电话码、就医情况等信息将重由建档向有效使用用活健康档案确保档案信息真实性档案动态使用率达90%以上.（二）健康教育落实专人责健康教育工作针对辖区居民主要健康问题制定合实际年健康教育计划严格

4、按照规要印制和发放健康教育、举办有针对性健康知识讲座、开展公众健康咨询活动及性化健康教育、设置健康教育宣传栏并定期更新容向城乡居民提供包括“国公民健康素养（05年版）”、“三减三健”健康生活方式、医养生保健等健康教育宣传知识和健康教育咨询群众基公共卫生相关信息知晓率60%以上群众满达80%以上（三）预防接种辖区居住满3月06岁儿童建立预防接种证（卡）等预防接种档案进步加强流动儿童主动;主动与教育部门沟通,开展春秋季新入托、入学儿童预防接种证验工作加强疑似预防接种异常反应及免疫相关传染病监测和报告工作；结合通信络建设,加快推进“豆苗”手机关加强免疫规划精细化管理按照新修订疫苗流通和预防接种管理条

5、例、预防接种工作规（06年版）开展预防接种加强疫苗管理统采购、全程冷链确保疫苗供应和接种安全以乡镇（社区）单位适龄儿童国免疫规划疫苗接种率保持90%以上（四）传染病及突发公共事件报告和处理认真贯彻实施传染病防治法建立传染病报告和突发公共事件报告制对新进人员和乡村医生开展传染病防治法、传染病诊断标准和传染病信息报告管理规（06版）及突发公共事件应急处置技术培训及发现、登记并报告辖区发现传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件参与传染病现场疫处理做相关记录传染病疫情报告率、及率和突发公共卫生事件相关信息报告率达90%开设发热门诊、腹泻门诊、犬伤处置门诊；规填写门诊日志、入出院登记、x线检和实验室检结

6、登记开展结核病、艾滋病、血吸虫病等传染病防治知识宣传和咨询配合专业机构对非住院结核病人、艾滋病病人进行随访管理建立艾滋病患者基档案规开展随访检测工作做公共场所高危干预辖区艾滋病病人管理率达00%随访检测率达90%以上(五）06岁儿童健康管理对辖区常住06岁儿童进行健康管理,使用全省统儿童系统管理登记册03岁儿童建立母子健康手册对健康管理发现有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况儿童分析其原因增加随访次数给出指导或诊建议对发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低下或听力异常儿童及诊并追踪随访诊结进行专案管理高危儿童管理率达98%以上新生儿访视率达85%06岁儿童健康管理率保持8

7、5%以上、儿童系统管理率90%以上（六）孕产妇健康管理早发现孕妇孕3周前辖区常住孕妇建立母子健康手册使用全省统孕产妇系统管理登记册按照规要孕早、晚期开展至少5次孕期保健和次产访视对随访发现有异常孕妇要及至上级医疗卫生机构并周随访诊结对高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构建议酌情增加随访次数随访发现有高危情况建议其及诊高危孕产妇管理率达00%产访视率达90%早孕建档率、孕产妇系统管理率保持85%以上加强妇幼项目工作开展636月儿童营养包发放率达90%、营养包有效用率达70%以上；叶酸发放率达95%以上；新生儿遗传代谢病筛率达98%以上；母婴阻断三病检测率达95%以上；婴儿死亡率65；岁儿童死亡率85；

8、孕产妇死亡率0万；住院分娩率99%（七）免费提供避孕药具成立药具管理工作领导组制定工作制落实项目人员明确职责分工开展人员培训加宣传做药具发放工作宣传推广提高使用率各村卫生室（社区）、人群密集或流动人口较多地要设置药具免费发放保证用户能及就近领取并按相关要对药具发放进行公示按照操作规要开展药具存储、质量管理完善出入库登记、随访记录等工作台账(八）老年人健康管理要将每年次老年人体检作年工作重加宣传力切实提高老年人参与和认可程建立辖区常住65岁以上老年人花名册和年体检花名册提供每年次免费体检及反馈体检结并根据体检结做有针对性性化健康指导对发现已确诊原发性高血压和型糖尿病等患者纳入相应慢病健康管理65

