病理学习题训练

1、习 题 训 练 12一、名词解释大叶性肺炎: 肺肉质变: 小叶性肺炎: 慢性支气管炎:慢性肺源性心脏病: 肺气肿: 二、填空题1.肺炎根据病原体分为_、_、_；根据病变部位可分为_、_、_。2.大叶性肺炎是主要由_ _引起的以肺泡内弥漫性_ 渗出为主的炎症。按病变发展过程可分为_ 、_ _ 、_ _、_四期。3.大叶性肺炎红色肝样变期镜下见:肺泡壁毛细血管_ _,肺泡腔内有大量_ _和_ 。临床上病人咳_ _痰,可出现_ _体征。4. 大叶性肺炎的并发症有_ 、_ 、_ 、_ _、_、_。5.小叶性肺炎病变特征是以_ _ 为中心的_ _ 炎症。6.COPD是一种可以预防和治疗的常见疾病,主要包

2、括_ 、_ 、_ 和_ _等。7.肺心病发生的关键环节是_ _,最常见的原因是_ 。8.通常以肺动脉瓣下_处右心室肌壁厚超过_为诊断肺心病的病理标准。三、单项选择题1大叶性肺炎的主要致病菌是( )A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎杆菌 C 肺炎链球菌D 绿脓杆菌 E 流感嗜血杆菌2大叶性肺炎的特征性表现是( )A 咳嗽 B 发热 C 气喘 D 咳铁锈色痰 E 发绀3大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内的主要成分是( )A 纤维蛋白和中性粒细胞 B 纤维蛋白和红细胞 C 浆液和红细胞 D 巨噬细胞 E 中性粒细胞4大叶性肺炎肺肉质变的发生是由于( )A 红细胞过少 B 中性粒细胞过少 C 巨噬细胞过少D 红

3、细胞过多 E 嗜酸性粒细胞过多5大叶性肺炎常见的结局是( )A 感染性休克 B 败血症 C肺脓肿 D 痊愈 E 肺肉质变6小叶性肺炎的病变性质是( )A 变质性炎 B 纤维蛋白性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 浆液性炎7小叶性肺炎病变常见于( )A 两肺下叶及背部 B 两肺上叶 C两肺上叶及背部 D 右肺上叶 E 左肺上叶8患者出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是( )A 小叶性肺炎 B 支气管扩张症 C 肺癌 D 大叶性肺炎 E 肺结核9哪一种肺炎易并发心力衰竭、呼吸衰竭( )A 支原体肺炎 B 小叶性肺炎 C流感病毒性肺炎 D 大叶性肺炎 E 合胞病毒性肺炎10.铁锈色

4、痰见于大叶性肺炎的( )A 充血水肿期 B 红色肝样变期 C灰色肝样变期 D 溶解消散期 E 合并肺肉质变后11.大叶性肺炎咳铁锈色痰主要是由于痰内含大量( )A 血液 B 吞噬细胞 C红细胞 D 含铁血黄素 E 血红蛋白12.慢性支气管炎的最常见的并发症是( )A 慢性阻塞性肺气肿 B 支气管扩张 C 慢性肺源性心脏病 D 肺脓肿 E 肺不张13.镜下观察:肺泡扩张,间隔变窄,肺泡孔扩大,肺泡间隔断裂扩张的肺泡融合形成较大的囊腔,这是 ( )A 肺不张 B 肺气肿 C肺脓肿 D 肺实变 E 肺支气管扩张14.诊断肺心病的形态标准是( )A 心尖钝圆 B 肺动脉圆锥膨隆 C 右心室肥大扩张 D

5、 左心室肥大扩张 E 肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm15.患者患慢性支气管炎15年,近期出现呼吸困难,发绀,心悸,下肢水肿,肝大,可诊断为( )A 支气管扩张 B 心肌炎 C慢性肺源性心脏病 D 慢性阻塞性肺气肿 E 肺脓肿16.慢性支气管炎的临床特征是( )A 咳嗽、咳痰、咯血 B咳嗽、咯血、喘息 C 咳嗽、喘息、呼吸困难 D 咳嗽、咳痰、喘息 E 咳嗽、咳痰、呼吸困难17.慢性阻塞性肺气肿随病变发展可引起( )A 肺炎 B 支气管扩张 C慢性肺源性心脏病 D 支气管哮喘 E 肺癌18.引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是 ( )A 原发性肺动脉高压 B 严重的脊柱弯曲 C 胸膜广

