合理用药监测系统在医院信息管理中的应用_图文

1、堡痘堡垒垡垒壁鱼合理用药监测系统在医院信息管理中的应用周国荣,周志伟,范以纯,翟彦存(大化集团有限责任公司医院,辽宁大连116031摘要】在医院信息管理系统(HIs中嵌入合理用药监测系统(PAss,使得医生在医嘱用药中,能够更加合理、安全,杜绝医生乱用药、重复用药、用错药的发生。【关键词】合理用药监测系统(PAss;HIs(中图分类号】TP393【文献标志码】B文章编号】10077510(200705叫03一叭Presc“ption Automatic Screening System in Hospital Information SystemZHoU Guorong,ZHoU Zhiwei

2、,FAN Yichun,ZHAI Yancun(Dahua Gro“p Hospital,Dalian Liaoni“g11603l,chinaAbstract:The Hos pital Information System(HIShas been me。ged with PASS,which makes doctors w“te8pfesc“ption more reasonable and safer ln the doctors orders to avoid the doctors to prescrlbe medlcines extravagantly,repeatedly and

3、 wro“gly.Key words:presc“ptl。n automatlc screenl“g system(PASS;HISO引言合理用药监测系统(PAss,Presc“ptlon Automatlc screening system是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求,采用计算机数据库组织原理和技术,将科学、权威和更新的医学、药学和相关学科知识进行信息标准化处理,可实现对医嘱进行审查和医药信息查询,帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中即时、有效地掌握、利用医药知识预防药物不良事件(ADE,Adervse Drug Event的发生,实现合理用药目的的应用软件系统。1合理用药

4、监测系统(以下简称PAss的基本功能(1实现病人过敏史及病生状态的管理:建立病人的过敏史及病生状态信息,有助于进行合理用药监测。(2实现药物信息查询:查询与药物相关的信息,如临床用药、病人教育、检验值、药物相互作用、药物与食物相互作用、体外配伍、禁忌症等。(3针对病人的医嘱信息进行合理用药监测:对医嘱中是否存在用药问题进行监测审查,及时向医学人员提示问题医嘱的信息。(4进行用药研究,向医学人员提供进行合理用药研究的操作功能。11PAss的核心功能包括药物信息查询和合理用药监测(医嘱审查。药物信息查询主要是为医学、药学专业人员提供方便、快捷的药物相关信息查询。在PAss系统中,药物信息是按照计算

5、机数据库软件技术进行标准结构化管理,并按照专业人员通常的查询要求进行设计。12药物信息主要提供以下的数据库查询功能临床用药指南、病人用药教育、检验值信息查询、简要信息提示、药品配对信息、给药途径配对信息、医院药品信息、专项信息查询。其中专项信息查询又主要包括了:药物食物相互作用、药物一药物相互作用、国内注射剂体外配伍、国外注射剂体外配伍、禁忌症、副作用、老年人用药警告、儿童用药警告、妊娠期用药警告、哺乳期用药警告、特殊药品用法用量等十一种信息查询。l3合理用药监测功能提供了对以下潜在不合理用药问题的审查药物相互作用审查、注射剂配伍审查、重复用药审查、药物过敏史审查、禁忌症审查、副作用审查、老年

6、人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查、哺乳期用药审查、特殊管理药品剂量审查、给药途径审查。2PAss系统与HIs的嵌入式结合PAss系统与我们常用的应用软件有较大差别。PAss 本身不是一个独立运行的软件系统,是一个中间件产品。主要是通过嵌套方式应用于医院管理系统或其他病人药历管理系统,结合其病人信息进行PAss软件的应用。PAss嵌入程序(下转第51页22卷6期鼯20076103压疗饭备僧垂-目a目饰过程中实现。隔音多采用不同密度的材料结合使用,以阻隔为失超管。各厂家规定的失超管尺寸各有不同,如果超长,或弯不同频率的音波。最佳的组合是岩棉+石膏板+铁板或与其材头过多,还要增大其口径。此外

