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文档简介
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4、分享分享 优势优势韩国韩国 人们对阿司匹林的认识可追溯到古埃人们对阿司匹林的认识可追溯到古埃及法老时代。当时,通过浸泡柳树皮获取及法老时代。当时,通过浸泡柳树皮获取了一种物质,并被记载于公元前了一种物质,并被记载于公元前15501550年汇年汇集的医疗处方之中。集的医疗处方之中。 哥伦布发现新大陆之前,美洲人经常哥伦布发现新大陆之前,美洲人经常使用金鸡纳树的树皮作镇痛药。西班牙人使用金鸡纳树的树皮作镇痛药。西班牙人来到那里以后发现这种树的树皮还可以降来到那里以后发现这种树的树皮还可以降低病人的体温。低病人的体温。分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 而被尊为而被尊为“医学之父医学之父
5、”的古希腊著名医师希波的古希腊著名医师希波克拉底曾把柳树皮磨成药粉让病人服用。希波克克拉底曾把柳树皮磨成药粉让病人服用。希波克拉底从柳树中找到的镇痛药就是阿司匹林的原拉底从柳树中找到的镇痛药就是阿司匹林的原型型水杨酸,并把它写进了自己的著作中。水杨酸,并把它写进了自己的著作中。 虽然水杨酸能镇痛,虽然水杨酸能镇痛,但它有着几乎无法去除的但它有着几乎无法去除的副作用,损伤胃黏膜、导副作用,损伤胃黏膜、导致胃出血,使得很多患者致胃出血,使得很多患者控制了风湿却不得不忍受控制了风湿却不得不忍受胃病的痛苦。胃病的痛苦。分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 18981898年,德国化学家霍夫曼
6、用水杨酸与醋酐反应,年,德国化学家霍夫曼用水杨酸与醋酐反应,合成了乙酰水杨酸合成了乙酰水杨酸 。18991899年,德国拜仁药厂正式生年,德国拜仁药厂正式生产这种药品,取商品名为产这种药品,取商品名为Aspirin Aspirin 分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 1. 1. 解热镇痛解热镇痛 ( (作用较强作用较强) ) 适用于感冒发热、肌肉痛、关节痛、痛经、适用于感冒发热、肌肉痛、关节痛、痛经、神经痛和癌症病人的轻、中度疼痛等。神经痛和癌症病人的轻、中度疼痛等。分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 2. 抗炎抗风湿抗炎抗风湿 急性风湿热服用后急性风湿热服用后2448
7、h2448h内退热,缓解关节内退热,缓解关节红肿及剧痛,血沉减慢。红肿及剧痛,血沉减慢。 ( (急性风湿热鉴别诊断。急性风湿热鉴别诊断。) ) 类风湿关节炎类风湿关节炎: : 关节炎症消退,疼痛减轻。关节炎症消退,疼痛减轻。较少应用较少应用分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 3. 3. 抗血栓抗血栓( (小剂量阿司匹林小剂量阿司匹林 4050mg/4050mg/日)日)预防血栓形成,治疗缺血性心脏病和心肌梗死,预防血栓形成,治疗缺血性心脏病和心肌梗死,降低其病死率和再梗死率;降低其病死率和再梗死率;预防栓塞:心绞痛、血管形成术、有脑血栓倾预防栓塞:心绞痛、血管形成术、有脑血栓倾向的
8、脑缺血等。向的脑缺血等。分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 n超过超过 200 个大规模随机临床对照研究个大规模随机临床对照研究n参与人数超过参与人数超过 200 000 人人n安全性可靠:经过安全性可靠:经过 110 年临床应用验年临床应用验证证n世界各国指南一致推荐阿司匹林用于世界各国指南一致推荐阿司匹林用于血管事件预防血管事件预防分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 欧洲心脏病协会欧洲心脏病协会美国糖尿病协会美国糖尿病协会美国医师学会美国医师学会欧洲动脉粥样欧洲动脉粥样硬化协会硬化协会美国心脏病学会美国心脏病学会中华医学会中华医学会美国心脏协会美国心脏协会欧洲高血压