6、泛粘连 D 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 E 肺结核四、多项选择题1关于大叶性肺炎,下列哪些是正确的( )A 主要由肺炎链球菌引起 B 造成整个肺大叶破坏 C 属纤维素性炎 D 咳铁锈色痰 E 可并发休克2关于小叶性肺炎的病理变化,下列哪些是正确的( )A 病灶散在分布 B 以下叶及背侧多见 C 肺泡腔内充满中性粒细胞 D 严重者,病灶可相互融合 E 肺泡腔内有大量纤维素3COPD包括( )A 慢性支气管炎 B 支气管扩张 C 肺气肿 D 肺心病 E 支气管哮喘4大叶性肺炎的并发症有( )A 肺肉质变 B 肺脓肿 C 脓胸 D 肺褐色硬变 E 败血症5关于慢性支气管炎的病理变化,下列哪些是正确

7、的( )A 呼吸道纤毛粘连、倒伏 B 黏膜上皮杯状细胞增多,鳞状上皮化生 C 管壁充血、水肿,中性粒细胞浸润 D 管壁平滑肌肥大、骨化 E 黏膜下腺体肥大、增生、分泌功能亢进6有关肺气肿,下列说法正确的有( )A 多由慢性支气管炎发展而来 B 多累及肺末梢组织 C 肺组织切面呈蜂窝状 D 肺组织柔软而缺乏弹性,表面可见肋骨压痕 E 可出现吸气性呼吸困难7下列属于小叶性肺炎的有( )A 羊水吸入后的肺炎 B 麻疹后的肺炎 C 手术后的肺炎 D 坠积性肺炎 E 支原体肺炎8下列可引起慢性肺源性心脏病的疾病有( )A COPD B 支气管扩张 C 支气管哮喘 D 重症肺结核 E 肺炎球菌肺炎9大叶性

8、肺炎红色肝样变期肺泡腔内有( )A 肺炎球菌 B 纤维素 C 中性粒细胞 D 巨噬细胞 E 红细胞10.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内有( )A 肺炎球菌 B 纤维素 C 中性粒细胞 D 巨噬细胞 E 红细胞五、判断题1大叶性肺炎灰色肝样变期渗出物中不易检出肺炎球菌。( )2. 小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎症。( )3. 肺肉质变是大叶性肺炎的特有并发症,是由于肺泡腔内渗出的中性粒细胞过多所致。 ( )4. 大叶性肺炎由于肺泡壁通常不被破坏,故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。( )5. 病毒性肺炎是肺间质的渗出性炎症性疾病。( )6. 诊断病毒性肺炎的重要依据是细胞内出现病毒

9、包涵体。( )7. 慢性支气管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。( )8. 肺心病时,由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。( )9. 大叶性肺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起。( )10.慢性肺源性心脏病主要表现为左心室壁肥厚和心室腔扩张。( )六、简答题1试述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。2. 简述慢性支气管炎的病理变化。3. 用病理学的知识解释大叶性肺炎主要临床表现的发生机制。七、综合应用题(一)男性,32岁,春游时遭遇大雨,全身淋湿,出现畏寒、高热、胸痛、咳铁锈色痰伴呼吸困难2天入院。体检:体温38.9,呼吸25次分,脉搏90次分。患者精神差,呼吸急促,口唇发绀,心率

10、90次分,肺部检查:触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊支气管呼吸音,少许湿性啰音。实验室检查:白细胞:13.5 X 109L,中性粒细胞0.95。X线检查见左肺下叶均匀致密阴影。讨论题:1.请根据病史提出诊断意见?说出诊断依据。2.患者为什么会出现畏寒、高热、胸痛、咳铁锈色痰伴呼吸困难?3.患者该病处于病程发展的哪一期?该期的病理变化如何?(二)女性,3岁,因高热、咳嗽、咳脓痰伴喘息3天而入院。体检:体温39.8,呼吸28次分,脉搏156次分。患者精神差,呼吸浅促,口唇发绀, 双肺可闻及散在的湿性啰音, 心率156次分,心律齐。实验室检查:白细胞:12.8 X 109L,中性粒细胞0.90。X线检查见左右肺下叶可见散在、灶状阴影。讨论题:1.本例初步诊断及诊断依据?2.患儿