7、,在磁体室内,还需要设置紧急强料密度相近的替代材料。当隔音与吸音相结合时,岩棉等材料排风装置,在磁体失超时急用。失超时液氦会迅速挥发变成氦可以既做隔音层,又做吸音腔。磁共振场地隔音比较困难的部气,1升液氦变成氦气体积会膨胀8倍,按一般的超导磁体1500位在屏蔽门、屏蔽观察窗、波导板等“薄弱”位置。升计算,如果不增加强排风设备,氦气会很快充满磁体室,如果6温湿度和通风有人在内,就会造成窒息的危险。而较大的压力也会使内开的屏磁共振基础设施各个房间的功能不同,对温湿度的要求也蔽门难以开启,人员逃生困难,同时会造成设施的损坏。紧急强各不相同。采用不同类型的空调分别控制,是达到各房间最佳排风装置排风量应

8、大于34“/min。温、湿度效果的解决办法之一。磁共振成像设备的基础设施建设是一项涉及专业广泛、设操作间在天气寒冷的冬季可以采用暖气等采暖设备,炎热计复杂的系统工程,需要多专业领域的技术人员共同协作配合的夏季可以使用普通空调制冷设备。才能顺利完成,才能保障磁共振成像设备持久稳定地运行和应设备间放置系统电子机柜等设备,人员极少进人,而设备用于临床。工作时会大量散热,环境清洁度要求高,通常采用封闭的以制【参考文献】冷为主的空气循环、调控温湿度的机房专用空调系统。1】Regatte RR,schweitzer ME.ultrah逸h fleld MRI磁体间要求较为复杂,一方面,空调、暖气等制冷、采

9、暖设of the musculoskeletal system at70T Journal备因为磁体间对电子设备、铁磁性物质的限制而无法直接使Magnetic Resonance Ima画ng2007Feb;25(2:2629用,需要通过管道、经过滤后方能进入磁体间,控制和调节磁体2lvaughan T,DeIaBarre L,snyder c,etc94T间内的温湿度;另一方面,磁体问既是医生和病人活动的场所,human MRI:preIiminary results Magnetlc又是磁共振主体设备放置的地方,对温度、湿度、洁净度的恒定Resonance Me dicne2006Dec;

10、56(6:127482要求很高。所以,采用压缩机稳定、控温精密的恒温恒湿、兼顾3】秦堆昌等医学影像设备学M】北京:人民军医出版社,舒适和机房两用类型的冷暖空凋系统,通过风道、波导,进入磁2006:388391体间内调节温湿度是最佳的选择。【4】罗宏医疗设备机房设计原则fJ】医疗设备信息,2004上述所有房间的温度梯度(例如从磁体底部到顶部应严(4:5657格控制在3以内。温度变化率应严格控制在3/h以内。湿5】邢建国安装核磁共振机的场地要求与检测条件【J】医疗度变化率应严格控制在5%/h以内。设备信息,2003(9:4l一42.7超导磁共振氮气紧急排放和通风6】胡玉民PET cT中心的回旋加速

11、器安装基本要求J】.目前所有超导磁共振都是用液氦作为超低温介质,液氦平医疗设备信息,2006(7:6566时有挥发,需要通过耐压的管道排出室外,一般我们称此管道(上接第103页虽然是通过嵌套方式应用,但对于PAss系统提供的病人过敏考虑用药方案、防范用药风险,杜绝医生乱用药、重复用药、用史、病生状态管理、药物查询及审查等功能则是采用PAss独错药的发生。立运行的方式实现。因此对于其嵌套平台(医院管理系统或其【参考文献1他病人药历管理系统的数据不会造成破坏,也不会影响医生1】焦毅PAsc系统在我院设计开发与应用J】医疗设备对嵌套平台的操作。PAss通过嵌套形式在医院病人管理系统信息,2006(4:2324中实现对病人用药信息的及时监测。实际实现形式取决于HIs2】徐庭松计算机实现医院药品有效期的管理【J】医疗设系统嵌套时对PAsS功能的具体调用方式:当用户执行“处方备信息,2004(1:21.审查”操作,PAss系统将对该病人当前的所有医嘱内容结合31于东医院药品信息系统的多层结构设计与实现【J】医病人的基本信息如:年龄、身高、过敏史、病生状态等进行合理疗设备信息,2004(3:2122用药审查,同时在医生下医嘱时,可通过一些快捷键,很方便的【4】阎炜