9、岁以上老年人健康管理率（建立了健康档案、接受了健康体检、开展了规要辅助检、健康指导、体检表填写完整）保持70%以上（九）慢性病患者健康管理推进慢病综合防控示区建设健全慢病综合防控和干预机制加原发性高血压、型糖尿病等慢性病筛力进步扩覆盖面对辖区35岁以上人群采取门诊首诊测量血压（左右双上肢血压）首诊测量血压率达00%；通上门筛、全民体检等多种方式发现血压（血糖）升高人群按照规要进步复核诊断对已确诊原发性高血压（型糖尿病）患者进行造册登记按照规要进行健康管理对建卡贫困人口原发性高血压、型糖尿病患者健康随访次数每年增加次对高风险人群及诊周主动随访诊情况发现高危人群至少每半年测量次血压（空腹血糖）并对

10、其进行生活方式指导对所有患者开展有针对性健康教育积极应用医药方法开展患者健康管理高血压、糖尿病患者管理率分别达70%和60%以上,管患者规管理率达80%以上血糖、血压控制率达60%以上抓死因监测、肿瘤登记、慢病及其危险因素监测、伤害监测、骨质疏松健康促进等慢性病防控工作全年粗死亡率6肿瘤发病、死亡率分别500万、000万慢阻肺和类风湿性关节炎患者管理率5%规管理率85%伤害监测报告学校覆盖0率0%(十）严重精神障碍患者健康管理持续开展严重精神障碍患者排工作保持与当地政府、公安部门信息共享通建立严重精神障碍患者健康管理台帐对辖区诊断明确（具有专业机构出具病情诊断）、居住严重精神障碍患者建立居民健

11、康档案并按要录入国重性精神疾病基数据收集分析系统做到“应管尽管”对已纳入健康管理严重精神障碍患者按照规要进行随访管理对患者及其属进行有针对性健康教育和生活技能训练等康复指导患者病情许可情况下针得监护人与患者人进行次健康检如病人及其属不进行辅检须监护人签订体检知情严重精神障碍患者患者检出率达以上册患者管理率达80%以上管患者规管理率达80%以上体检率达60%以上对建卡贫困人口严重精神障碍患者健康随访次数每年增加次对高风险人群及诊周主动随访诊情况（十）卫生计生监督协管制定卫生计生监督协管制、工作计划总结建立辖区监督单位底启用卫生计生监督协管信息报告登记表和卫生计生监督协管巡登记表按规要开展计划生育

12、、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面实地巡、信息收集、信息报告工作按职责开展食性疾病及相关信息报告卫生计生监督协管巡覆盖率、信息报告率00%（十二）医药健康管理加强医药保健提高质量达到应有效做老年人医体质辨识和036月儿童医药健康指导工作每年65岁及以上老年人提供次医药健康管理儿童6、8、30、36月龄对儿童长进行儿童医药健康指导包括向长提供儿童医饮食调养、起居活动指导和穴位按摩法确保医药健康管理目标人群覆盖率达50%以上（十三）肺结核患者健康管理对辖区前就诊可疑居民或患者开展筛及推介诊工作对确诊肺结核患者建立基及健康管理档案确定督导人员按照规要对患者进行督导药、随访管理及结

13、案评估肺结核患者管理率、规则药率达90%以上对建卡贫困人口肺结核患者健康随访次数每年增加次对高风险人群及诊周主动随访诊情况（十四）健康素养促进行动5岁及以上人群烟草使用流行率较上年降低不少06分居民健康素养水平较上年提高不少分四、工作要（）继续进行新规培训保证培训质量做新旧规衔接工作镇卫生院要对单位所有医人员及辖区乡村（社区）医生开展国基公共卫生规（三版）培训工作加强培训管理改进培训方式开展培训效测试做到应训尽训容应会尽会要做新旧规新旧表格衔接工作09年月起全面启用新规所有工作用表（二）严格金监管提高金使用效率要严格按省基公共卫生项目管理手册和省疾病公共卫生项目成核算指导见及县卫生局关（屏卫办

