骨科健康健康宣教内容

1、骨科健康健康宣教内容（一）一、 术前健康知识宣教：1、病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，如抽血化验、拍X片、心电图等，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。（抽血一般在第二天清晨空腹进行）2、手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前各种同意书。3、手术的病人，手术前一周须戒烟。女性手术避开月经期。长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。5、进手术前，您需要更换宽松易更换的服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。6、术前12小时禁食，

2、术前6小时禁饮。以防止麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。7、术前训练床上大小便二、 输液知识的宣教：1、青霉素类、先锋霉素类等有过敏史的病人，住院时必须告知医师，禁止做皮试，不能隐瞒。输前必须做皮试，皮试期间不能擅自离开。2、极个别病人皮试阴性，但在输液过程中仍有可能发生过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等这与特异体质有关，请立即向护士反映。3、为了您的用药安全，请不要自行调节加快输液滴速；输液期间不可离开科室。4、任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具体情况采取相应处理。5、外院或外购药品本院一律不宜使用

3、。三、 烟、酒的危害：1、 吸烟可肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、影响患者血液循环、伤口愈合、静脉血栓等共20多种疾病。 2、 饮酒可影响药物的吸收、药物疗效。骨科健康健康宣教内容（二）术后健康知识宣教一、 体位：1、 术后去枕平卧68小时可酌情更换体位，预防压疮。2、 四肢骨折患者患肢抬高，高于心脏1020cm，不能随意拆除外固定。3、 脊柱手术患者绝对卧床，床上大小便。平卧8小时后轴线翻身，根据医嘱决定卧床时间。4、 髋关节置换术后患者患肢外展中立位，不盘腿。二、饮食：1、一般手术术后禁食68小时后遵医嘱可正常进食、

4、进饮，手术当日应进清淡饮食。次日可正常饮食，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、海带、牛奶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、苹果、香蕉等食品，多饮水。2、促进伤口愈合的饮食：高热量、高蛋白饮食;富含胶原的猪皮或猪蹄类食物；富含无机盐和维生素的食物。3、骨折早期：给予低脂、高维生素、无机盐、含水分多的饮食，每日45餐。可下午加维生素AD奶或强化钙酸奶。4、骨折后期：给予高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食。如生长期的儿童或绝经期的妇女特别需要补充钙和维生素D。三、功能锻炼：（在医生指导下进行）1、四肢骨折的病人患肢固定后，先行末端小关节伸屈活动和肢体肌肉等长收缩，逐渐加强锻炼强度。固定

5、去除后，全面练习各关节活动。2、腰椎间盘突出术后1日卧床做直腿抬高锻炼，左右交替，以不出现明显疼痛为原则，3天后进行腰背肌功能锻炼。3、髋关节置换术a、术后1日可做深呼吸，并做小腿及踝关节活动。b、术后2-3日进行键肢和上肢练习，患肢进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间为5分钟，每组20-30次，每日2-3组。拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30-60度，每日2次。c、术后3日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。屈曲角度不大于90°，以免引起髋部疼痛和脱臼。保持髋部屈曲5秒钟后回原位，放松5秒，每组20次，每日2-3组。 腿抬高锻炼 腰背肌

6、功能锻炼 腰椎骨折健康宣教内容为避免脊柱扭曲，再度损伤，病人需要绝对休息，卧硬板床，翻身时，保持肩臀在一条直线上。保持会阴部的干燥，在大便污染进要及时清洁，擦干，防止感染。每2小时翻身拍背一次，以防褥疮。保持室内空气新鲜，鼓励病人咳嗽，防止坠积性肺炎。1、骨折的功能锻炼 肌肉功能锻炼：每天作12次踝、膝、髋关节的被动活动，每次50100下，对小腿肌肉作向心性按摩，避免肌肉萎缩，上肢可作拉弹簧、举哑铃运动。1.1五点支撑法：伤后第二天到一周进行了，病者取仰卧位，头枕部着床，两肘屈曲肘尖着床，两膝屈曲使足底踩于床上。在枕，两肘尖和双足的五点支撑下，用力挺腹收缩背腰肌并向前挺胸，使躯干完全离开床面，

