藏象学说-五脏肺概述课件

1、藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 1 中医中医(zhngy)基础理论基础理论 藏象藏象 第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑 第五节第五节 脏腑脏腑(zngf)关系关系藏藏 象象第一页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 2 中医中医(zhngy)基础理论基础理论 藏象藏象 第一节第一节 藏象概说藏象概说 第二节第二节 第三节第三节 六六 腑腑 第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑 第五节第五节 脏腑关系脏腑关系第二页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 3第二节第二节 五脏五脏 提要提要一、一、心二、二、三、三、脾脾四、四、肝肝五、五、肾肾第三页，共四十二页。藏象学

2、说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 4第二节第二节 五脏五脏(wzng) 肺肺（一）肺的存在部位（一）肺的存在部位(bwi)和形态和形态（二）肺的生理功能（二）肺的生理功能（三）在志、在液、在体和在窍（三）在志、在液、在体和在窍（四）肺的生理（四）肺的生理(shngl)特性特性第四页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 5第二节第二节 五脏五脏 肺肺（一）肺的存在部位及形态（一）肺的存在部位及形态 位置：肺居胸中，横膈之上，上连呼吸道位置：肺居胸中，横膈之上，上连呼吸道，肺在五脏，肺在五脏(wzng)中位置最高，故有中位置最高，故有“”之称。之称。 形态：形态： 肺脏在阴阳属性中

3、属肺脏在阴阳属性中属，在五行中属，在五行中属金，肺与六腑中的大肠相表里金，肺与六腑中的大肠相表里第五页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 6第六页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 7第二节第二节 五脏五脏 肺肺（二）肺的生理功能（二）肺的生理功能 肺主气：即肺有主持、调节各脏腑经肺主气：即肺有主持、调节各脏腑经络之气的功能。包括以下两个方面：络之气的功能。包括以下两个方面：1.1.主呼吸之气：主呼吸之气：肺通过肺通过(tnggu)呼吸进行体内呼吸进行体内外气体交换，并促进气的生成，调节气的升降出外气体交换，并促进气的生成，调节气的升降出入运动，以维持人体的

4、新陈代谢和生命运动。入运动，以维持人体的新陈代谢和生命运动。第七页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 8第二节第二节 五脏五脏 肺肺肺主呼吸肺主呼吸正常正常气体正常交换气体正常交换呼吸通畅呼吸通畅异常异常咳嗽气喘咳嗽气喘呼吸不利呼吸不利肾主纳气肾主纳气第八页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 9第二节第二节 五脏五脏 肺肺2. 2. 主一身之气：主一身之气：素问素问 五脏五脏(wzng)(wzng)生成论生成论“诸气者，皆属于肺诸气者，皆属于肺”气的生成气的生成自然界的清气自然界的清气注心注心(zh xn)助心以助心以行血行血气的生成气的生成(shn chn

5、)水谷精微之气水谷精微之气肺肺脾脾出喉助肺司呼吸出喉助肺司呼吸功能活动功能活动胸中胸中积蓄积蓄宗气宗气宗气宗气第九页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 10第二节第二节 五脏五脏 肺肺 气机的调节气机的调节所谓所谓(suwi)气机，泛指气的升、降、出、入运气机，泛指气的升、降、出、入运动动推动着人的呼吸推动着人的呼吸促进者脾胃的升降运化促进者脾胃的升降运化呼气升、出呼气升、出肺的呼吸运动肺的呼吸运动气的升降出入气的升降出入吸气降、入吸气降、入呼吸运动规律呼吸运动规律第十页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 11肺主呼吸肺主呼吸(hx)之之气气肺主一身肺主一身

6、(yshn)之气之气取决于取决于气的生成正常气的生成正常气机条畅气机条畅呼吸均匀规律呼吸均匀规律正正 常常肺气壅塞肺气壅塞肺气不足肺气不足失失 常常失失 常常气机不畅气机不畅宗气不足宗气不足咳喘无力，自汗气短咳喘无力，自汗气短心前区憋闷刺痛心前区憋闷刺痛呼吸无力，动则气喘呼吸无力，动则气喘咳喘胸闷，声高息粗咳喘胸闷，声高息粗第十一页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 12第二节第二节 五脏五脏 肺肺 主宣发肃降主宣发肃降 宣发是指宣布，发散宣发是指宣布，发散(fsn)，肃降是指清肃、，肃降是指清肃、下降，肺的宣发肃降是肺气运动的基本形式，肺下降，肺的宣发肃降是肺气运动的基本形

