2017年辽宁普外科主治医师资格专业考试试题~

1、2017年辽宁省普外科主治医师资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A减少腹水防止肝癌发生C提高抵抗力防止肝昏迷D. 预防上消化道大出血2、肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是A.肛提肌肛管内括约肌B. 肛管外括约肌Treitz肌C. 直肠联合纵肌3、为明确诊断，应首选下列哪项检查A.超声心动图下肢X线摄片B. 下肢动脉造影D.下肢静脉造影E.下肢动脉彩色多普勒检查4、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。

2、诊断应考虑A.肝破裂脾破裂B. 肠破裂肠系膜血管损伤C. 肾破裂5、体检最重要的是A.肿物的形状肿物还纳后压迫内环是否复出B. 透光试验腹部有压痛及肿物C. 下肢有无感染性病灶6、脾破裂常伴有下列哪种情况A.血气胸肝破裂B. 左肋骨骨折左肾挫伤C. 膀胱损伤7、经检查证实是急性胆囊炎，并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术A胆囊切除术B胆囊造口术B. 单纯探查，关闭腹腔DOddi括约肌切开术E胆囊切除，胆总管探查T管引流术8、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A胸腹部X线检查B.腹部B型超声检查C诊断性腹腔穿刺血常规和生化检查ECT检查9、根尖

3、分歧是指A.发自根管到牙周膜的细小分支根管在根尖的细小分支B. 根管在根尖分散成两个以上的分支髓室底到根分叉的管道C. 以上都不是10、息止颌间隙一般为A. 01mm57mmC14mmD810mmE68mm11、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温378C，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15X109/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确A.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶B. 禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素半流食，解痉，助消化药C. 半流食，针刺疗法手术疗法12、胰腺癌最好发的部位

4、是A胰头部B. 胰腺体部胰腺尾部C. 各部分发病率基本相同E异位胰腺13、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A.化脓性阑尾炎B. 阑尾周围脓肿C盆位阑尾D盲肠内阑尾E盲肠后阑尾14、门静脉高压症手术治疗包括A分流术B. 断流术肝移植术C. 胃大部切除术脾切除术15、休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A.心功能不全B. 血容量过多C. 容量血管过度收缩D. 血容量不足E. 肾功能不全16、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A. 200mg300mgB. 400mg500mgC. 600mg17、Wipple三联征是指A.癫痫

5、样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解癫痫样发作，空腹血糖v50mg/d1,静注胰高血糖素后症状缓解B. 腹痛，空腹血糖v50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解C. 禁食后出现低血糖症状，空腹血糖v50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解18、目前最适宜的处置方式是A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗胃大部切除B. 单纯修补病灶迷走神经切断术C. 高选择性迷走神经切断术19、上消化道出血最常见的病因为A.出血性胃炎胃十二指肠溃疡C.胃癌应激性溃疡C. 胆道出血20、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A.局部血供差该部位张力低B. 该部位肌肉运

6、动差该部位粘膜抵抗力弱C. 该部位结石易嵌顿21、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的A.普鲁卡因1000mgB. 利多卡因600mgC. 布比卡因200mgD. 丁卡因150mgE. 丁卡因60mg22、外科慢性感染是指病程在A. 3周以内4周以内B. 1个月内2个月以内C. 超过2个月23、首选的检查是A.肛门指检乙状结肠镜检查C.肠示造影纤维结肠镜检查D. 立位腹部平片24、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10emil20)

7、,呼吸22/min,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生A.心功能不全肺功能衰竭B. 肾功能衰竭血容量不足C. 体内抗利尿激素分泌过多25、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A.肝包膜下血肿开放型肝损伤B. 肝真性破裂肝中央破裂C. 肝脏被膜挫裂二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)1、男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉

8、类型是绒毛性息肉A. 增生性息肉腺瘤性息肉B. 退行性息肉假性息肉2、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的A.手术时间较长B. 技术难度较大术后胃肠道功能恢复慢C. 手术耗材昂贵需要取标本且有一定困难3、此时，最直接的检查方法是A.血培养B. 腹腔穿刺直肠指诊C. 腹部X线平片腹部B超4、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A.右腰背部隐痛B. 胆绞痛病史腹胀C. 畏寒高热，黄疸暧气5、下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是A.病室保持安静B. 病室光线宜暗尽量少动患儿C. 每日洗涤脐部抽搐时不喂奶6、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，

9、34次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A.直肠癌B. 溃疡性结肠炎血吸虫病肉芽肿C. 直肠多发性息肉直肠炎性瘢痕狭窄7、肠梗阻的诊断中，最重要的是A.梗阻的原因B. 梗阻的性质梗阻的部位C. 梗阻的程度梗阻肠管有无血运障碍8、应考虑的诊断是腕管综合征A. Raynaud综合征胸出口综合征B. Buerger病蓝指综合征9、肉眼血便可见于下列疾病，除了A.直肠息肉B. 直肠癌C肛裂D. 外痔肠套叠10、腹部外伤伴内出血休克，最重要的

10、治疗原则是A.补液B.镇静剂C血管活性药D防止感染E及时手术探查11、胃溃疡的特点不包括_A.内外科治疗的总效果一致B药物治疗难愈合且易复发C可以恶变D. 胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难12、上消化道大出血最主要原因是A食管、胃底静脉曲张破裂B. 胃十二指肠溃疡C急性出血性胃炎D.胃癌E胆道出血13、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A.发病年龄B疝内容物是否进入阴囊C是否易嵌顿D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E疝块的形状14、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊

11、12cmx6cm,壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A.胰十二指肠切除术B. 胆总管切开+T管引流术全胰腺切除术C. 胆管空肠吻合术全胰十二指肠切除术15、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B. 皮脂囊肿为非真性肿瘤腱鞘囊肿术后不易复发C. 表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤16、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是A未使用垫底材料B. 未使用洞衬材料使用形片不当C. 固位形差抗力形差17、合理的处理方式是A.抗生素保守治疗B. 阑尾切除术B超引导下穿刺引流C. 手术切开引流急诊手术切除肿物18

12、、其主要的病理生理改变为A.肾上腺皮质功能亢进B.心排血量下降胸腔内负压下降C. 急性肾功能衰竭反常呼吸及血容量不足19、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中U型胃溃疡是指A.溃疡位于贲门附近B. 溃疡位于胃窦区溃疡位于胃上部1/3C. 溃疡位置接近幽门溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm范围以内20、最先采取的紧急治疗措施应为A.询问病史，书写病历B. 开放静脉通路，补充血容量静脉滴注升压药物C. 留置胃管并自胃管滴注止血药物监测生命体征及尿量21、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是选择性腹腔动脉造影A. 纤维胃镜检查粪便隐血检查B. X线腹部平片上消化道钡剂造影检查22、目前认为影响乳癌预后的最主要因素A.乳癌的分期B. 正确的乳癌综合治疗乳癌的生物学特性D.乳癌患者的年龄E.乳癌早期诊断，早期治疗23、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cmx3cm,白细胞15X109/L，初步诊断A.急性肠梗阻B.盲肠癌C. 回盲部结核阑尾周围脓肿E克罗恩病24、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入置管后首先向食管气囊内充气150m1