7、每天坚持练功，次数由少到多，幅度逐渐加大。1.2三点支撑法：伤后第二周开始，让病者双臂置于胸前，用枕及双足跟三点支撑下，用力张胸，腹部向前挺起，使躯干和肩部离开头面。每天坚持锻炼，幅度逐渐增大，使之腰背肌的肌力增加。1.3拱桥式锻炼法：从作后第三周开始，仰卧位，病者双臂后伸过头顶，双腕部背伸置于床面，双足用力紧贴档面，将身体完全撑起，呈拱桥样悬起。1.4飞燕点水法：全后第四周开始，病者俯卧，双上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，头部肩部尽量后仰，上肢后伸，头与肩部尽力后仰的同时，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形，并与横桥式背伸肌锻炼同时交替。  2.饮食护理增加营养，给予高蛋白

8、、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜果，防止便秘，多饮水，防止泌尿系感染结石。2.1早期：宜祛瘀清淡食物如：可用山斑鱼粥，田七煲田鸡汤，新鲜蔬菜等。忌食燥热酸辣肥腻之食物。2.2中期：宜健脾消瘀生肌的清补食物：淮山苡仁生鱼汤，田鸡田七汤，三耳蒸瘦肉等。2.3恢复期：宜补肝肾壮筋骨，进食清补或滋补食物，如杜仲煲猪脊骨，花生煲猪脚筋，淮山党参煲猪骨汤，多食蛋，鱼类食物，忌食生冷寒凉，肥腻助邪易留邪之食物。3、情志护理注意患者精神状态，消除恐惧心理，让患者认识功能锻炼是本病主要的治疗和护理手段，使病者积极配合。4、出院指导胸腰椎压缩性骨折者，需卧硬板床休息，自觉进行胸腰椎功能锻炼，三个月内避免弯腰活动立个月

9、内避免抬物品，合理服药，补气血丸剂，如壮腰健步丸、归脾丸、虎潜丸等，宜早晚餐后各服一次，服药后如觉口干，咽燥者可用淡盐水送服，补肝肾之汤剂，用文艺工作者火煎服，可复渣一次，煎服宜在饭后服。出院后，如有病情变化，随时回院复查，并携带有关病历。四肢骨折病人宣教上 肢 骨 折一、术前1、保证有良好心理状态和身体状况，多吃高蛋白饮食，提高机体抵抗力；2床上训练大小便，避免术后卧床不习惯；3戒烟、避免术后咳嗽，咳痰，引起刀口疼痛；4搞好个人卫生，术前二日进行洗澡、更衣，但要防止感冒。 二、术后1、肢体放置位置：平卧抬高与心脏水平，24-48小时可卧床休息。3天后可下床活动，坐走或下床时上肢用三角巾悬吊。

10、目的：减少静脉回流，减轻肿胀，有利于静脉回流。2、如有石膏或夹板外固定，要观察肢体肿胀情况，有无挠动脉搏动，手指的颜色，如有发紫、苍白、发凉或主诉有麻木、剧痛应立即去告诉医护人员，说明有过紧现象。3、肿胀一般在伤后3-4天达到高峰，要随时调节布带的松紧度。4、疼痛伤后1-2天疼痛明显以后会逐渐好转，缓解疼痛方法：（1）抬高患肢，减轻肿胀，减轻疼痛。（2）运用放松技术，转移注意力如听听音乐，看看书与最好的朋友说话等等。（3）改变体位，放置舒适功能位但要符合疾病的要求。5、治疗切口引流目的：引出手术的渗出液，防止感染。拔管时间：48小时之内。处理：（1）保持管道畅通，不能扭曲，注意翻身时不能脱落。

11、（2）引出液不能逆流，引流管低于切口平面。（3）更换引流液时要无菌操作，不能陪护人员去做。6、康复训练：应尽早开始手指的活动，手指的屈伸及握拳动作，提肩练习指导病人做固定外上下关节的运动，每小时一次，拆除石膏夹板固定外练习肘关节的伸屈、旋前、旋后动作，健侧肢体每日做关节全范围运动。下 肢 骨 折一、术前：1保证有良好心理状态和身体状况,多吃高蛋白饮食,提高机体抵抗力；2床上训练大小便，避免术后卧床不习惯；3戒烟、避免术后咳嗽，咳痰，引起刀口疼痛；4搞好个人卫生，术前二日进行洗澡、更衣，但要防止感冒。二、术后可能存在的问题：1.肢体放置位置：小腿骨折要抬高患肢骨，膑骨骨折维持伸膝180º防止石膏