9、协会欧洲高血压协会2022-3-18分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 Antithrombotic Trialists Collaboration. BMJ,2002,324:71-86 阿司匹林使阿司匹林使严重血管事件严重血管事件风险下降约风险下降约 阿司匹林使阿司匹林使非致死性心肌梗死非致死性心肌梗死风险下降约风险下降约 阿司匹林使阿司匹林使非致死性卒中非致死性卒中风险下降约风险下降约 阿司匹林使阿司匹林使血管性死亡血管性死亡风险下降约风险下降约 分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 1985年美国卫生部部长年美国卫生部部长 玛格丽特玛格丽特.赫克勒赫克勒分享分享
10、北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 2010 2010年世界心脏病学大会上,年世界心脏病学大会上,世界心脏联盟世界心脏联盟前任前任主席沙赫里亚尔阿主席沙赫里亚尔阿谢赫教授同与会的全球专家呼吁,谢赫教授同与会的全球专家呼吁,加强心血管疾病的一级预防,除培养健康的生活方式、加强心血管疾病的一级预防,除培养健康的生活方式、加强健康教育,另一个不可或缺的方法就是加强健康教育,另一个不可或缺的方法就是长期小剂量长期小剂量服用阿司匹林服用阿司匹林。分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 2010年第二期的中国内科杂志上刊载了一篇由中国医师协会心血管年第二期的中国内科杂志上刊载了一篇由中国医师协会
11、心血管内科分会署名的文章内科分会署名的文章。文章中列出了包括文章中列出了包括年龄、性别、种族、家族史、高胆年龄、性别、种族、家族史、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张果、精神紧张12种心血管病高危因素,而且建立了中国人缺血性心血管发病种心血管病高危因素,而且建立了中国人缺血性心血管发病危险的评估方法。危险的评估方法。 由于老年、糖尿病、高血压等特征人群既是血栓高危人群,也是出血高危由于老年、糖尿病、高血压等特征人群既是血栓高危人群,也是出血高危人群,根据评估结果,如果未来人群,根据
12、评估结果,如果未来10年心血管风险年心血管风险大于大于8%的话,服用阿司匹的话,服用阿司匹林的林的获益要大于风险获益要大于风险; 若是评估的风险若是评估的风险小于小于6%,则,则风险要大于获益风险要大于获益。 8%和和6%的风险如何评估出来呢?这需要找专业心内科医生进行评估。的风险如何评估出来呢?这需要找专业心内科医生进行评估。12种心血管病高危因素中,你如果占到超过了三项,请不要犹豫,立刻到医院种心血管病高危因素中,你如果占到超过了三项,请不要犹豫,立刻到医院做个准确评估,做个准确评估,在医生的指导下科学合理使用阿司匹林在医生的指导下科学合理使用阿司匹林或其他干预方式或其他干预方式心血管疾病
13、一级预防中国专家共识分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 4. 4. 其他功效其他功效 长期并规律性服用降低结肠癌(也包括直肠长期并规律性服用降低结肠癌(也包括直肠癌)风险。癌)风险。 阻遏阿尔茨海默病的发生。阻遏阿尔茨海默病的发生。 放射诱发的腹泻、驱除胆道蛔虫。放射诱发的腹泻、驱除胆道蛔虫。分享分享 预防癌症、降低癌症死亡风险。预防癌症、降低癌症死亡风险。北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 1. 1. 胃肠道反应胃肠道反应 上腹部不适,恶心、呕吐及厌食上腹部不适,恶心、呕吐及厌食解决方法:解决方法: 应餐后服用,同服抗酸药应餐后服用,同服抗酸药分享分享 北京北京 分享分享 优势
14、优势韩国韩国 2. 2. 凝血障碍凝血障碍 一般剂量抑制血小板聚集;一般剂量抑制血小板聚集; 长期抑制凝血酶原生成;出血时间和凝血时间延长,长期抑制凝血酶原生成;出血时间和凝血时间延长,易引起出血。易引起出血。 肝功能不全、凝血酶原合成功能低者慎用,手术前一肝功能不全、凝血酶原合成功能低者慎用,手术前一周停用。周停用。 分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 3. 3. 水杨酸反应水杨酸反应 产生原因:产生原因: 阿司匹林剂量过大(阿司匹林剂量过大(5g/5g/日)或敏感者日)或敏感者 症状:症状:头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退,严