7、式，肺的各种生理功能也有赖于肺的宣发肃降。的各种生理功能也有赖于肺的宣发肃降。 宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用，体现宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用，体现在如下三个方面：在如下三个方面： 呼出体内浊气呼出体内浊气 布散水谷精微和津液布散水谷精微和津液 宣发卫气宣发卫气第十二页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 13第二节第二节 五脏五脏 肺肺肃降：肺的清肃肃降：肺的清肃(qn s)下降的生理功能，即肺气下降的生理功能，即肺气向下通降使呼吸道保持洁净的作用。清肃向下通降使呼吸道保持洁净的作用。清肃(qn s)，是指肺是清虚之体，性喜清润。肃降功能体现，是指肺是清虚之体

8、，性喜清润。肃降功能体现在三个方面：在三个方面：吸入自然界的清气吸入自然界的清气 向下布散水谷精微和津液向下布散水谷精微和津液 肃清呼吸道异物肃清呼吸道异物肃降功能失常，肃降功能失常，清气吸入障碍，清气吸入障碍，呼吸道难以保持呼吸道难以保持通畅，而致气喘通畅，而致气喘 胸闷胸闷 痰多痰多第十三页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 14第二节第二节 五脏五脏 肺肺宣发与肃降的关系：相反相成的矛盾宣发与肃降的关系：相反相成的矛盾(modn)运动运动。相互依存，相互制约。相互依存，相互制约。生理生理(shngl)排除排除(pich)浊浊气气吸入清气吸入清气宣发正常宣发正常肃降正常肃

9、降正常呼吸道清洁呼吸道清洁宣发失常宣发失常病理病理肃降肃降失失常常浊气积聚浊气积聚清气不降清气不降呼吸道失去清呼吸道失去清洁洁治疗治疗: :宣肺与降肺的药物综合应用宣肺与降肺的药物综合应用第十四页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 15第十五页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 16第二节第二节 五脏五脏 肺肺 通调水道：通调水道： 通，疏通，调，调节，水道，通，疏通，调，调节，水道，即水液运行和排泄的道路。即水液运行和排泄的道路。通调水道即通调水道即肺通过肺通过对体内水液输布、对体内水液输布、运行和排泄起疏通和调节作用。运行和排泄起疏通和调节作用。 通过肺

10、的宣发，将水液布散于皮毛和周身，发挥通过肺的宣发，将水液布散于皮毛和周身，发挥滋养作用。滋养作用。 通过肺的宣发，还可将卫气布散于皮毛。在卫气作用通过肺的宣发，还可将卫气布散于皮毛。在卫气作用下，布散于皮毛的水液可以化为汗液下，布散于皮毛的水液可以化为汗液(hny)，排出于体，排出于体外外肺的宣发，呼出浊气，带走部分水液。肺的宣发，呼出浊气，带走部分水液。第十六页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 17第二节第二节 五脏五脏 肺肺 通过肺的肃降，将上焦的水液向下布散，部通过肺的肃降，将上焦的水液向下布散，部分水液经肾的气化下输膀胱，生成尿液排出体分水液经肾的气化下输膀胱，生成

11、尿液排出体外。外。 肺的肃降，推导大肠传导肺的肃降，推导大肠传导(chundo)，随粪便带走，随粪便带走部分水分部分水分 。第十七页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 18第二节第二节 五脏五脏 肺肺：肺的宣发肃降功能失常，水道：肺的宣发肃降功能失常，水道失于通调。水液代谢失于通调。水液代谢(dixi)障碍。可见尿障碍。可见尿少、颜面和周身浮肿。少、颜面和周身浮肿。第十八页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 19第二节第二节 五脏五脏 肺肺 肺朝百脉：朝，即朝会、聚会，肺朝百脉肺朝百脉：朝，即朝会、聚会，肺朝百脉，即全身，即全身(qun shn)的血液都经过

