康复护理干预对老年痴呆患者病情进展的影响

1、康复护理干预对老年痴呆患者病情进展的影响    探讨康复护理干预对老年痴呆患者病情进展的影响。方法：本文对收治的老年痴呆患者实施康复护理干预，并与实施常规护理的对照组进行临床效果比较。结果：干预组的MMSE和IMCT评分较护理前和对照组护理后明显升高，干预组的ADL评分较护理前和对照组护理后明显降低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经过积极的康复护理干预，老年痴呆患者日常生活能力、适应能力和社会交往能力多有不同程度的提高，康复护理干预可以延缓老年痴呆患者病情进展。关健词康复；护理干预；老年痴呆我院于2010年2月2011年2月对收治的老

2、年痴呆患者实施康复护理干预，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料2010年2月2011年2月选择在我院接受治疗的老年痴呆患者42例，入选的所有患者均符合国际疾病分类（ICD-10）或美国精神疾病诊断和统计手册第4版（DSM-）中痴呆的诊断标准；其中男23例，女19例；年龄均在60岁以上。1.2方法按照随机数字法将42例老年痴呆患者随机分为干预组和对照组，每组各21例，两组患者的年龄、性别均无明显差异，具有一致性（P>0.05）。对照组给予常规护理。而干预组在对照组的基础上实施康复护理干预，干预时间为1年1。具体干预如下：（1）心理护理干预：了解老年痴呆患者的

3、心理状态，同时鼓励家属多与其交谈沟通，使患者建立信心，有家庭及社会归属感。（2）认知干预：定期向病人及家属宣教老年痴呆的相关知识，尤其是康复训练对疾病康复的重要性，提高病人及家属对老年痴呆的认知程度。（3）行为干预：在有人照护的情况下，让病人做一些力所能及的事。在专人的指导下，让病人每天行走或运动15min30min，能有效改善肢体运动功能，保持肢体肌肉、关节处于功能位，促进血液循环，防止肌肉失用性萎缩和关节僵直发生，有效促进病人活动能力的提高。为病人安排一定的时间看报、看电视，使他们与周围环境接触，以培养其对生活的兴趣。当病人出现特殊行为异常时，应试图为其提供一个所谓安全的地方，对其适当放纵

4、的效果往往比主观限制为好2。（4）饮食干预：早期合理饮食可以延缓病情发展，如增加优质酯自质的供给，其中动物性优质蛋白质应占蛋白质总餐的50左右。如果以素食为主，豆制品不少于60g/天；胆固醇量控制在300mg/天。增加维生素C和维生素E及B族维生素的摄入，多吃新鲜蔬菜和瓜果等，并应补充微量元素，如钙、铁、锌、硒3。少量多餐，不能自己进食者给予流质饮食、半流质饮食。不吃油炸、烟熏食物，防止铝的摄入，不吸烟，不饮烈酒。1.3判定标准用简易智力量表（MMSE）、常识-记忆-注意测验量表（IMCT）、日常生活活动量表（ADL），由护理人员对干预组和对照组两组进行量表评定。1.4统计学处理使用SPSS1

5、3.0对各项资料进行统计、分析，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果由表1可知经过积极的康复护理干预，干预组的MMSE和IMCT评分较护理前和对照组护理后明显升高，干预组的ADL评分较护理前和对照组护理后明显降低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。表1两组患者的护理前后MMSE、ADL及IMCT评分对比（分，x±s）组别nMMSEADLIMCT干预组护理前护理后216.55±0.219.71±0.39ab13.24±0.2211.62

6、77;0.29ab7.45±0.149.64±0.19ab对照组护理前护理后216.47±0.206.56±0.2313.19±0.1613.54±0.177.53±0.187.02±0.21注：与本组护理前比较，aP<0.05，差异有统计学意义。与对照组护理后比较，bP<0.05，差异有统计学意义。3讨论老年痴呆，又称阿尔茨海默病（Alzheimerdieas，AD），常发生于60岁以上的老人，隐袭发病，其临床特点表现为认知功能障碍和精神病性症状，有失语、失用、失认或执行功能障碍等症状，且缺陷要严重到

7、足以影响其日常生活、职业活动和社交功能，或与先前功能水平相比有较明显下降。随着人口的老龄化，老年痴呆患者也渐趋增多。截至2006年，全球痴呆病人有2430万人（我国500万人），每年新发病例为460万人（我国30万人），且每20年翻1倍，痴呆患病率为27。老年痴呆逐渐成为危害老年人生活质量的重要因素，也给医疗服务提出了严峻的课题，由于对老年痴呆的治疗尚无根本的突破，若得不到悉心的护理，病人的生存期限会明显缩短，给社会和家庭带来沉重的负担4。本文对收治的老年痴呆患者实施康复护理干预，并与实施常规护理的对照组进行临床效果比较，结果发现干预组的MMSE和IMCT评分较护理前和对照组护理后明显升高，干预组的ADL评分较护理前和对照组护理后明显降低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明经过积极的康复护理干预，老年痴呆患者日常生活能力、适应能力和社会交往能力多有不同程度的提高，康复护理干预可以延缓老年痴呆患者病情进展。参考文献：1唐旭丽.老年痴呆患者认知功能障碍的临床特点及康复护理J.护理实践与研究，2010，7（5）：51-53.2杨腊云.老年痴呆患者的护理难点分析与对策J.当