2015年天津主治医师(心内科)初级(师)资格模拟试题

1、2015年天津主治医师（心内科）初级（师）资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列激素不是下丘脑分泌的激素是CRHA. TRHLRHB. TSHGnRH2、脑出血最常见的出血血管是A.小脑的齿状核动脉B. 基底动脉的旁正中动脉大脑中动脉的豆纹动脉C. 脉络膜前动脉前交通动脉3、女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg,10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是A.静脉注射西地兰B. 静脉注射速尿直流电同步电复律C. 静脉滴注氨利农静脉滴注硝普纳4、心力衰竭并发心房扑

2、动时最恰当的治疗为A.静脉注射普萘洛尔B. 静脉注射利多卡因静脉注射维拉帕米C. 静脉注射毛花苷C静脉注射地西泮5、下列物质中不能和二硝基苯肼试剂反应的是_。A.苯甲酸苯甲酮B. 乙酰乙酸乙酯乙醛6个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验（+）:N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。A.该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上B. 该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下7、参和机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍

3、生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸8、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_A硝酸银溶液B. 氢氧化钠溶液高锰酸钾溶液C. 水9、溶血性黄痘的特征不包括A.血红蛋白尿皮肤瘙痒B. 脾大有骨髓增生旺盛的表现C. 尿中尿胆原增加10、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A.左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见常为单发B. 坐位时下叶后基底段多见仰卧位时下叶背段或上叶后段好发C. 右侧位时右上叶前段多见11、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR62/min,心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各

4、项措施为首选的是A.硝酸甘油补液扩容B. 利尿药多巴胺升压C. B体阻滞药12、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A.利尿药B-受体阻滞药B. 血管紧张素转换酶抑制药钙通道阻滞药E.a-受体阻滞药13、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺U度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该患者的诊断是A.急性化脓性甲状腺炎B. Graves病产后甲状腺炎C. 亚急性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎14、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是Chagas病A. Lyme病冠心病B. Lev病钙化性主动脉瓣狭窄15

5、、麻疹患者，具有传染性的时期是A.潜伏期至前驱期B. 潜伏期至出疹后10d前驱期至恢复期C. 潜伏期末23d至出疹后5d前驱期至出疹后10d16、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是缩短疗程A. 减轻药物的副作用迅速杀灭A群结核菌B. 增加药物的协同作用，减少耐药菌产生防止病变扩散17、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A.剧烈运动B.发热贫血D. 左室肥厚急性心肌梗死18、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A.肠结核B. 钩虫病慢性阿米巴性肠病C. 溃疡性结肠炎慢性细菌性痢疾19、内分泌功能减退性疾病的替代

6、治疗，目前较普遍使用的方法是补充生理需要量的靶腺激素A. 补充药理剂量的靶腺激素补充生理需要量的垂体激素B. 补充药理剂量的垂体激素补充调节神经递质或受体的药物20、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A.高热B.衰弱中毒性巨结肠D. 痿管癌变21、我国法定传染病中甲类传染病包括A.天花和鼠疫狂犬病和天花B. 霍乱和副霍乱D鼠疫和霍乱C. 艾滋病和霍乱22、病理上有血管翳形成的关节炎是A.风湿热类风湿关节炎B. 骨关节炎银屑病关节炎C. 化脓性关节炎23、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋

7、白增咼，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，和其密切相关的血管炎是A.大动脉炎巨细胞动脉炎B. 结节性多动脉炎显微镜下多血管炎C. Wegener肉芽肿24、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A.自主体位B. 被动体位强迫仰卧位C. 强迫坐位强迫侧卧位25、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A.甲状腺结节样肿大B. 血清TSH水平正常甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软C. 血清T4、T3升高在缺碘山区多见二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、慢性支气管炎早期患者肺部X线

8、表现是A.无特殊征象两肺纹理增粗、紊乱B. 肺野透亮度增加膈肌下降C. 胸部扩长、肋间增宽2、下列物质不能和Br2的CCl4溶液反应的是_。A.苯酚丙炔B. 丙三醇烯丙醇3、我国法定传染病中甲类传染病包括A天花和鼠疫B. 狂犬病和天花霍乱和副霍乱D鼠疫和霍乱艾滋病和霍乱4、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药A血钾降低B. 房颤心率由120次/分降为80次/分C心尖区收缩期杂音增强C. 心率40次/分，心尖区闻大炮音D. 血肌酐升高5、意识障碍伴瞳孔散大可见于A.乙醇（酒精）中毒吗啡类中毒B. 巴比妥类中毒有机磷农药中毒C. 脑出血6幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首

9、选A. 快速尿素酶实验组织学检查B. 13C或14C尿素呼气试验血清学检查C. 微需氧培养和聚合酶链反应7、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A.血清肌凝蛋白轻链降低肌钙蛋白T增高B. 肌红蛋白增高肌钙蛋白I增高C. 肌酸激酶增高8、下列各项的发生和肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A.瘀点蜘蛛痣B. 紫癜瘀斑C. 血肿9、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A.血常规尿常规B. 血抗核抗体检测HLA-B27测定C. 胸CT10、患者，男，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，

10、对其正确的处理是A切除患侧睾丸+全身化疗B. 切除双侧睾丸+全身化疗双侧睾丸放疗+全身化疗C. 患侧睾丸放疗+全身化疗E全身化疗11、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A.脑出血B. 脑栓塞颅内血肿C. 梅尼埃综合征糖尿病酮症酸中毒12、下列各种征象是胸外按压的最确切指征的是A.发现无循环体征，立即进行B. 再次评价了患者的呼吸后2次通气后C. 只要发现无意识，即进行发现呼吸停止13、患者，男，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解，该患者所得疾病的并发症不包括A.穿孔B. 出血癌变C. 幽门梗阻恶性贫血14、患者，女,35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高1

11、60cm,体重75kg,腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为双肾上腺全切除术A. 垂体放射治疗垂体瘤切除术B. 双肾上腺次全切除术赛庚啶治疗15、某男患高血压20余年，在检查时最不可能出现的是A.主动脉第二音亢进B. 视网膜动静脉交叉受压尿常规RBC(+)，Pro(+)C. ECG:Rv5+Sv1>4.0mVPDE:室间隔厚度20mm,左室后壁10mm16、治疗高度房室传导阻滞不宜用A.洋地黄B. 普鲁卡因酰胺C. 胺碘酮D. 普罗帕酮E. 奎尼丁17、男性，36岁，心悸、

12、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度和左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B. 风心病二尖瓣关闭不全C. 风心病主动脉瓣关闭不全D. 风心病主动脉瓣狭窄E. 肥厚型心肌病18、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B. 中度贫血有杵状指C. 抗生素治疗2周无效者D. 高热持续不退，白细胞持续升高E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发19、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是A. 快速心房纤颤室性快速心律失常B. 缓慢性心律失常频发室性期前收缩C. 无脉

13、性电活动20、下列各项中错误的是A. 发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀发绀是皮肤、黏膜呈青紫色B. 发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀C. 发绀是血液中还原血红蛋白增多所致21、我国冠心痛最主要的易患因素是A.高血压病高脂血症B. 糖尿病吸烟C. 年龄22、患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第34肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为A.急性渗出性心包炎渗出性胸膜炎B. 肺炎合并反应性胸膜炎心肌梗死后综合征C. 浆膜腔积液23、患者，男，40岁，高血压病，BP2