12、经脉聚会于的血液都经过经脉聚会于肺。肺。 素问素问经脉别论经脉别论 “食气入胃，浊气归心，食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。脉，输精于皮毛。”第十九页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 20第二节第二节 五脏五脏 肺肺生理意义：生理意义：气体交换。通过肺的呼吸，吸入清气，呼出浊气体交换。通过肺的呼吸，吸入清气，呼出浊气。清气随血液运行至全身，维持人体的生命气。清气随血液运行至全身，维持人体的生命活动。活动。助心行血。血液的运行依靠气的推动，肺朝助心行血。血液的运行依靠气的推动，肺朝百脉，将肺气散布百

13、脉，将肺气散布(snb)于血液当中，附注于血液当中，附注心脏推动血液的运行。心脏推动血液的运行。第二十页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 21第二节第二节 五脏五脏 肺肺病理状态病理状态 肺气虚损，清气吸入减少，宗气生成肺气虚损，清气吸入减少，宗气生成不足不足(bz)，助心行血功能减退，导致心血瘀，助心行血功能减退，导致心血瘀阻而见心前区憋闷刺痛。阻而见心前区憋闷刺痛。第二十一页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 22第二节第二节 五脏五脏 肺肺 肺主治节：即治理调节，它概括了肺的主要肺主治节：即治理调节，它概括了肺的主要(zhyo)生理功能，即肺有辅助心

14、脏对全身进行生理功能，即肺有辅助心脏对全身进行治理和调节的作用。治理和调节的作用。生理意义体现在四个方面：生理意义体现在四个方面： 主司呼吸主司呼吸 调节气机调节气机 朝百脉朝百脉 通调水道通调水道 素问素问 灵兰秘典论灵兰秘典论“肺者，相傅之官，治节出焉肺者，相傅之官，治节出焉”第二十二页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 23第二节第二节 五脏五脏 肺肺（三）肺在志、在液、在体和在窍（三）肺在志、在液、在体和在窍u 在志为忧在志为忧 以五志分属五脏以五志分属五脏(wzng) 肺肺忧忧 以七情配属五脏以七情配属五脏 肺肺悲、忧悲、忧正常情况正常情况过度悲伤过度悲伤悲忧悲忧不

15、良刺激不良刺激不致病不致病致病因素致病因素第二十三页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 24 悲忧情绪悲忧情绪(qng x)恶性循环恶性循环第二十四页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 25第二节第二节 五脏五脏 肺肺 在液为涕在液为涕涕涕正常正常状态状态润泽鼻窍润泽鼻窍不外流不外流润泽鼻窍润泽鼻窍利于肺呼吸利于肺呼吸防御外邪防御外邪风寒犯肺风寒犯肺燥邪伤肺燥邪伤肺风热犯风热犯肺肺鼻流清涕鼻流清涕鼻干无涕鼻干无涕鼻流黄浊涕鼻流黄浊涕病理病理状态状态第二十五页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 26第二节第二节 五脏五脏 肺肺 在体合皮，其华

16、在毛在体合皮，其华在毛皮毛皮毛(p mo)护卫肌表，抵御护卫肌表，抵御(dy)外外邪邪调节调节(tioji)津液代谢津液代谢调节体温调节体温生理生理状态状态人体之屏障人体之屏障第二十六页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 27肺与皮毛肺与皮毛(p mo)的病理生理联系的病理生理联系肺输精于皮毛肺输精于皮毛(p mo)皮毛皮毛(p mo)助助肺呼吸肺呼吸喉为肺之门户喉为肺之门户 在窍为鼻在窍为鼻 正常正常减退减退失常失常温养肌肤温养肌肤 皮肤致密皮肤致密润泽皮毛润泽皮毛 毫毛光泽毫毛光泽抗御外邪抗御外邪 抗邪力强抗邪力强憔悴枯槁憔悴枯槁 多汗自汗多汗自汗 恶寒无汗恶寒无汗皮毛宣