15、重者出现高热、精神错乱甚至昏迷、惊厥。减退,严重者出现高热、精神错乱甚至昏迷、惊厥。 解决方法:解决方法:停药,加服或静脉滴注停药,加服或静脉滴注碳酸氢钠碳酸氢钠,碱化尿,碱化尿液加速排泄。液加速排泄。 分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 4.4.过敏反应过敏反应偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。5.5.阿司匹林哮喘阿司匹林哮喘哮喘者用阿司匹林后诱发的哮喘,称哮喘者用阿司匹林后诱发的哮喘,称阿司匹林哮喘阿司匹林哮喘。 分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 6. 6. 瑞夷综合征瑞夷综合征 病毒病毒感染伴有感染伴有发
16、热发热的儿童和青少年服用阿司的儿童和青少年服用阿司匹林后,偶致瑞夷综合征,表现为肝损害和匹林后,偶致瑞夷综合征,表现为肝损害和脑病,可致死脑病,可致死分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 胃溃疡胃溃疡 严重肝损害严重肝损害 低凝血酶原血症低凝血酶原血症 维生素维生素K K缺乏症缺乏症 血友病血友病 哮喘哮喘 慢性荨麻疹慢性荨麻疹 病毒感染患儿病毒感染患儿分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 小剂量小剂量 (50150mg,Qd) 抗血栓抗血栓 中剂量中剂量 (300-600mg,Tid) 解热镇痛解热镇痛 大剂量大剂量 ( 3 g6 g , Qid) 抗风湿抗风湿 分享分享
17、 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 1. 1. 病毒感染患儿禁用,提醒病人多喝水病毒感染患儿禁用,提醒病人多喝水 容易出现胃肠反应,饭后服用,并与氢氧化铝或胃舒平合用,容易出现胃肠反应,饭后服用,并与氢氧化铝或胃舒平合用,避免酒后服用避免酒后服用2.2.出现凝血障碍往往用维生素出现凝血障碍往往用维生素K K预防肝病、维生素预防肝病、维生素K K缺乏症,脑缺乏症,脑出血病,血友病患者禁用出血病,血友病患者禁用分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 4. 4. 哮喘,妊娠妇女禁用哮喘,妊娠妇女禁用5. 5. 手术前一周要停药手术前一周要停药6. 6. 瑞夷综合症,用静脉滴注瑞夷综合症,
18、用静脉滴注碳酸氢钠碳酸氢钠碱化尿液加速排泄治疗碱化尿液加速排泄治疗分享分享 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 2012年总体市场5.9亿元人民币,拜耳先灵医药销售5.5亿元,占比93%;2013年上半年,总体市场3.1亿元,同比增长10%,拜耳销售2.9亿元。优势优势 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 优势优势 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 批准文号:批准文号:H10970098H10970098 通通 用用 名:阿司匹林缓释片名:阿司匹林缓释片 商商 品品 名:赛格芬名:赛格芬 包装规格:包装规格:50mgx2450mgx24片片x2x2板板/ /盒盒 剂型剂型/ /型号:缓释片剂型号:缓释片剂 有有 效效 期:期:2424个月个月 生产企业:哈尔滨格拉雷药业有限公司生产企业:哈尔滨格拉雷药业有限公司优势优势 北京北京 分享分享 优势优势韩国韩国 1.1.阿司匹林缓释片阿司匹林缓释片 ( (国药准字国药准字H10970098 H10970098 哈尔滨格拉雷药哈尔滨格拉雷药业有限公司业有限公司 ) ) 2.2.阿司匹林缓释片阿司匹林缓释片 ( (国药准字国药准字H19980008 H19980008 郑州市协和制药郑州市协和制药厂厂)
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