脾胃病科护理品管圈(1)

1、品管圈品管圈品管圈简称QCC。QCC英文全称是:Quality Control Circle 。QCC含义: 同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的 。QCC品管圈的特点品管圈的特点l1.普遍性 人人都可以参加QCC活动 l2.自愿性 自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约l3.目的性 以解决企业管理实际问题为目的l4.科学性 QCC活动遵循规定

2、的工作程序l5.民主性 参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言l6.改进性 实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进l7.发展性 QCC活动在原有目标上不断发展l8.激励性 员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力脾胃病科品管圈圈名圈名：护胃圈寓意：寓意：绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。黄色的胃：代表我们科的优势病种。绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。 圈组成员：。l围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员

3、共提出5个需要解决的质量问题加强加强患者的健康患者的健康教育教育1加强抢救车内物品的规范化管理加强抢救车内物品的规范化管理2降低降低压疮压疮发生率发生率3加强探视制度管理加强探视制度管理5减少输液外渗，提高护理质量减少输液外渗，提高护理质量4本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。最终主题确定最终主题确定l减少输液外渗，提高护理质量减少输液外渗，提高护理质量 现状把握现状把握治疗方案的评估治疗方案的评估穿刺部位的评估穿刺部位的评估执行穿刺者执行穿刺者输液工具的应用输液工具的应用q 输液目的输液目的q 输液疗程输液疗程q 输液速度输液速度q

4、 药液性质药液性质q pH值值q 渗透压渗透压q 皮肤状况皮肤状况q 穿刺部位的选择穿刺部位的选择q 静脉能见度静脉能见度q 静脉弹性静脉弹性q 静脉瓣静脉瓣q 静脉直径、长短静脉直径、长短q 穿刺难易毒穿刺难易毒q 普通医护人员普通医护人员q 专业静脉输液护士专业静脉输液护士q IV Teamq 止血带的应用止血带的应用q 持针方法持针方法q 穿刺角度穿刺角度q 绷皮绷皮q 穿刺穿刺q 送套管的方法送套管的方法q 无菌术无菌术病人情况的评估病人情况的评估 穿刺工具的选择穿刺工具的选择穿刺部位的准备穿刺部位的准备 护理、维持及管理护理、维持及管理q 病程病程q 年龄、性别年龄、性别q 病人活动

5、状况病人活动状况q 病人配合程度病人配合程度q 皮肤状况皮肤状况q 穿刺部位穿刺部位q 教育教育q 合理选择工具类合理选择工具类 型型q 穿刺导管材料的穿刺导管材料的 选择选择q 穿刺导管型号的穿刺导管型号的 选择选择q 风险管理风险管理q 无菌意识无菌意识q 正确消毒方法正确消毒方法q 消毒剂的特性消毒剂的特性q 局部麻醉的应用局部麻醉的应用q 敷料的应用敷料的应用q 正确的固定方法正确的固定方法q 冲管、封管技术冲管、封管技术q 留置时间留置时间q 记录与数据收集记录与数据收集q 感染控制感染控制q 监测评估监测评估 影影响响因因子子特特性性要要因因分分析析脾胃病科品管圈活动计划表脾胃病科

6、品管圈活动计划表脾胃病科品管圈活动计划表脾胃病科品管圈活动计划表虚线虚线 表示预定进度表示预定进度 实线实线 表示实际进度表示实际进度圈长(编表) ：于香 辅导员：王冬梅 评估患者血管评估患者血管评估药物性质评估药物性质Yes结束结束选择穿刺部位和工具选择穿刺部位和工具No穿刺及固定穿刺及固定输液医嘱输液医嘱观察及巡视观察及巡视现现状状把把握握流流程程图图改善前柏拉图改善前柏拉图目标设定目标设定177（二）设定理由二）设定理由1. 改善前现况把握之液体外渗发生例数共改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。例。2. 依改善前现况把握柏拉图分析前依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了项占了76.6

7、%为本期活动改善重点。为本期活动改善重点。3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为能力评分为28分，以分，以40分为分为100%，计算圈员能力为，计算圈员能力为70%。4. 改善幅度：累计百分比改善幅度：累计百分比 76.6%圈员能力圈员能力 70%=53.62%5. 目标值：现况值目标值：现况值(现况值现况值改善幅度）改善幅度） 47-4753.62% =25圈能力圈能力=28/40100%4725改善幅度改善幅度53.62%影影响响因因子子

8、特特性性要要因因分分析析穿刺工具穿刺工具输液工具输液工具不合理不合理高渗性药物高渗性药物高浓度药高浓度药刺激性强药刺激性强药人人血管条件差血管条件差硬化硬化脆性大脆性大留置针逾期拒拔留置针逾期拒拔穿刺肢体活动不当穿刺肢体活动不当依从性差依从性差粗心粗心工作量大工作量大观察、巡视不够观察、巡视不够培训不培训不够够经验不经验不足足穿刺技术差穿刺技术差表示表示由圈员票选所得要因由圈员票选所得要因责任心不强责任心不强要求打钢要求打钢针针强酸强碱性药物强酸强碱性药物血管活性药血管活性药细胞毒性药细胞毒性药其他其他辅助加辅助加压输液压输液工具工具穿刺部位穿刺部位选择不理想选择不理想固定欠妥固定欠妥输液泵输

9、液泵注射泵注射泵2013.08制图人：于香制图人：于香钢针钢针效效果果确确认认改善后数据收集改善后数据收集改善后柏拉图改善后柏拉图（一）有形成果（一）有形成果 效果确认效果确认改善前柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图效果确认效果确认（一）有形成果（一）有形成果 公式公式：达标率达标率% = 改善后改善后 改善前改善前 x 100%= 11 47 x 100%=163.6% 目标值目标值 改善前改善前 2547 进步率进步率% = 改善后改善后 改善前改善前 x 100% = 11 47 x 100%=76.60% 改善前改善前 47 47进步率进步率46.81%143.8%2511效果确认效果确认（二）（二）无形成果无形成果（雷达图）（雷达图）0 0检讨与改进检讨与改进效果维持效果维持47312520品管圈实施方案表格品管圈实施方案表格合计 因输液材质因素穿刺技术有待提高 未能掌握解剖位置穿刺部位固定方法不当应用刺激性药物穿刺部位不当累计不良比率不良比率不良数不良项目品管圈实施方案表格品管圈实