17、肺气皮毛宣肺气 协助气体交换协助气体交换 鼻为肺之窍鼻为肺之窍 通气功能，嗅觉功能通气功能，嗅觉功能 喉鼻相通联于肺喉鼻相通联于肺 喉主通气，喉主发声喉主通气，喉主发声 肺气作用肺气作用肺气宣发肺气宣发腠理闭塞腠理闭塞 卫气郁滞卫气郁滞卫表不固卫表不固邪犯皮毛邪犯皮毛 水谷精微水谷精微卫气津液卫气津液第二十七页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 28第二节第二节 五脏五脏 肺肺（四）肺的生理特性（四）肺的生理特性肺为五脏华盖，与外界直接相通肺为五脏华盖，与外界直接相通1. 易于感受外邪，尤其风寒，温热之邪，易于感受外邪，尤其风寒，温热之邪，易于侵犯于肺，引起易于侵犯于肺，引起

18、(ynq)肺卫失宣和肺窍不利肺卫失宣和肺窍不利等病变，初期多见恶寒、发热、咳嗽、气喘、等病变，初期多见恶寒、发热、咳嗽、气喘、鼻塞、流涕等症状，故称鼻塞、流涕等症状，故称“肺多表证肺多表证”。第二十八页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 29第二节第二节 五脏五脏 肺肺2. 肺为娇脏，不耐寒热肺为娇脏，不耐寒热 肺为清虚肺为清虚(qn x)之体，性喜清润，不耐寒热之体，性喜清润，不耐寒热，不容异物。，不容异物。 肺主皮毛，通过口鼻与外界相同，寒热燥湿等肺主皮毛，通过口鼻与外界相同，寒热燥湿等邪气常易侵犯，人体的痰液水湿也易于停聚；他脏邪气常易侵犯，人体的痰液水湿也易于停聚；他

19、脏病变也常易影响肺脏。病变也常易影响肺脏。第二十九页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 30第二节第二节 五脏五脏 肺肺3. 肺与秋气相应肺与秋气相应 肺气通于秋，肺为清虚之体，性喜清润，与肺气通于秋，肺为清虚之体，性喜清润，与秋季气候清肃，空气明润相通应。秋季气候清肃，空气明润相通应。 病理上，秋季气候干燥，易于病理上，秋季气候干燥，易于(yy)损伤肺津，引损伤肺津，引起口鼻干燥、干咳少痰、痰少而粘的肺燥证起口鼻干燥、干咳少痰、痰少而粘的肺燥证第三十页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 31第三十一页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 3

20、2 心；心；肺；肺；脾；脾；肝肝【题解】脏腑中肺位最高，称为华盖。古代车上象【题解】脏腑中肺位最高，称为华盖。古代车上象伞样的蓬子称华盖。这里把肺比喻伞样的蓬子称华盖。这里把肺比喻(by)(by)如伞，由上如伞，由上向下覆盖着五脏六腑，故称肺为华盖。向下覆盖着五脏六腑，故称肺为华盖。【答案】【答案】第三十二页，共四十二页。藏象学说藏象学说-五脏肺概述五脏肺概述 33 排汗；排汗；利尿；利尿；呼吸带出大量水分；呼吸带出大量水分；宣发肃降宣发肃降【题解】所谓【题解】所谓“通调水道通调水道”，是指肺的宣发和肃降对体内水液的，是指肺的宣发和肃降对体内水液的运行、输布、排泄起着疏通和调节的作用。肺的宣发，不但可运行、输布、排泄起着疏通和调节的作用。肺的宣发，不但可将津液发散于全身，并能把机体利用后的水液通过卫气控制的将津液发散于全身，并能把机体利用后的水液通过卫气控制的汗孔排出体外而成汗；肺气肃降，可将津液下降于机体下部、汗孔排出体外而成汗；肺气肃降，可将津液下降于机体下部、内部脏腑，以湿润营养脏腑，而且还可以不断地把水分下输于内部脏腑，以湿润营养脏腑，而且还可以不断地把水分下输于肾和膀胱，最终成为尿液排出体外。近代肾和膀胱，最终成为尿液排出体外。近代(jndi)(jndi)生物学研讨的结生物学研讨的结果，也证实了肺果，也证实了肺“通调水道通调水道”这一功能。许多实验证明，