14、发05）件要规项目金管理使用保证专款专用并提高其使用效益按照省公共卫生补助金管理办法（川财社0663）要进行会计核算和报告合理测算各项补助和支付标准依据数量和质量拨付金体现多劳多得、优劳优得严禁挤占、挪用、截留及虚报冒领项目金按照屏卫办发05（）县卫生局关进步做基公共卫生项目金管理通知我镇金执行情况、村级公共卫生补助费按照全镇公共卫生补助费总额0%预算到村级实行总量控制根据我镇实际结合签约医生工作质量和数量参照县村卫生室基公共卫生目标管理考核评分细则、县村（社区）卫生室绩效考核办法及卫生院目标考核细则进行考核和绩效核算向医体牵头单位提交审核直接划拨、镇卫生院公共卫生工作费全镇公共卫生补助费按总

15、额60%预算到卫生院由卫生院统筹安排规合理使用主要用工作开展人、财、物、培训等方面开支其人员开支计划6人从事基公共卫生工作其他开支按预算按实列支（三）强化管理,落实工作责任镇卫生院要强化村（社区）医生队伍管理签订协议根据乡村两级卫生机构国基公共卫生项目职责分工参考标准、乡村两级卫生机构国基公共卫生任和费分配权重参考标准（川财社03）、县基公共卫生乡村两级任费分配权重参考结合身实际合理制定乡村两级基公共卫生任和金分配权重明确责任分工组建庭医生签约团队明确团队成员工作职责和任以全民体检契机力开展签约；并将签约纳入基公卫考核其签约费从基公共卫生考核金予以体现抓村医月例会制、任清单制、交帐制强化对村卫

16、生室开展公共卫生项目培训、指导和考核工作镇卫生院要加强指导、培训、考核、评估工作（四）变模式建立县乡村动慢性病、老年人等重人群健康管理新模式建立健全分级诊疗和“双向诊”制通庭医生（团队）签约对象提供性化和有针对性健康指导采取有效干预措施减轻并逐步消除危险因素对城乡居民健康威胁（五）加强宣传提升感受以提升居民感受目标紧密围绕项目政策将健康扶贫、全民健康体检及庭医生签约与落实基公共卫生项目有机地结合起创新活动形式广泛开展健康教育“五进、五讲”（进社区、进农村、进学校、进机关、进企业讲卫生习惯、讲疾病预防、讲看病就医、讲我保健、讲惠民政策）和“三减三健”（减盐、减油、减糖健康体重、健康骨骼、健康口腔

17、）宣传教育活动进步提高群众知晓率、获得感和满（六）提升信息化水平全面使用省基层医疗卫生机构信息系统公共卫生信息模块与基医疗信息模块通做到信息共享切实做项目进展监测和数据报送工作提高信息上报及性和准确性按照国卫生计生委基层卫生司关印发国基公共卫生项目统计调制（试行）通知要保质保量按做基公共卫生项目统计调工作五、组织保障（）加强组织领导成立镇基公共卫生领导组领导组责研究部署09年全镇基公共卫生工作统筹协调工作推进存问题和困难开展对镇村各级各单位工作督导具体分工如下彭容责全镇公共卫生组织领导与协调工作；李勇协助组长工作责基公共卫生项目工作安排部署和金保障督全镇公共卫生工作质量、进、指标完成情况等工作

18、；吕韬责维护全镇治安管理维护公共秩序做相关工作协配合；赵平珍责监督、指导工作；龙弟英责公共卫生项目具体实施以及村医生管理等工作；蒋培俊责项目工作所物、耗材保障等、并协调卫生院临床、辅助检科室等医人员配合共做公共卫生工作等领导组下设办公室由陈妮兼任办公室主任责公卫日常工作成员具体分工3成立村和社区公共卫生工作组各村（社区）签约医生工作组成员责辖区村（居）民摸底建卡健康档案建立、清理、更新和完善筛高血压、糖尿病病人和严重精神障碍、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎等病人并完善建档、随访等工作做孕产妇建档、随访宣传及产访视工作完成村健康教育、卫生监督协管、传染病管理及突发公共卫生事件应急处置工作配合镇卫生院搞预防接种、儿童系统管理、孕产妇系统管理、重人群辅助检等工作（二）规管理严格考核要建立健全考核工作机制强化项目考核工作保证项目执行质量参照省基公共卫生项目绩效考核办法和县卫计局关印发县村（社区）卫生室绩效考核办法通知结合身实际情况制定适合乡镇村(社区）绩效考核办法开展年