第九章冷热疗技术

1、 第第 九九 章章 冷冷 热热 疗疗 法法u 掌握冷热疗法的作用、禁忌症；u 熟悉影响冷热疗法效果的因素u 了解冷热疗法的效应 第第 一一 节节 概概 述述是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。和新陈代谢等活动，达到治疗目的。.冷冷 疗疗热热 疗疗血血 管管收收 缩缩扩扩 张张血血 流流减减 慢慢增增 快快代代 谢谢减减 慢慢增增 快快体体 温温下下

2、降降上上 升升需需 氧氧 量量减减 少少增增 加加淋淋 巴巴 流流 量量减减 少少增增 加加肌纤维收缩性肌纤维收缩性增增 加加减减 少少神经传导速度神经传导速度减减 慢慢加加 快快四、四、禁忌部位：禁忌部位： （1）枕后、耳廓、阴囊处枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。：以防冻伤。 （2）心前区心前区：防止反射性心率减慢。：防止反射性心率减慢。 （3）腹部腹部：防止腹泻。：防止腹泻。 （4）足底足底：防止引起反射性末梢血管收：防止引起反射性末梢血管收缩而影响散热，或引起一过性冠状动脉收缩。缩而影响散热，或引起一过性冠状动脉收缩。 第二节第二节 冷冷 热热 疗疗 法法 的的 应应 用用乙醇拭浴乙醇拭浴

3、 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 p 将冰袋置于冷敷部位将冰袋置于冷敷部位p每每10min10min查看一次局部皮肤颜色查看一次局部皮肤颜色p用冷用冷30min30min后，撤去冰袋后，撤去冰袋注意观察用冷部位血液循环状况；注意观察用冷部位血液循环状况；体温降至体温降至3939以下以下时，可撤去冰袋；时，可撤去冰袋；冷疗冷疗30min30min需测体温，并做好记录。需测体温，并做好记录。【计划】【计划】【实施】【实施】p 用于中暑患者的降温；用于中暑患者的降温；p 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细

4、胞的损害胞的损害 【评估】【评估】在病人在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽后戴上冰帽使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布 注意观察头部皮肤变化注意观察头部皮肤变化注意观察病人注意观察病人体温、心率体温、心率变化变化 每每30min30min测量生命体征一次测量生命体征一次 维持肛温在维持肛温在3333，不宜低于，不宜低于30 30 ，以防心房、心室，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞纤颤及房室传导阻滞【计划】【计划】【实施实施】为体温在为体温在39.5

5、39.5以上的高热病人降以上的高热病人降温温【评估】【评估】利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温的作用以降低体温 乙醇：乙醇：浓度：浓度：25%-35%25%-35% 量：量：200-300ml200-300ml 温度：温度：32-3432-34冰袋冰袋热水袋热水袋以以离心离心方向拍拭，每侧拍拭方向拍拭，每侧拍拭3minminp擦拭后擦拭后30min30min测体温，体温降至测体温，体温降至3939以下以下取下冰袋取下冰袋p 双上肢双上肢背部背部下肢下肢p擦浴时在擦浴时在大血管处大血管处，稍，稍用力用力擦拭，并擦拭，并延长延长擦擦拭时间拭时间p禁忌禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心冰袋冰袋热水袋热水袋v以离心方向拍拭（轻拍）v不用摩擦方式，因摩擦易生热拭浴方法拭浴方法手套式 在拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝 等血管丰富处，应稍用力并延长停留时间，以促进散热。 重擦部位重擦部位以免引起不良反应足底腹部胸前区后项 禁忌拭浴部位禁忌拭浴部位其他冷疗方法 化学制冷袋 p制冷效果维持制冷效果维持2小时小时p可重复使用可重复使用其他冷疗方法 头部降温 体表降温主机主机冰帽冰帽冰毯冰毯热热选灯选灯 灯距灯距 时间时间 注意注意 （三）热 湿 敷 目的：用于消炎